首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   6871篇
  国内免费   16篇
  完全免费   8篇
  综合类   6895篇
  2018年   43篇
  2017年   158篇
  2016年   128篇
  2015年   189篇
  2014年   773篇
  2013年   811篇
  2012年   1270篇
  2011年   1140篇
  2010年   514篇
  2009年   595篇
  2008年   497篇
  2007年   69篇
  2006年   92篇
  2005年   56篇
  2004年   62篇
  2003年   47篇
  2002年   102篇
  2001年   38篇
  2000年   198篇
  1999年   95篇
  1998年   2篇
  1997年   6篇
  1996年   1篇
  1995年   1篇
  1992年   3篇
  1991年   3篇
  1988年   1篇
  1973年   1篇
排序方式: 共有6895条查询结果,搜索用时 46 毫秒
1.
质疑Frank—Starling心脏定律   总被引:4,自引:4,他引:0  
何川  何培芳 《西部医学》2009,21(10):1639-1646
心脏收缩释放的能量(作功)是心肌纤维长度(心室舒张末期容积,EDV)的函数,即Frank—Star一1ing(FS)心脏作功定律,被誉为心脏生理学中的“经典”理论。对此,笔者从各种不同角度进行了探讨:首先分析了Frank伸展离体心肌和Starling及其同事使用心肺制备做的实验与动物生理实际的差异,以及人们在实验中观测到的增加心肌前负荷引起收缩力增强的现象(FS现象),认为:①在正常生理条件下的动物体内,来自心脏以外的、如同心肺制备中那样人工控制心室充盈压力升高、引起EDV增加的那种血液的重力动力是不存在的。②另一方面,人为地增加前负荷,那是改变了心肌收缩时的外环境条件。③由此而激发出的FS现象,是心脏适应其外环境条件变化所作出的反应。④此种心肌收缩力增强的反应,需通过心肌细胞内部与收缩过程发生有关的心肌兴奋一收缩和化学一力学偶联等一系列生化机制(不恒定因素)方能得以实现。⑤根据他们实验中观测到的FS现象,在逻辑上不能得出前负荷这一心肌收缩时的外环境条件变化调控其作功的推论。换言之,所有的在实验中被激发出来的FS现象,都不足以成为支持FS心脏定律的证据。然后,引用国内外公认的计算心脏每搏射血作功(w)的生物物理学公式“w=P×(EDV—ESV)”,证明了w和EDV之间没有函数关系。根据心脏作功的医用物理学和生物数学的基本原理,笔者认为Frank—Starling心脏定律表达的不是心脏作功的规律。  相似文献
2.
腹腔镜治疗妇科急腹症230例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
魏秀清  高岚  梁红 《四川医学》2009,30(4):501-502
目的探讨腹腔镜治疗妇科急腹瘟的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜治疗230例妇科急腹症临床资料,不同的疾病采用不同的手术方式。结果230例手术均在腹腔镜下完成,成功率100%。结论腹腔镜技术应用于妇科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,安全、实用,值得临床推广。  相似文献
3.
我国医学院校医学人文教育面临的问题及对策   总被引:3,自引:3,他引:0  
通过对某省五所高等医学院校学生进行问卷调查,总结了目前我国医学人文教育存在的四大问题:重视程度不够,医学人文课程被弱化;课程设置不合理,随意性大;医学人文教育缺乏理论与实践的结合;医学生未从根本上意识到医学人文素质的重要性,选课具有盲目性。并针对上述问题提出了加强医学院校医学人文教育的相应对策,一是要从根本出发,扭转现有的教育观念,确立正确的人文教育理念;二是要进行科学的学科建设,注重提高医学人文课程的质量;三是要加强师资培养,提高教学水平。  相似文献
4.
目的分析引起胸外科住院病人医院感染的主要病原菌类型、耐药性及相关因素,为医院感染的诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2006年11月1日至2007年10月30日间的胸外科住院病人标本细菌培养及药敏试验、临床资料、易感因素等进行分析。结果1012例病人发生医院感染89例(8.8%),其中术后伤口感染14例(15.7%),肺部感染49例(55.1%),肺部合并伤口感染15例(16.9%),胃肠道感染4例(4.5%),泌尿道感染2例(2.2%),上呼吸道感染5例(5.6%)。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、溶血性葡萄球菌等。革兰阳性球菌对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、庆大霉素等抗菌药物敏感率分别为80.8%、100%、73.1%、53.8%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦、头孢匹肟、头孢他啶、左氧氟沙星、复方新诺敏等敏感率分别为94.9%、66.7%、64.1%、76.9%、74.4%、38.5%。结论胸外科住院病人的医院感染与病人使用呼吸机、插管、手术大、时间长和长期应用抗生素、激素等因素有关。早诊断和选择敏感抗生素,有益于及时控制病情。  相似文献
5.
孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病65例疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
宋毅  徐莉琼  李婵  曾凡兰 《四川医学》2012,33(3):436-438
目的探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法 62例COPD患者(对照组)采用常规基础治疗,65例患者在此基础上服用孟鲁司特(孟鲁司特组),检测治疗前和治疗4周后患者肺功能指标并进行血气分析,ELISA法检测血清TNF-α、、IL-6、IL-8。结果治疗后对照组和孟鲁司特组FEV1%、FEV1/FVC和MVV较治疗前明显升高,P<0.05或P<0.01,且孟鲁司特组高于对照组,P<0.05。治疗后对照组PaO2升高,P<0.05,PaCO2降低,P<0.05;治疗后孟鲁司特组PaO2明显升高,P<0.01,PaCO2明显降低,P<0.01,两组差异有统计学意义,P<0.05。治疗后对照组IL-6、IL-8、TNF-α降低,P<0.05;治疗后孟鲁司特组各细胞因子明显降低,P<0.01,且低于对照组,P<0.05。结论孟鲁司特辅助治疗COPD临床疗效显著,值得在临床上推广。  相似文献
6.
有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭   总被引:3,自引:0,他引:3  
江利东  姜远普 《四川医学》2011,32(7):1046-1047
目的探讨有创无创机械通气联合治疗COPD合并急性呼吸衰竭的应用价值。方法 35例因COPD急性发作,支气管、肺部感染加重,并发急性呼吸衰竭而收入我院ICU的患者采用有创无创机械通气联合治疗。结果 35例患者均成功脱机。结论有创无创机械通气联合应用减少了IPPV的应用时间,避免了IPPV应用时间长而出现的诸多弊端,充分发挥了无创机械通气无创和并发症少的优点。  相似文献
7.
成都市社区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及相关危险因素,为COPD的防治提供依据。方法 2007年8月至2009年8月,随机抽取成都市成华区和郫筒镇各四个社区40岁及以上人群为调查对象。采用整群-随机抽样方法进行调查,使用统一调查表格,并进行肺通气功能检测。结果调查共抽取40岁及以上成年人4315例,其中资料合格、完整且肺功能检查质控合格者3687例,男1539例,女2148例;平均年龄(60.35±13.21)岁。COPD患病率为9.6%,男性患病率高于女性(14.0%比6.4%,P〈0.01);COPD患病率随年龄增长而升高,各年龄段患病率差异有统计学意义(P〈0.05)。COPD主要的危险因素为吸烟(OR=3.012,95%CI2.390~3.797,P〈0.01)和室内油烟污染(OR=2.546,95%CI1.734~3.425,P〈0.01)。结论成都市社区COPD患病率明显高于全国平均水平,应该引起高度重视。  相似文献
8.
电针加隔姜灸治疗寒邪客胃型胃痛68例   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:观察电针加隔姜灸治疗胃痛的疗效。方法:通过电针加隔姜灸方法治疗68例寒邪客胃型胃痛患者,观察采用电针加隔姜灸治疗寒邪客胃型胃痛患者的临床疗效。结果:发现此治疗方法具有很好的治疗效果,总有效率98.5%。结论:电针加隔姜灸治疗寒邪客胃型胃痛疗效显著。  相似文献
9.
鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会   总被引:3,自引:1,他引:2  
刘刚  颜家渝  黄映红 《西部医学》2010,22(4):723-724
目的探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果出血部位依次为:下鼻道穹隆部60.25%(47/78)、嗅裂鼻中隔部20.51%(16/78)、中鼻道后上部7.69%(6/78)和下鼻道底壁11.53%(9/78)。出血部位与年龄有一定的相关关系。49岁以下年龄组以下鼻道后方穹隆部出血最为常见,其次为下鼻道底壁,无一例发生于Woodruff静脉丛。78例中,除7例因出血汹涌先行区域性填塞待48h后电凝,其余71例均采用电凝后局部明胶海绵填塞止血。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,方法简单有效,患者痛苦小,无并发症,无需特殊设备,值得基层医院推广应用。  相似文献
10.
高频热疗配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
王冬  刘鸿  梅治家 《西部医学》2009,21(6):928-929
目的观察高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取经确诊肿瘤所致的恶性胸腔积液患者193例,随机分两组,进行常规相关处理后A组(对照组)100例采用腔内注射顺铂60mg,B组(治疗组)93例采用腔内注射顺铂60mg后半小时内进行高频热疗,观察疗效、临床症状缓解情况及副作用。结果两组有效率为63%、88.2%;临床好转率46%、73.1%。结论高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,副反应小,可提高患者生活质量。  相似文献
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号