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1.
凝血酶研究概况   总被引:8,自引:1,他引:7  
早在19世纪末期,凝血酶就被一苏格兰的生理学家发现并命名,直到1951年凝血酶被纯化出来,并对其进行测序之后,人们对凝血酶的研究和了解才越来越深入。凝血酶的生理功能与其丝氨酸蛋白酶的活性有关,能裂解纤维蛋白原而形成纤维蛋白凝块,从而促进血液凝块的形成。20世纪中期,人们就开始将凝血酶应用于临床,由于其疗效显著,应用也越来越广泛。后来美英日等国从牛血浆中分离出凝血酶应用于临床,并证明将动物凝血酶应用于人体未出现凝血酶抗原性,口服和局部外用时未产生抗体的过敏反应和其他不良反应等,因而目前所使用的凝血酶制剂大多来源于动物血浆,传统的凝血酶分离纯化技术也趋于成熟。  相似文献
2.
高凌云  杨恂 《疑难病杂志》2010,9(9):659-661
目的探讨经口鼻/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法将80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,常规治疗组(对照组)40例,常规治疗加BiPAP治疗组(观察组)40例。对2组患者的临床症状、辅助检查、血气分析、疗效进行分析。结果观察组治疗有效率(85.0%)高于对照组(62.5%)(P〈0.05)。治疗后2组的PaO2、PaCO2和pH值较治疗前均有改善(P〈0.05),且观察组改善较对照组明显(P〈0.05),平均住院时间及病情好转时间均较对照组缩短(P〈0.05)。结论应用BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。  相似文献
3.
在医学教学中注重培养学生的临床思维能力   总被引:6,自引:6,他引:21  
临床思维是医师进行临床实践的心理基础 ,其内容包括分析、综合、比较、概括、逻辑和创造性思维 ,直接影响医师的临床诊治能力。临床思维的培养是医学教学工作的重点和核心。本文简要概括了临床思维的内容和特点 ,并结合教学实践 ,阐述了培养医学生临床思维的方法和要点。  相似文献
4.
成人间活体肝移植研究   总被引:6,自引:6,他引:15  
目的探讨提高成人间活体肝移植存活率的手术方法。方法2005年3月至6月,我院施行了13例成人间右半肝活体肝移植,术中采用了改良的手术技术包括右肝静脉的重建,肝中静脉分支的搭桥,肝动脉搭桥及改进的胆道重建技术。结果全组供体无严重并发症及死亡;受体发生并发症4例.其中包括肝动脉栓塞、胆漏、右膈下脓肿及肺部感染各1例。1例再移植因术后肺部感染,并发多器官功能衰竭(MOF)死亡。13例行右肝静脉与下腔静脉(IVC)直接吻合,其中5例加行右肝下静脉重建.另5例采用自体大隐静脉搭桥行肝中静脉分支与IVC重建,保证了右肝的流出道通畅。移植物与受体重量比(GRWR)为0.72%~1.24%,其中9例〈1.0%,2例〈0.8%,无小肝综合症发生。结论采用改进的手术技术,特别是肝静脉流出道的充分重建可有效的避免小肝综合症,从而使活体右半肝移植成为比较安全的手术。  相似文献
5.
新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
段泓宇  王华 《四川医学》2009,30(11):1701-1703
目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月~2009年1月我院新生儿重症监护室(NICU)中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关(P〈0.05)。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。  相似文献
6.
加强医学生医疗风险意识教育   总被引:5,自引:5,他引:29  
风险指人类无法把握与不能确定的事故发生从而导致损失的不确定性.它具有客观性、永恒性和危害性.医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷.其中医疗纠纷占其半数以上.医疗风险具有风险水平高,风险不确定性,风险复杂,存在于医疗活动的各个环节中,风险后果严重的特点.  相似文献
7.
实验Beagle犬血液学及血液生物化学参考值的探讨   总被引:5,自引:5,他引:4  
目的了解不同产地、不同年龄Beagle犬血液学及血液生物化学的参考值,使实验结果更加准确。方法利用法国产BSAIC半自动血液生化分析仪和德国产全自动血球计数仪Medicon4000对不同产地、两个年龄段Beagle犬10项血液生化值和9项血液常规值进行测定。结果与文献报道的结果一致;与正常人参考值比较,除ALP较高外,结果均在正常范围内波动。结论建议在实验选择动物时,要密切注意实验动物的来源及年龄的一致性。  相似文献
8.
质疑Frank—Starling心脏定律   总被引:4,自引:4,他引:0  
何川  何培芳 《西部医学》2009,21(10):1639-1646
心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度(心室舒张末期容积,EDV)的函数,即Frank—Star一1ing(FS)心脏作功定律,被誉为心脏生理学中的“经典”理论。对此,笔者从各种不同角度进行了探讨:首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异,以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象(FS现象),认为:①在正常生理条件下的动物体内,来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面,人为地增加前负荷,那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象,是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应,需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋一收缩和化学一力学偶联等一系列生化机制(不恒定因素)方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象,在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之,所有的在实验中被激发出来的FS现象,都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后,引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功(w)的生物物理学公式“w=P×(EDV—ESV)”,证明了w和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理,笔者认为Frank—Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。  相似文献
9.
确定多指标医学参考值范围的统计方法   总被引:4,自引:4,他引:0  
陈彬 《西部医学》2008,20(1):205-206
随着医学科技的迅猛发展,医学检测指标愈来愈多(如一滴血瞬间检测数十项指标),在临床诊治疾病过程中,常借鉴生理、生化、病理、影像等众多指标。但往往会出现难以取舒的两个问题:①观测多项指标,借助各项单指标参考值范围判断正常与否。②用确定单指标参考值范围的统计方法,实施确定多指标医学参考值范围。面对此情况,关键抓普及确定多指标医学参考值范围的统计方法。为此,本刊特邀在确定多指标医学参考值范围的统计方法研究方面,有突出贡献的资深专家陈彬教授/研究员进行本讲座。为广大临床医师介绍容易理解、方便应用的确定多指标医学参考值范围的统计方法,期望广大作者、读者积极参与。  相似文献
10.
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)   总被引:4,自引:4,他引:57  
目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析,将历时24年的临床治疗研究分为三个阶段。第Ⅰ阶段(1980~1990年),以早期手术治疗为主,中西医结合非手术治疗为辅;第Ⅱ阶段(1991~1993年)在中西医结合非手术治疗的基础上,强调并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段(1994~2003年)以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为77.59%、54.54%和19.38%,而病死率则分别为40.52%、17.17%和10.77%。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术治疗是继发感染的主要治疗手段,早期手术指征应从严掌握。  相似文献
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