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1.
目的 评估不同稀释介质、稀释倍数在罗氏和新产业两仪器上稀释测定游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)的可行性。方法 选取2020 年7~12 月在南通市肿瘤医院检测血清FPSA 浓度在40~50ng/ml 的样本60 例为研究对象,运用化学发光免疫法稀释验证。根据罗氏仪器的检测上限,选取30 例FPSA 浓度为40~50ng/ml 的血清样本,在罗氏仪器上分别用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4 和8 倍稀释验证。根据新产业仪器的检测上限选取30 例FPSA 浓度为40~50ng/ml 的血清样本,在新产业仪器上分别用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4 和8 倍稀释验证。对样本使用配对t 检验,比较不同稀释介质和稀释倍数稀释后FPSA 测定值与原倍值的差异,并计算两者的偏差。结果 FPSA 在罗氏仪器上使用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值的偏倚分别为-33.92%~63.51%,-36.83%~133.0%,-44.82%~116.2% 和-33.0%~74.2%,其中罗氏稀释液和低值混合血清2 倍稀释后结果与原倍值比较差异无统计学意义(t=0.387,0.707,均P>0.05),其余稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(罗氏稀释液4 和8 倍,t=2.33,3.364;蒸馏水2,4 和8 倍,t=2.072,3.898,6.619;生理盐水2,4 和8 倍,t=2.052,3.078,6.507;低值混合血清4 和8 倍,t=3.584,6.229,均P<0.05)。FPSA 在新产业仪器上使用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值偏倚分别为-32.14%~112.07%,-30.89% ~ 95.22% 和-31.85% ~ 112.7%,稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(蒸馏水2,4 和8 倍,t=2.169,2.706,3.996; 生理盐水2,4 和8 倍,t=2.149,2.617,3.757; 低值混合血清2,4 和8 倍,t=2.058,2.932,4.639, 均P<0.05)。结论 对于超出检测上限的FPSA,罗氏仪器可用罗氏稀释液和低值混合血清进行2 倍稀释,而新产业仪器不宜进行稀释检测。  相似文献   
2.
目的:探讨经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入在膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者治疗中的可行性。方法:收集2016年1月到2017年12月因恶性输尿管梗阻行膀胱镜下输尿管支架置入失败患者6例,共7条梗阻输尿管,采用经皮穿刺肾盂,利用微导丝建立体外?肾盂输尿管?膀胱?尿道?体外贯通道,然后利用交换导管导丝技术,逆行置入输尿管支架。结果:6例患者7条梗阻输尿管均成功置入输尿管支架,手术成功率100%。所有患者术后均未见肉眼血尿;术后尿内红细胞计数较术前无升高;术后第7天患者肌酐平均值较术前降低,4例术前肌酐异常患者术后均恢复正常;术后第7天所有患者肾盂输尿管扩张较术前明显好转,3例无明显扩张。结论:对于膀胱镜下输尿管支架置入失败的恶性输尿管梗阻患者,经皮穿刺肾盂微导丝贯通逆行输尿管支架置入术是一种效果好、成功率高、并发症少的介入治疗方法。  相似文献   
3.
目的:通过比较常规改进型腹板加热塑膜固定方式(A)与改进型腹板加热塑膜配合红外定位系统(optical positioning system,OPS)使用的固定技术(B)在直肠癌放疗中对摆位误差的影响,探讨在直肠癌放疗中的临床应用价值。方法:回顾分析本院行A、B方法的直肠癌患者各16例,其中A为对照组,B为实验组。两组患者在每周首次放疗前均行CBCT扫描,每组均采集160组数据,其中对照组采用常规激光灯对齐方式进行摆位再行CBCT扫描,实验组采用对准激光线后调整患者体位使OPS监控显示治疗中心在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(腹背方向)方向误差在3 mm以内再行CBCT扫描。结果:对照组和实验组患者在X、Y、Z轴方向上的摆位线性误差分别为(2.20±1.04)mm、(2.63±1.24)mm、(2.10±1.17)mm和(1.87±0.95)mm、(2.09±1.01)mm、(1.89±0.89)mm。两种固定方式在Z(腹背方向)方向摆位误差无统计学差异(P>0.05);在X(左右方向)及Y(头脚方向)方向摆位误差具有显著性差异(P<0.05)。结论:直肠癌患者使用改进型腹板加热塑膜配合OPS技术可以有效的提高患者放疗中左右及头脚方向的摆位误差,对于提高直肠癌腹板摆位的精度具有临床应用价值。  相似文献   
4.
