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1.
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)   总被引:60,自引:4,他引:56  
目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析,将历时24年的临床治疗研究分为三个阶段。第Ⅰ阶段(1980~1990年),以早期手术治疗为主,中西医结合非手术治疗为辅;第Ⅱ阶段(1991~1993年)在中西医结合非手术治疗的基础上,强调并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段(1994~2003年)以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为77.59%、54.54%和19.38%,而病死率则分别为40.52%、17.17%和10.77%。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术治疗是继发感染的主要治疗手段,早期手术指征应从严掌握。  相似文献
2.
PBL教学方法的调查和探索   总被引:52,自引:2,他引:50  
针对传统教学方法存在的弊端提出PBL教学法,并对PBL教学法优缺点进行问卷调查分析。认为我国现阶段还不适合完全实行该教学方法,需根据实际情况,有选择的与传统教学方法相结合,循序渐进地改革。  相似文献
3.
高血压患者健康相关生存质量的评价研究   总被引:44,自引:1,他引:43  
目的 探讨与评价高血压患者的健康相关生存质量(HRQOL),为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据。方法 应用SF-36生存质量量表对106例高血压患者及127名正常血压者进行了同期的横断面调查与比较,并用受试者特征曲线(ROC法)确定HRQOL最佳诊断参考值。此外,对其中适宜抗高血压药物治疗的60例高血压患者,采用自身前后对照设计,经6个月治疗后,分析比较了HRQOL与治疗效果之间的关系。结果  相似文献
4.
糖皮质激素治疗血管瘤的实验研究   总被引:37,自引:0,他引:37  
Yu S  Liu WY  Tang YM  Wei T 《Zhonghua yi xue za zhi》2005,85(16):1121-1124
目的 探讨糖皮质激素治疗血管瘤的相关机制。方法 以裸鼠为载体,将婴幼儿增生期毛细血管瘤标本剪成小块转种于裸鼠皮下。转种后第45天随机分成两组:曲安缩松组的每个瘤体瘤内注射曲安缩松0 .05ml(4mg/ml),生理盐水组的每个瘤体瘤内注射生理盐水0. 05ml。于注射前当天、注射后第3天、1、2周观察移植血管瘤变化,检测糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、细胞增殖核抗原Ki -67的表达。结果 移植血管瘤瘤内注射曲安缩松后,大多数瘤体迅速在2周内消退,而生理盐水组瘤体继续生长,光镜及透射电子显微镜观察均显示血管瘤处于消退状态。注射曲安缩松后,移植血管瘤糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、Ki- 67表达明显减弱。瘤糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1、2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8044±585比495±48;P<0 .05,P<0. 01)。血管内皮细胞生长因子阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1周、注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8499±1336比407±76;P<0. 05,P<0 .01)。细胞增殖核抗原Ki- 67注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较比较差异有统计学意义(8919±2810比399±46;P<0. 01)。糖皮质激素受体与血管内皮细胞生长因子及Ki  相似文献
5.
人参、黄芪、当归对血发生的影响   总被引:37,自引:0,他引:37  
中医治疗血虚证时,常用补血药配伍补气药,以益气生血.其目的正如古人所云:"血非气不长"(<涂学修<推拿抉微>),"有形之血生于无形之气"(清·汪昂<医方集解>).为进一步阐明中医的气血理论,不少学者对中医补气、补血药的作用机制进行了研究,证明了人参、黄芪、当归等药对造血系统确有较大影响.由于这方面的研究报告较为散乱,笔者现将近20年来的有关研究综述如下.  相似文献
6.
妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析   总被引:36,自引:0,他引:36  
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法对近10年在我院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果ICP先兆早产率19.0%(230/1210),88.7%(204/230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP死胎的46.7%(7/15);ICP早产率24.0%(290/1210),96.2%(279/290)分布于34周以后,89.7%(260/290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281/1210),41.3%(116/281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1 m in Apgar评分≤7分)预测率为25%(70/281);新生儿窒息发生率7.1%(86/1210);围生儿病死率22.5‰(27/1210),其中死胎占56%(15/27),死胎平均孕周36.5周±1.2周,80%(12/15)发生于妊娠35周后,所作胎心监护均无异常发现,95%(19/20)的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期;剖宫产率85.9%(1039/1210),胎儿生长受限(FGR)发生率0.9%(11/1210),产后出血率1.4%(17/1210),8.1%(101/1210)ICP患者合并子痫前期。结论ICP胎儿无明显FGR表现,子痫前期及产后出血发生率与一般孕妇人群相似;常规胎儿监护手段难以预测ICP死胎;积极防治先兆早产,重视先兆早产、偶然宫缩、产前羊水胎粪污染或临产初期时的胎儿监护,把握终止妊娠时机(34~37周),是降低ICP围生儿病死率的重要手段。  相似文献
7.
