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1.
纳米羟基磷灰石/胶原骨在骨折后骨缺损中的应用   总被引:18,自引:3,他引:15  
目的:评估纳米羟基磷灰石/胶原骨(nano—hydroxyapatite/collagen,NHAC,简称人工骨)材料在骨折后骨缺损应用中的临床效果。方法:对2l例骨折后骨缺损患者应用NHAC骨修复材料进行手术植入治疗,连续6-13个月临床观察随访。结果;21例中2例失访。获随访的19例患者无局部或全身不良反应。19例中2例因外伤或过早负重,致内固定钢板折断再骨折,予重新手术内固定,其余17例均达临床愈合。X线片显示,术后1—3个月材料植入区与缺损周围的骨组织间界限模糊有新骨形成,3—6个月材料植入区内有明显的新骨长入,骨修复材料与骨组织融合一体,达到骨性连接,骨缺损己基本修复。6~12个月植骨塑形改建。结论:NHAC骨修复材料具有良好的生物相容性和骨传导性;其良好的材料一细胞界面使材料本身便具备与骨键合的能力;其三维多孔结构便于骨组织的长入;其生物降解性有利于骨组织的改建和塑形,具有良好的临床应用前景。  相似文献
2.
纳米晶胶原基骨材料在临床上的应用   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 观察纳米晶胶原基骨材料(nano-hydroxyapatite/collagen,nHAC)种植人体后的骨修复效果,探讨该材料的临床应用前景。方法 采用仿生方法制备纳米相羟基磷灰石/胶原复合材料,并用于临床,通过影像学方法观察和评价病人骨创愈合情况。结果 纳米晶胶原基骨材料在成分与微结构上与天然骨类似,种植人体后患者无高热、渗出和免疫排斥反应,骨修复情况良好。结论 纳米晶胶原基骨材料是优良的骨修复材料之一。  相似文献
3.
纳米人工骨的研究进展   总被引:6,自引:1,他引:5  
创伤、肿瘤切除和畸形矫正等因素造成的骨缺损、骨不连是临床骨科的常见疾病。长期以来,临床所用的骨修复材料主要是自体和异体骨移植物两类。自体骨移植虽是最理想的植骨材料,但由于自体骨来源有限,且会造成供骨区的各种并发症,故限制了其在临床的广泛应用。异体骨虽然来源相对充足,但易产生免疫排斥反应,因而影响了移植的成功率。随着材料学的不断发展,应用纳米技术制备的生物材料——纳米人工骨,为解决这一问题开辟了一条崭新的途径。该生物材料模仿天然骨的成分及结构特征,可为细胞提供与天然骨相类似的微环境,展现了广阔的应用前景。  相似文献
4.
表面修饰对纳米晶胶原基骨细胞相容性的影响   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的:探索纤维蛋白(fibrin,FB)修饰的纳米晶胶原基骨(nanoHydroxyapatite/collagen,nHAC)支架材料上成骨诱导的骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)黏附、增殖及分化的情况。方法:实验分为两组:实验组,纤维蛋白修饰的纳米晶胶原基骨(FB-nHAC);对照组,单纯的纳米晶胶原基骨(nHAC)。将SD大鼠骨髓间充质干细胞定向诱导为成骨细胞,种植于支架材料上,体外复合培养。通过检测支架材料的细胞黏附率、不同时间点(3,7,10,14 d)支架材料中细胞数、碱性磷酸酶表达量以及扫描电镜观察细胞在支架材料上的生长状况,比较分析不同支架材料与细胞生物相容性差异。结果:大鼠MSCs经诱导培养14 d后,I型胶原免疫荧光染色为阳性;实验组支架材料的细胞黏附率显著高于对照组(P<0.05);且相同时间点实验组支架材料中的细胞数及碱性磷酸酶表达量也明显高于对照组(P<0.05);电镜观察发现两组材料上均有细胞生长,但实验组的细胞生长状况明显好于对照组。结论:表面修饰纤维蛋白后的nHAC支架材料具有更好的细胞黏附、增殖及促成骨分化能力。  相似文献
5.
