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1.
鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性及耐药基因型分析   总被引:16,自引:2,他引:14  
目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因进行测序。结果:73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率均为10.9%;8株耐药菌中3株是IMP型,2株是VIM型,4株是OXA型,其中有1株菌含有OXA及IMP两种基因型。4例OXA型标本经测序,在Genbank中进行同源性比对,均为OXA-23亚型。结论:目前南京地区鲍曼不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23、IMP和VIM基因相关。  相似文献
2.
下呼吸道感染病原体流行和耐药现状分析   总被引:12,自引:3,他引:9  
目的:了解下呼吸道感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体[如耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等]的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院住院患者3863份痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,占所有阳性标本的50%;其次为真菌占33%。所有致病菌中,白色念珠菌位居第一(14%),铜绿假单胞菌位居其次(11%),不动杆菌属(8%)、肺炎克雷伯菌(8%)、热带念珠菌(7%)亦较为常见,耐药菌株比例较高。产ESBLs菌检出率为12%,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。MRS占所有葡萄球菌的65%,以表皮葡萄球菌为主,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原体中条件致病菌比例在逐年上升,多药耐药菌比例增加。针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,对MRS推荐用万古霉素,其他药物耐药率均较高。  相似文献
3.
胰岛素抵抗与心血管危险因素聚集的流行病学研究   总被引:10,自引:1,他引:9  
Jia E  Chen S  Qi G  You C  Ma J  Zhang J  Wang Z  Qian W  Li X  Wang H  Ma W 《中华医学杂志》2002,82(17):1183-1186
目的 研究人群中胰岛素抵抗与心血管危险因素聚集的关系。方法 按照随机抽样的原则,在江苏省邳州市的农村共调查35-59岁的常住居民1196人,其中男性533人,女性663人,平均年龄为46.7岁。应用单克隆抗体为基础的酶联免疫吸附试验方法检测空腹真胰岛素,采用HOMA指数作为胰岛素抵抗的指标。应用Spearman相关、偏相关分析以及多因素非条件Logistic回归等统计分析方法研究胰岛素抵抗与高血压、超重、中心性肥胖、血脂紊乱及心血管危险因素聚集的关系。结果 真胰岛素与HOMA指数的中位数(四分位间距)分别为4.89(3.02-7.09)mIU/L及0.98(0.57-1.44),在性别间分布均为女性高于男性(P<0.01)。HOMA指数与心血管危险因素数目的相关系数为0.290(P<0.01)。在调整了年龄、性别、体重指数与腰围变量后,HOMA指数与危险因素数目的偏相关系数为0.1776(P<0.01)。非条件多元逐步Logistic回归分析显示,胰岛素抵抗独立于年龄、性别、体重指数、腰围与心血管危险因素聚集相关,其OR值(95%可信限)为1.250(1.089-1.434)。结论 胰岛素抵抗为心血管危险因素聚集的中心环节,非酯化脂肪酸的代谢异常引起碳水化合物与血脂代谢紊乱可能是胰岛素抵抗导致心血管危险因素聚集的机制。  相似文献
4.
96株临床分离细菌对泰能的敏感性分析   总被引:5,自引:2,他引:3  
96株临床分离细菌对泰能的敏感性分析赵旺胜童光萍周小玉洪立基(南京医科大学第一附属医院检验科,南京210029)关键词泰能;细菌;敏感性试验;琼脂扩散法泰能(Imipenem)系近年来开发的新型β-内酰胺类高效杀菌剂。现已被临床广泛应用于下呼吸道、...  相似文献
5.
下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:用WHONET 5.3软件统计分析2005~2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果.结果:革兰阴性菌占所有非重复阳性标本的51.1%;其次为真菌占33.7%.所有病原菌中,白色念珠菌位居第一,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌亦较为常见,常见细菌的耐药菌株比例较高.2006年不动杆菌属、大肠埃希菌占所有病原菌比例较2005年明显升高.产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)菌株检出率为8.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例在两年间亦有显著性变化,对第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高.2006年耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus,MRS)检出率明显高于2005年.占所有葡萄球菌的59%.对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药.结论:目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类,对MRS推荐用万古霉素.  相似文献
6.
