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目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)T细胞中CTLA-4的表达及临床意义。方法:分离正常人和SLE患者的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),以抗-CD3、抗-CD28刺激培养48 h,刺激培养前后收取细胞,以流式细胞术(FCM)检测CD4+和CD8+T细胞中CTLA-4+细胞比例,并分析其与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)和肾损害的关系。再以ELISA法检测培养上清中游离的CTLA-4水平。结果:SLE患者刺激前的CD4+和CD8+T细胞且主要是CD25+T细胞中CTLA-4+细胞的比例较正常人显著增高,与SLEDAI呈正相关;而其CD8+CD28- T细胞中CTLA-4+细胞比例也显著高于正常人,但与SLEDAI之间无显著相关性;经抗-CD3、抗-CD28抗体刺激后,其CD4+CD25+T细胞、CD8+CD25+T细胞或CD8+CD28-T细胞中CTLA-4+细胞的比例却显著低于正常人,但与SLEDAI之间无显著相关性,仅在活动性SLE患者中有肾损组的CD8+CD28-T细胞中CTLA-4+细胞的比例显著低于非肾损组;而且经刺激培养后SLE患者PBMC上清中游离的CTLA-4水平也显著低于正常人。结论:SLE患者新鲜分离的T细胞(CD4+及CD8+)中CTLA-4表达异常增高,反映T细胞异常活化和疾病活动;另一方面,SLE患者T细胞又存在CTLA-4诱导性表达障碍,可能与SLE T细胞体外再活化能力减弱有关。  相似文献
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