人工全髋关节置换手术39髋临床分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的:通过对39个人工全髋关节置换术的分析,探讨如何提高手术疗效。方法:对39例全髋关节置换手术,采用4种手术入路:①前外侧切口(Smith-Peterson,S-P切口)3髋,②后外侧切口(Gibson切口)12髋,③后侧切口(Moore切口)髋,④改良Hardinge切口(外侧切口)8髋。假体类型有3种:①国产假体23髋;②合资假体10髋;③进口假体6髋。26髋采用骨水泥固定技术,13髋采用非骨水泥固定技术。原发疾病为骨性关节炎10髋,类风湿性关节炎6髋,强直性脊柱炎4髋,股骨颈骨折5髋,股骨头无菌性坏死11髋,髋臼骨折1髋,翻修术2髋。参照Harris评分法,将手术后疗效的评定标准分为优、良、尚可、差4级。优≥90分,良≥70分,尚可≥50分,差<50分。结果:35例39髋中,术中猝死1例。获得随访28髋,随访时间平均3年6月(6个月-21年5月)。优8髋,良8髋,尚可9髋,差3髋,优良率为57.2%。结论:①术中猝死是人工全髋关节置换术最严重的并发症,本例似与使用骨水泥有关,对术前有心血管疾病史的病人,使用骨水泥更要谨慎。②人工全髋关节置换有多种手术入路,改良Hardinge切口具有手术创伤小、出血少、显露良好,患肢术后功能恢复好等优点。③国产假体型号如与手术关节相匹配,并且操作技术熟练,假体安放位置准确,同样可取得满意效果。④病人术前的全身状况对手术疗效有很大影响,对合并膝、踝关节病变者,术后应继续给予治疗,以提高疗效。老年骨质疏松症是影响手术疗效的重要因素,应在手术治疗的同时重视对骨质疏松症的治疗。  相似文献
6.
α维生素D3治疗原发性骨质疏松症的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :评价α维生素D3 (阿法骨化醇 ,1α(OH)D3 )对原发性骨质疏松症病人的治疗效果。方法 :α维生素D3 0 2 5~ 0 5 μg/d加钙尔奇D1片口服。一般病例一个月后、严重病例 3个月后α维生素D3 用量均改为 0 2 5 μg/d ,同时加服钙剂。观察病人治疗后症状改善情况 ,并对部分病人复查骨密度及血钙。结果 :获得随访 2 4例 ,随访时间为治疗后 8天~ 8个月。其中 12例症状明显好转 ,8例症状消失 ,4例无改善。结论 :服用α维生素D3 钙剂可迅速改善骨质疏松病人的症状 ,并增加骨密度 ,降低骨折发生率。对α维生素D3 治疗无效者 ,应注意鉴别有无合并其他疾病。  相似文献
7.
改良创伤评分指导多发伤的救治   总被引:2,自引:0,他引:2  
对多发伤的救治 ,“应争分夺秒 ,果断决策治疗方案“已成为大家的共识。目前国外用多种院前评分判断伤情 ,指导抢救已得到公认[1~ 4 ] 。而国内尚无一种规范的量化评价标准。我们将中华创伤学会创伤评分小组推荐的改良创伤评分[1,2 ] (Revisedtraumascore ,RTS)用于判断多发伤伤员的早期伤情 ,指导救治。在回顾性验证的基础上 ,进行了前瞻性研究。1 资料与方法1.1 一般资料 对本院 1990年 1月~ 1995年 12月收治的符合多发伤标准的伤员 2 10例进行回顾性验证[5] 。其中男 132例 ,女 78例 ;年龄 4~ 76岁 ,平均34.7…  相似文献
8.
目的:观察人血清及神经生长因子对成人鼻黏膜嗅鞘细胞体外增殖的影响.方法:取成人(自愿者)鼻腔嗅黏膜,制成细胞悬液,分别用DF12培养基(对照组)、10 ng/ml NGF DF12培养基、10%胎牛血清的DF12培养基、10 ng/ml NGF 10%胎牛血清的DF12培养基、10%人血清的DF12培养基和10 ng/mlNGF 10%人血清的DF12培养基培养细胞,并用差时贴壁法纯化嗅鞘细胞.采用MTT法观察上述各种培养液对嗅鞘细胞增殖的影响.结果:加入与不加入NGF培养液组之间的光密度无统计学意义(P>0.05);胎牛血清组、人血清组与对照组之间的光密度有显著统计学意义(P<0.01);胎牛血清组和人血清组之间的光密度无统计学意义(P>0.05).结论:人嗅鞘细胞的体外培养对血清具有依赖性,人自体血清培养可替代胎牛血清用于嗅鞘细胞的体外培养、扩增.本研究结果为人嗅鞘细胞的自体移植治疗脊髓损伤提供了可行性基础.  相似文献
9.
人工髋关节生物力学研究进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
自从Charnley在20世纪60年代,对人工髋关节置换术做出一系列开创性贡献后[1],人工髋关节置换术在临床广泛开展,成为治疗髋关节严重病变的有效手段.在取得巨大成功的同时,不可忽视感染、关节脱位、假体松动、断裂、磨屑造成的骨吸收等已成为影响手术远期效果的主要原因.而这些很大程度上都与术后的应力分布异常(对比生理状态)有关.近年来生物力学研究已经成为热点.  相似文献
10.
碱性成纤维细胞生长因子在大鼠脊髓损伤后的变化及意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在脊髓损伤前后的表达差异。方法:采用免疫组化染色方法,观察bFGF在脊髓中的分布,以图像分析技术对损伤前后的变化进行定量分析。结果:在正常脊髓中,bFGF定位于灰质星形胶质细胞核和一些神经元胞质中,脊髓损伤后,表达阳性细胞数增多(P<0.01),灰度值增加(P<0.01),结论:bFGF可能在脊髓损伤后的自身修复与再生方面起重要作用。  相似文献
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