目的:了解近年来下呼吸道感染病原菌的变迁及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药状况,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法:统计分析1997年1月-2002年7月在本院所有住院病人的痰培养结果,以及1999年1月-2002年7月产ESBLs菌株的耐药状况。结果:病原菌变迁方面,铜绿假单孢菌、白色念珠菌始终在首位,大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单孢菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌增多。1999年以后耐药菌株逐渐增多,产ESBLs菌株上升趋势迅猛,且对第三、第四代头孢的耐药率也很高。结论:及时了解下呼吸道感染病原菌的变迁及对耐药菌株的监测,为下呼吸道感染的治疗提供依据。  相似文献
7.
急性心肌梗死标志物及其联合检测的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
近年来很多新的急性心肌梗死标志物被重视,但其敏感性或特异性往往较差.结合国内外最新进展,将急性心肌梗死非传统实验室诊断指标如肌钙蛋白、C反应蛋白、肌红蛋白、脂肪酸结合蛋白、CK-MK等及其联合检测对临床诊断的实际意义作一综述.  相似文献
8.
目的:研究胃癌患者外周血清中可溶性黏附分子sCD44v6含量/CD44v6蛋白表达,及其与临床病理参数之间的关系。方法:应用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测胃癌患者(术前和术后)及健康对照组血清中sCD44v6含量,并以免疫组化S-P法测定相应组织中CD44v6蛋白的表达。结果:70例胃癌患者血清中sCD44v6含量(2.15±0.78)ng/ml,明显高于16例正常对照组(1.18±0.43)ng/ml;14例根治性手术后血清中sCD44v6含量(1.21±0.39)ng/ml,比术前(2.67±0.83)ng/m明显下降(P<0.01);而6例非根治性手术后(3.29±0.41)ng/ml比术前(3.61±0.49)ng/ml下降不明显(P>0.05)。而胃癌组织中CD44v6蛋白表达在肠型和弥漫型中差异显著,不同的浸润深度、有无淋巴结及远处转移也差异显著。结论:胃癌患者外周血清中sCD44v6含量及组织中CD44v6蛋白表达的变化与转移、临床分期、病理分期有关,sCD44v6含量升高可作为胃癌患者淋巴结转移,尤其是早期转移的监测指标。  相似文献
9.
目的:探讨重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后凝血、抗凝、纤溶功能的变化。方法:PT、APTT、TT、Fib检测采用凝固法,AT-Ⅲ、PLG检测采用发色底物法,D-D检测采用免疫浊法,ALT和AST检测采用速率法;分别应用STA型全自动血凝分析仪及其相配套的试剂和Olympus800全自动生化分析仪检测。结果:凝血指标PT、APTT、TT在ALSS治疗后分别缩短了(11.8±13.0)s、(65.5±57.5)s、(20.7±62.7)s(P均<0.01);Fib治疗后增加了(1.03±0.60)g/L(P<0.01);D-二聚体和PLG分别减少了(1.09±2.2)μg/ml、(28.8±21.7)μg/ml(P均<0.01);AT-Ⅲ活性增加了(29.6±42.5)%(P<0.01);ALT和AST分别降低了(49.4±58.7)U和(51.6±72.8)U(P均<0.01)。结论:ALSS能够改善重症肝病患者的凝血、抗凝、纤溶功能。  相似文献
10.
目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效?创伤及急性期反应?方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例?比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析?结果:两组无死亡病例,均未出现术后不良并发症,VATS组无中转开胸?两组的手术时间?清扫淋巴结站数及个数?术后引流时间?引流量无统计学差异(P > 0.05)?VATS组的术中失血量?术后疼痛评分?术后下床活动日?术后住院天数明显低于TOS组,有统计学差异(P < 0.05)?两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P > 0.05),术后第1?3和5天各时间点VATS组血浆DNA浓度和CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P < 0.05)?结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤?急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性?  相似文献
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