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1.
新版中国高血压指南要点介绍与高血压的联合治疗   总被引:18,自引:4,他引:14  
心脑血管病是威胁我国人民健康的最大杀手,而高血压是第一危险因素。收缩压每升高10mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压每升高5mmHg,脑卒中相对危险升高40%。高血压患者收缩压每下降2mmHg,脑卒中危险下降7%,冠心病危险下降3%。由此可见,有效防治高血压是预防心脑血管病的根本所在。为此,我国于2004重新修订了《中国高血压防治指南》。指南对高血压概念进行了明确规定,强调高血压的危害性不仅与患者的血压水平相关,同时也取决于并存的其他危险因素、靶器官损害及临床疾病情况,并制定了高血压危险分层的标准,强调按照高血压危险分层进行分层治疗。确立了不同的治疗目标值,强调生活方式改变和药物治疗结合使血压达标,并强调其他危险因素和疾病的干预治疗,以最大限度地降低心血管病发病和死亡的危险。本文摘其要点简述如下,并重点介绍高血压的药物联合治疗。[第一段]  相似文献
2.
舒张性心力衰竭的研究进展   总被引:15,自引:0,他引:15  
自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的患以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)已成为基础和临床研究的热点.老年高血压患早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现.在心衰患中,约30%~50%的患的左室收缩功能正常,心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致.心室舒张功能与收缩功能密切相关,在收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的患中,心脏舒张功能的异常与患心衰的症状和预后密切相关.心脏舒张功能障碍的早期检出和积极防治对于症状的缓解及预后具有非常重要的意义.正常人群心功能随年龄增加而变化,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患的心脏舒张功能亦较收缩功能障碍出现早.目前DHF的病理生理学研究及临床治疗策略等方面尚缺乏规范化的标准。  相似文献
3.
心房纤颤的研究现状和进展   总被引:8,自引:0,他引:8  
近20年来,针对心房纤颤(简称房颤)的发病机制及治疗,特别是非药物治疗方面,进行了大量的研究,取得了很多新的突破。此外,近期Rochester流行病学研究显示,房颤患病率的增长与冠心病、高血压和心力衰竭患病率的增长有关。[第一段]  相似文献
4.
参麦注射液对充血性心力衰竭患者血液动力学的影响   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 观察参麦注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者的血液动力学的影响。方法 4 5例CHF患者随机均分成 3组 :地高辛组、参麦注射液组 (参麦组 )、参麦注射液加地高辛治疗组(联合组 ) ;3组除应用利尿剂、扩血管药物、吸氧和休息等基础治疗外 ,分别应用地高辛片口服、参麦注射液加入 5 %葡萄糖溶液中静滴、参麦注射液静滴加地高辛片口服 ;总疗程 1 4d。结果  3组总有效率两两比较无差别 ,与治疗前比较 3组心率 (HR)、心肌耗氧量 (DP)明显降低 (P <0 .0 5 ) ,心脏指数 (CI)、心搏指数 (SVI)明显升高 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压 (AMP)无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后联合组较地高辛组HR降低 (P <0 .0 5 ) ,CI和SVI升高 (P <0 .0 5 ) ,AMP、DP无差异 (P >0 .0 5 ) ;联合组较参麦组比CI、SVI明显升高 (P <0 .0 5 ) ,HR、AMP、DP无差异 (P >0 .0 5 ) ;地高辛组与参麦组各指标比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 参麦注射液对CHF患者血液动力学有改善作用 ,可提高CHF患者的心功能。  相似文献
5.
颈动脉狭窄的支架治疗及其现状   总被引:7,自引:0,他引:7  
1 治疗颈动脉狭窄的依据颈动脉狭窄是脑卒中的主要危险因素,有症状的颈动脉狭窄脑卒中年发生率为12%,5a发生率为30%~35%。但是,83%的患者发生脑卒中前并无缺血症状[1,2]。因此,治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义。目前支架治疗颈动脉狭窄是根据颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)的随机试验结果(附表)。随机试验结果表明,CEA治疗无症状颈动脉狭窄患者的结果不肯定,但是对有症状患者的效果肯定。因此,美国心脏病学会提出了如下颈动脉狭窄处理原则[5],可供颈动脉支架植入术参考:①颈动脉狭窄…  相似文献
6.
