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1.
VAC对猪爆炸伤感染创面细菌数和G+/G-比例的影响   总被引:27,自引:0,他引:27  
目的:观察封闭负压引流技术(VAC)对猪皮肤软组织爆炸伤感染创面细菌数和G /G-比例的影响,为将该技术应用于爆炸伤的临床治疗提供实验依据.方法:用电雷管在4只15~20 kg的小白家猪双侧肩胛及双侧臀部造成16个爆炸伤创面,随机分为对照组和治疗组. 两组创面伤后前2 d不做任何治疗,以造成创面感染. 伤后3 d,对照组常规换药,治疗组采用-15 kPa负压的VAC治疗. 于治疗前和治疗后1,3,6,9,14和19 d取创面活组织,匀浆后将匀浆液倍比稀释,在血琼脂糖平板上37℃孵育24 h,进行细菌计数,并对每份标本的200个菌落进行革兰氏染色,计算革兰氏阳性菌的比例.结果:治疗前创面中的细菌数高达107,VAC治疗后3 d,治疗组细菌数迅速下降到(1.91±0.245)×105 cfu/g,治疗后6 d降至(0.51±0.120)×105 cfu/g. 对照组创面内的细菌数下降缓慢,在治疗后9 d降至(19.54±3.67)×10 5 cfu/g;治疗后19 d仍高达(3.26±0.83 )×105 cfu/g,治疗后1~19 d,治疗组创面内的细菌数比对照组明显减少(P<0.01). 治疗前两组创面革兰氏阳性(G )细菌比例在31%~36%之间; 治疗后治疗组创面革兰氏阳性细菌比例逐渐增高,6 d增至(55.58±2.98)%,其后维持在较高水平;对照组中G 细菌的比例在治疗后1~19 d始终维持在30%~40%,明显较治疗组低(P<0.01).结论:与对照组相比,VAC能有效地减少猪皮肤软组织爆炸伤感染创面的细菌数,且能降低创面内革兰氏阴性细菌的比例.  相似文献
2.
目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的疗效及安全性.方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg和10.0 mg/0.8 mg,每日1次,连续双盲治疗8周.于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy.结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析.主要疗效指标:依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组.次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义.依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似.结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效.  相似文献
3.
论科学健康观   总被引:22,自引:22,他引:6  
医学模式转变在中国开展以来,中国卫生事业的绩效不增反减.这从侧面提示,卫生事业发展和人民健康水平的提高有其自身的规律性和系统联系性,非一个医学模式所能概括.说明需要有新的理论构架能促进医学的发展--科学健康观.其核心是:人民健康是反映社会政治、经济、文化和自然、生态发展的主要综合指标之一,促进人民健康是执政党、政府及全社会的重要责任和共同目标,要通过政治、经济、文化的协调、和谐发展和改革来促进人民健康,寓人民健康于政治、经济、文化发展之中,通过社会的和谐发展,构建健康型社会--促进人民健康.  相似文献
4.
解析转化医学:医学科研选题应源于临床   总被引:15,自引:1,他引:14  
刘杰  吕有勇 《中华医学杂志》2008,88(38):2665-2666
转化医学是一个新兴的多学科融合的领域.该领域的主旨在于促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向.它的问世,为跨越传统的基础和临床研究之间的障碍提供了一个平台,在基础研究工作者和临床医生之间架起了一座桥梁.转化医学的概念一经提出,立即展示了其强大的推动力.  相似文献
5.