“全球医学教育最基本要求”的研究与在中国的实践   总被引:33,自引:0,他引:33  
由国际医学教育委员会(IIME)研究和建立的“全球医学教育最基本要求”(GMER)规定了在任何国家培养的医生都应该达到的在医学知识、技能、职业态度、行为和价值观等方面的最基本要求。本文简要介绍GMER的7个领域和具体的60条标准,并与前不久世界医学教育联合会和WHO西太区医学教育协会制定的医学教育国际标准加以比较,归纳出GMER的特点是关注本科医学教育的最终产出,而不是教育的过程。IIME还研究建立了与GMER的7个领域60条标准相配套的三大类评估工具,即笔试、客观结构化临床考试和观察。据悉,GMER已被翻译为包括中文在内的14种文字,它在全球的影响将越来越大,值得我们深入研究。  相似文献
8.
SF—36评价中风患者生命质量的信度和效度   总被引:30,自引:3,他引:27  
目的 评价SF-36生命质量量表在中风患者中的信度和效度。方法 效度评价采用结构效度和判别效度。采用ADL、IADL、闲暇活动、社会支持、健康预测对SF-36的8个领域通过回归分析进行结构效度评价。采用神经功能缺损程度评价量表MESSS对SF-36进行判别效度的评价。信度采用重测信度法、内部一致性分析(Cronbach'α系数)。用自填法结合小人访谈法,由150例中风患者自己做出健康评价。结果 整个测量的重测相关系数均大于0.6(各领域P<0.01)。内部一致性Cronbach'α系数除活力和精神健康两个领域为0.7-0.8以外,其他6个领域的内部一致性均很好(α>0.8)。在结构效度评价中,回归分析的结果与事先的假设具有相当的一致性。SF-36的8个领域除疼痛领域以外,不同的神经功能缺损程度间均有显著差异(P<0.05)。结论 采用自填法结合个人访谈,使用SF-36评价中风患者的生命质量是有效的、可靠的。  相似文献
9.
急性百草枯中毒所致急性肺损伤机制研究   总被引:28,自引:2,他引:26  
目的从病理学改变、酶学指标、肺组织细胞内钙离子浓度变化等方面,探讨急性百草枯中毒的损伤机制。方法取SD大鼠36只,随机分为2组,实验组大鼠腹腔内注射百草枯20mg/kg,用无菌生理盐水配成5mg/mL的溶液,一次性染毒。对照组大鼠腹腔内注入等体积无菌生理盐水。在6个不同时间点观察其肺组织病理学改变,测量肺组织匀浆内的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及肺组织细胞内钙离子浓度变化。结果百草枯中毒可引起弥漫性毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损害,主要表现为肺泡水肿、出血、透明膜形成和程度不等的肺泡炎,炎症细胞浸润;肺组织匀浆内MDA含量显著高于对照组(P<0·01);SOD活力下降(P<0·01);肺组织细胞浆内钙离子浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0·01),以第2~4d明显,钙离子荧光强度分别为82·91±28·68和55·42±29·61。结论急性百草枯中毒的损伤机制可能与联吡啶阳离子产生反应态氧、胞内钙稳态失衡有关,最终导致不可逆的肺间质纤维化。  相似文献
10.
用SF—36量表评价慢性病患者的生命质量   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的 用SF-36量表分析慢性疾病对生命质量的影响。方法 在四川省某城乡用SP-36量表对438名慢性疾病患者进行调查,并按照ICD-8进行疾病分类,对不同系统疾病患者的生命质量进行分析。结果 不同系统疾病患者的生命质量在SF-36量表所测的不同领域均低于一般人群(≥40岁),不同系统疾病患者在躯体活动性能、社会功能、活力和心理功能四个领域均有差别。影响生命质量的主要疾病有精神疾患、血液及造血器官疾病,传染病和寄生虫病。结论 慢性病降低了患者的生命质量。不同系统疾病对生命质量的影响程度不同,SF-36量表适用于评价慢性病患者的生命质量。在慢性疾病的预防控制中,生命质量应作为健康评价指标。  相似文献
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