病历书写与医疗纠纷

强调病历书写的重要性,阐明了病历书写与医疗纠纷的关系,在医疗纠纷中的作用,以及如何规范病历书写,减少医疗纠纷的发生。  

哮喘患者外周血CD4+和CD25+调节性T细胞的变化及意义

目的探讨CD4 、CD25 调节性T细胞在哮喘发病机制中的作用,为哮喘的临床治疗提供新方法和新思路。方法分离哮喘患者和正常人外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞仪分析CD4 、CD25 调节性T细胞表型及其在外周血单个核细胞中的比例。结果哮喘组外周血CD4 、CD25 调节性T细胞占T淋巴细胞的百分比为(4.2±1.5)%,对照组(8.5±2.6)%,哮喘组明显低于对照组(P<0.05),两组CD4 、CD25 调节性T细胞表面表达的活化表型CTLA-4和CD69无显著性学差异(P>0.05)。结论CD04 和CD25 调节性T细胞参与了哮喘的发生。  

苏州市艾滋病自愿咨询检测分析

目的：为了解苏州市进行艾滋病自愿咨询检测工作。结果：采用国家统一制定的《咨询个案登记表》并增加了个案描述。结果：在172个咨询者中。实名检测122人（占总人数的70．9％），匿名检测50人，男性138人，女性34人，年龄主要分布在18—40岁，求询原因主要是性接触88人（51．2％）和大众宣传55人（32％）使咨询者进入VCT系统，主要的咨询者人群类型是异性接触131人（76．1％）。最后一次性行为未使用安全套的119人（占性接触人数的90．8％）；承认与娱乐场所的小姐发生性关系共60人（占性接触人数的45．8％），最后一次性行为未使用安全套情况的46人（占性接触人数的76．7％）；结论：苏州市开展的VCT吸引了一部分具有感染HIV高危行为的人，加大了预防艾滋病的力度。降低传播风险。同时VCT工作的宣传还要加强，尤其是对娱乐场所女性服务人员；加强预防艾滋病知识的宣传。提高非婚性行为的安全套使用率。  

癫痫大鼠海马细胞外液中γ-氨基丁酸、谷氨酸、牛磺酸及甘氨酸的动态变化

目的了解癫痫大鼠海马细胞外液氨基酸的变化及与癫痫的关系。方法制作戊四氮致痫模型,采用脑内微透析技术采集大鼠海马细胞外液,用反相高效液相色谱技术测定氨基酸类神经递质。结果在发作期,细胞外液γ-氨基丁酸(GABA)的浓度为38119.7±912.7nmol/L,较发作前明显下降,在发作后3d升高,发作后14d仍有升高;而谷氨酸(Glu)的浓度在发作期为4742.0±201.2nmol/L,较发作前升高,在发作后3d下降,在发作后14d仍低于发作期。结论兴奋性和抑制性氨基酸失衡可能是癫痫发生的重要机制之一。  

256例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析

对256例肺癌患者常规进行全身及局部骨显像，结合临床判断有无骨转移并统计转移的部位及病灶数目。结果：256例中，骨转移发生率为41．4％；周围型肺癌发生骨转移的概率高于中央型肺癌；各种不同病理类型的肺癌中发生骨转移的概率以肺腺癌为最高，达53．7％；部位以脊柱和肋骨为最多见，其次为骨盆、四肢骨、颅骨等。认为放射性核素骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的首选检测方法，其结果对肺癌患者的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。  

交通事故致严重多发伤伤员的初期救治

目的:探讨严重多发伤初期救治的程序化操作。方法:分析216例交通事故致严重多发伤伤员的初期救治情况,抢救的人员做到“四边”(边看、边问、边查、边救)、“三快”(尽快维系生命体征、尽快明确伤情、尽快妥善处理),力争使伤员在“黄金一小时”内得到初步诊断和妥善的初期救治。结果:21例死亡,其余病例均抢救成功,转入后续治疗,成功率达90.28%。结论:程序化操作可以使参加抢救的医护人员有序分工、紧密协作、迅速作出诊断、及时进行救治,可提高多发伤抢救成功率。  

大鼠骨髓基质细胞的体外培养及鉴定

目的观察大鼠骨髓基质细胞在体外培养的条件，为诱导骨髓基质分化形成神经干细胞、神经元，以及移植鼠骨髓基质细胞治疗帕金森病大鼠奠定基础。方法取60～90g SD大鼠，体外培养骨髓基质细胞，利用倒置相差显微镜观察原代及不同传代细胞生长形态特点，并应用流式细胞仪鉴定原代及不同传代细胞表型。结果培养的骨髓基质细胞第3代，间充质干细胞的细胞表面标志CD90表达阳性的细胞已占到92．9％。造血干细胞的表面标志CD45表达阳性的细胞已从原代的73．4％降低到2．3％。结论传3代的细胞适合于细胞诱导分化，可作为理想细胞移植治疗的细胞来源。  

表没食子儿茶素没食子酸酯对人肺腺癌移植瘤模型作用的实验研究

目的 观察EGCG在体内外对肺癌细胞生长的抑制效应、凋亡效应及抗肿瘤血管的生成作用。方法 观察EGCG对A549肺癌细胞生长的影响。通过FCM检测EGCG对肺癌细胞生长周期和凋亡的影响。观察EGCG对鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）微血管生成的影响。在人肺癌裸鼠移植瘤模型上观察EGCG对瘤体生长的抑制作用。免疫组化法检测肿瘤组织中CD34和NF-κB表达。结果 EGCG显著抑制A549肺癌细胞生长，具有时间依赖性和剂量依赖性，IC50是46．54μg／ml。EGCG使S期细胞比例增加，并出现明显凋亡峰，凋亡率19．6％。EGCG显著抑制CAM血管形成。EGCG组治疗2周后，移植瘤瘤体体积变化和瘤体重量变化差异均有显著性，抑瘤率为40．9％。EGCG组瘤体组织中NF-κB（p50）的表达与PBS组比较差异无显著性。瘤体组织中CD34标记的微血管密度（MVD）降低。结论 EGCG通过促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成起抗肿瘤作用。  

大鼠股骨闭合骨折模型的制作

目的：研究大鼠标准股骨闭合骨折模型制作的方法。方法：简化设计并制作骨折造模支架。对78只雄性SD大鼠行逆行性克氏针固定股骨，然后使用造模支架制造股骨中断闭合骨折，通过X线、组织学检查了解骨折类型、移位程度以及骨折的愈合情况。结果：术后X线摄片证实横断或短斜型骨折，移位不明显者67例，占总例数的85．9％，随访显示骨折呈典型的二期愈合过程。结论：简化改良自制造模支架制作的大鼠股骨闭合骨折成功率高，软组织损伤小，能最大限度减少外在因素对骨折的影响，通用性好，符合标准闭合骨折模型的要求。  

三维超声评价胎儿畸形的研究进展

通过简要介绍胎儿畸形的概念、病因、发病率及影响检出率的因素,回顾三维超声的发展史,尤其是在医学领域的发展历程;从三维数据采集与处理和三维图像的重建与显示两方面介绍了三维超声成像的基本原理;并将三维超声与二维超声相比,分别从诊断胎儿颜面部、心脏、脊柱、四肢及脑部畸形等方面,突出了其在胎儿畸形产前诊断领域的应用范围,希望突出近几年来三维超声用于评价胎儿畸形的优势、进展及发展前景。