“中药分子”与“分子中药”   总被引:15,自引:0,他引:15  
王四旺 《医学争鸣》2008,29(18):1633-1636
目的:综述了近年来我国中医药研究领域与中药新药创制相关的新观点、新思想、新概念和新理论,并提出"方证组方"和"分子中药"的新命题.方法:查阅文献资料,结合既往科研工作经验,采用对比分析和提炼总结等手段,较全面的概述了传统中医药理论的优缺点,并剖析了存在缺陷的原因,提出了解决思路.结果:①中药在传统中医药理论指导下多用复方治病,因其成分多,又多采用水煎醇提等传统制备工艺,故临床显效常见多靶点作用特征.②随着人们对科学技术的普及和深入了解,中药因成分不清,机制不明,制剂"粗、大、黑"等缺陷,使现代人群抵制中药的意识增强,并严重影响中药的国际竞争.③中药中的有效成分群是其临床疗效的基础,故我们赞同把源于单味中药或复方中具有特定药理作用的有效成分或部位称为"中药分子"的观点;并提出按照中医辨证论治原则,以中医"证"和病机为依据,继承并创立以治疗主证的中药分子为"君药"、协同或增强君药疗效者为"臣药"、治疗次证者为"佐药"、减毒或调和诸药者为"使药"等的中药分子配伍思想即"方证组方";以及按照方证组方思想组方并研制成功的中药新药称为"分子中药"的命题.结论:继承和发扬传统中医药优势理论,展望正在逐渐形成的现代中医药理论体系,倡导广义医药学多学科合作,打破学科领域间技术壁垒,推陈出新,创制成分清楚、靶点和机制明确的"分子中药"是我们努力的方向,更是成就中药现代化和中药走向世界的奋斗目标!  相似文献
6.
健康道德责任论   总被引:15,自引:11,他引:4  
健康道德责任的要点是:健康是包括卫生部门在内的全社会的共同责任,所有部门、所有社会成员都要把自己的工作和行动与人民健康联系起来,防止自己的工作过程、工作结果以及行为过程、行为结果对人的健康的危害,并以之努力维持和促进人民健康。分别对全人类、国家、社会成员的健康道德责任予以论述。  相似文献
7.
低位直肠癌保肛术后吻合口漏9例的原因及治疗   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法.方法:对低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析.对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流).结果:共行低位保肛手术412例,术后发生吻合口漏9例(2.2%).患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关.而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P<0.05).行手术治疗(HA手术)2例,采用保守治疗7例均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间10~15 d.结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键.正确的判断吻合口漏发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法.  相似文献
8.
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药患者疗效观察   总被引:13,自引:0,他引:13  
杨璞叶  刘山红  冯彪 《医学争鸣》2008,29(2):155-157
目的:观察拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)联合应用和单用ADV治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法:拉米夫定耐药(LAM—R)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者84例,随机等分为A,B两组,每组42例,分别以ADV与LAM联合与单独用ADV进行治疗.LAM—RHBeAg阴性慢性乙型肝炎患者62例,随机等分为C,D两组,每组31例,分别以ADV与LAM联合与单独用ADV进行治疗.观察治疗12,24,36,48wk时的ALT复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、治疗过程中的不良反应.结果:治疗结束时,ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及血清转率,A,B两组间差异有统计学意义(P〈0.05),A组均优于B组;C,D两组虽然治疗后ALT复常率和HBVDNA转阴率较高,但组间差异无统计学意义.结论:ADV联合LAM及ADV单药治疗LAM耐药慢乙肝患者均有较好的疗效.虽然HBeAg阴性患者使用ADV单药与联合用药的疗效差别无统计学意义,但联合用药可减少病毒突破及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好.  相似文献
9.
Notch信号在中枢神经系统肿瘤中的研究进展   总被引:13,自引:0,他引:13  
李斌  甄海宁  章翔 《医学争鸣》2008,29(2):184-186
0引言 Notch信号是一个在进化过程中高度保守的信号通路,广泛存在于无脊椎动物和脊椎动物的多个物种之中.它通过细胞间相互作用的方式精确地调节着细胞的分化、增殖和凋亡,在生物体发育过程中决定着细胞的不同命运.Notch信号已成为近年来发育生物学、细胞生物学、免疫学、血液学以及肿瘤学等多个领域的研究热点之一,本文就该信号通路的组成及其在中枢神经系统肿瘤中的研究进展作一综述.  相似文献
10.
C反应蛋白与糖尿病肾病的研究进展   总被引:13,自引:1,他引:12  
杨世峰  尹爱萍 《医学综述》2008,14(3):432-434
C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,具有多种生物活性。其在细菌感染、风湿性疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等方面的作用已经被证实并应用于临床。近年来CRP与糖尿病肾病的关系越来越受到重视,现就CRP在糖尿病肾病的发生发展、治疗、病理学等方面的研究进展做一综述。  相似文献
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