目的:探讨临床护理路径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者疗效的影响。方法选择2012年1月至2013年12月在我院收治的需行腹腔镜胆囊切除术患者72例。随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予临床护理路径联合循证护理干预。比较护理干预后两组患者并发症的发生情况、平均住院时间、平均住院费用及护理满意度。结果①观察组患者的恶心呕吐、呼吸道感染及排尿困难的发生率明显低于对照组患者,具有统计学差异(P<0.05)。②观察组患者平均住院时间、住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者的护理满意度(94.4%)显著高于对照组患者的满意度(80.6%),具有统计学差异(P<0.05)。结论对行腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径联合循证护理干预,可有效地降低术后并发症的发生率,减少住院时间及住院费用,提高护理满意度,具有较高的应用价值。  相似文献   
5.
6.
目的分析胃癌病人的 K?RAS蛋白表达及基因状态与临床病理特征的关系,为胃癌病人的个性化治疗提供指导。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月南通市肿瘤医院 314例胃癌病人,分别采用免疫组织化学法及荧光定量 PCR的方法分析 K?RAS蛋白表达水平和基因突变状态。结果 314例胃癌组织中 K?RAS蛋白表达与胃癌病人的年龄( P=0.648 5)、性别( P=0.585 8)、肿瘤大小( P=0.761 1)、脉管侵犯( P=0.552 4)、淋巴结转移均无明显关系( P=0.506 4),与组织学分级密切相关(P=0.019 5); K?RAS基因突变类型包括 G12D、G13D、G12A、G12S、G13S;不同性别( P=0.456 6)、年龄( P=0.524 2)、组织分化之间(P=0.747 4)的 K?RAS突变率差异无统计学意义; K?RAS基因突变率与蛋白表达检出率差异有统计学意义( P=0.037 7)。结论 K?RAS的蛋白表达程度与肿瘤的分化程度有关, K?RAS基因在不同性别、年龄、组织分化之间的突变率差异无统计学意义,且 K?RAS基因突变率与蛋白表达不一致。  相似文献   
7.
目的 对比分析细节管理与常规管理对提高腔镜手术护理配合质量的效果差异.方法 选取我院2013年12月至2015年6月期间130例行腔镜手术的患者资料作为研究对象,并按数字表法随机分为两组.其中,对照组63例行常规护理管理,观察组67例行细节护理管理.观察两组器械准备漏缺率、器械不适用率、器械遗失率及医生对护士护理质量的满意程度.结果 观察组器械漏缺率为1.49%(1/67),器械不适用率为2.99%(2/67),而器械遗失率为0.00% (0/67),均低于对照组的9.52% (6/63)、14.29% (9/63)、6.34% (4/63),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组手术医生对护士护理质量表示非常满意49例、满意15例、一般3例、差0例,总满意率高达95.52% (64/67),高于对照组的79.37% (50/63),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 细节管理措施应用于腔镜手术的护理配合中,能有效提高手术护理配合的总体质量,其效果显著优于常规管理,值得在临床上推广使用.  相似文献   
8.
目的探讨肿瘤专科医院手卫生持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高手卫生管理质量,为持续规范手卫生的管理提供指引。方法手卫生监控与质量改进小组全面收集手卫生管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加予实施,并将实施CQI前(2013年3-5月)570名与实施CQI后(2013年6-8月)690名医务人员手卫生相关指标变化进行分析。结果比较CQI实施前、后的手卫生质量,医务人员手卫生知识知晓率从80.53%提高至97.97%,差异有统计学意义(P<0.01);接触患者前、进行清洁及无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境及物品后手卫生率分别从52.00%、61.00%、67.00%、92.00%、63.00%提高至82.00%、90.00%、93.00%、100.00%、91.00%,差异均有统计学意义(P<0.01);洗手正确率从77.02%提高至97.39%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生合格率从90.00%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.01);手术室医务人员洗手依从率与正确率均为100.00%。结论医务人员手卫生质量管理是预防医院感染的主要措施之一,实施手卫生持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及依从性,有助于持续提高手卫生管理质量。  相似文献   
9.
10.
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