ACEI类药物临床应用研究的新进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致死亡的主要原因之一.每年全世界约有1700百万人死于CVD,CVD也是我国人口死亡的主要原因之一.大量的研究证实,血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)在心血管疾病的治疗中有重要贡献[1],而且部分ACEI还可增强机体对胰岛素的敏感性.由于人类许多疾病均与胰岛素抵抗有关,因此未来ACEI的作用可能要扩大许多倍[2].  相似文献
7.
冠心病患者药物洗脱支架治疗研究进展   总被引:6,自引:1,他引:5  
药物洗脱支架的出现是冠心病患者介入治疗的新的里程碑,具有重要的临床应用价值。本文主要阐述了药物洗脱支架出现的背景、雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的作用机制及临床应用;同时对于新型的药物洗脱支架及其作用机制进行了论述,进一步指出了药物洗脱支架在临床应用中出现的问题及进一步研发的方向。  相似文献
8.
充血性心力衰竭治疗进展   总被引:5,自引:0,他引:5  
柯元南 《当代医学》2000,6(6):23-26
充血性心力衰竭是各 种心脏病的终末阶段,其预后较差。近20年来充血性心力衰竭的治疗进入神经体液调节时代。在洋地黄、利尿药和血管扩张药的基础上,使用血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻断剂、醛固酮拮抗剂等,已取得初步成功,但尚未根本改变充血性心力衰竭的预后。  相似文献
9.
目的:研究国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法:采用多中心随机、单盲、平行对照临床试验,以拉贝洛尔为对照药。200例轻、中度原发性高血压(SBP<200mmHg,DBP95~114mmHg)患者口服安慰剂2周后DBP仍在95~114mmHg,随机分别给予卡维地洛(1O~40mg qd)和拉贝洛尔(50~125mg bid)治疗,每组各100例。疗程为10周。安慰剂期末和治疗2,4,6,10周测量坐位、立位血压和心率,记录不良反应。结果:①10周末,卡维地洛(卡组)SBP降低18.9mmHg(11.7%);DBP由(99.0±4.3)mmHg降至(85.2±8.1)mmHg,降低13.8mmHg(13.9%);拉贝洛尔(对照组)SBP/DBP降低16.4/13.0mmHg(10.4%/13.0%)。各组内与治疗前相比均有显著的差别,P<0.01,而组间差异不显著.P>0.05。两组的心率均在正常范围内降低。②卡组和对照组的总有效率分别为82%和77%,总显效率分别为68%和59%,两组差异无统计学意义,P>0.05。③卡维地洛主要的不良反应:头晕(13%)、乏力(1%)、心动过速(2%)、头痛(5%)、嗜睡(3%)、皮肤过敏(1%)、一过性GPT轻度增高(1%)。结论:每日口服1次卡维地洛治疗轻、中原发性高血压疗效确切、安全。  相似文献
10.
脑钠肽在急性冠脉综合征中的研究进展   总被引:5,自引:0,他引:5  
脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)作为一种神经内分泌激素,于2000年11月12日被美国食品和药物委员会正式批准为临床诊断心力衰竭的血清标记物.同样值得关注的是,目前已有大量临床研究显示,心肌缺血也可以引起BNP水平特异性改变.较早的一些研究主要限于ST段抬高的急性心肌梗死(ST segment elevation Myocardial Infarction,STEMI),最近已经扩展到非ST抬高的心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial Infarction,NSTEMI)及不稳定性心绞痛(unstable angina,UA).BNP在急性冠脉综合征(actue coronary syndrome,ACS)的危险分层、预后评估及治疗方面都有重要意义.  相似文献
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