KT2000测量膝关节后交叉韧带损伤后关节稳定性变化及测量值分析(附32例报告)

目的:测量后交叉韧带损伤对膝关节后稳定性的影响并据此提出汉族人群膝关节后交叉韧带损伤后采用KT2000诊断的参考标准?方法:2003年1月~2008年6月,收治的91例膝关节后交叉韧带损伤患者中,使用KT2000 Knee Ligament Arthrometer分别测量健患侧膝关节,对符合入选条件者32例,得出其在15?20?30磅应力时胫骨股骨之间的前后移动距离,运用配对t检验进行分析,并通过关节镜手术中视野观察来确诊以统计其诊断准确率?结果:患侧与健侧在15?20磅时胫骨前移,20磅时胫骨后移均存在差异,差异有统计学意义(P < 0.05);30磅时胫骨前后移存在显著差异,差异有统计学意义(P < 0.01)?且30磅应力胫骨后移时,95%患者健患侧差异值>1.40 mm?结论:膝关节后交叉韧带损伤后膝关节后稳定性降低,且KT2000作为一种新的辅助手段用于膝关节后交叉韧带损伤的诊断和疗效评价,提出诊断参考值为30磅应力时胫骨后移差异(>1.40)mm?     

儿童遗传性球形红细胞增多症的介入治疗

目的:探讨部分性脾栓塞在儿童遗传性球形红细胞增多症介入治疗中的意义?方法:5例遗传性球形红细胞增多症患儿,男2例,女3例,年龄9~14岁,平均11岁,病程4~10年,均经实验室检查证实?采用改良Seldinger技术,将导管插至脾动脉主干的下一级分支注入明胶海绵颗粒,栓塞体积达60%~80%,术后观察外周血细胞情况?结果:术后第2天外周血细胞开始上升,呈渐进性,1个月后外周血细胞基本恢复或接近正常水平,贫血症状得到缓解或消失,1例术后6个月血红蛋白出现下降?部分性脾栓塞术后机体反应(发热?腹痛)均有出现,并发症少,仅有1例出现少量胸腔积液?结论:在儿童遗传性球形红细胞增多症的治疗中,部分性脾栓塞术是一种创伤小?并发症少?安全有效的治疗方法?     

川芎嗪对新生鼠缺血缺氧脑损伤HIF-1α表达的影响

目的:探讨实验性大鼠缺血缺氧脑损伤(HIBD)时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及川芎嗪对HIF-1ɑ表达的影响?方法:新生SD大鼠结扎左侧颈总动脉并置于缺氧环境中,制备HIBD模型?川芎嗪干预组在缺血前和缺血后腹腔注射川芎嗪(50 mg/kg)?应用逆转录PCR和免疫组化方法观察川芎嗪对HIBD新生鼠皮质部位HIF-1α mRNA 及蛋白表达的影响?结果:缺血缺氧2 h后HIF-1α mRNA 及蛋白表达有增加的趋势,但与假手术组相比无统计学意义(P > 0.05);川芎嗪干预组HIF-1α mRNA 及蛋白表达显著增加,明显高于缺血缺氧组(P < 0.05)?结论:川芎嗪促进新生鼠缺血缺氧脑损伤皮质部位HIF-1α mRNA 及蛋白表达,是其神经保护作用的重要机制?     

孕鼠维生素D缺乏对子鼠骨发育相关基因BMP-2?Cbfal?Dmp1表达的影响

目的:研究大鼠孕期维生素D缺乏对其子鼠骨发育相关基因BMP-2?Cbfa1?Dmp1表达的影响?方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为模型组和对照组各18只,模型组以不含维生素D的大鼠饲料避光喂养,对照组以标准饲料正常光照喂养?两周后与成熟SD雄性大鼠交配,分别取孕20天(E20 d)?生后1天(B1 d)和生后7天(B7 d) 子鼠左侧股骨?通过Real-TimePCR方法分别比较模型组和对照组胚胎和新生鼠长骨中BMP-2?Cbfa1?Dmp1基因在3个时间点表达的差异?结果:BMP-2 mRNA?Cbfa1 mRNA 及Dmp1 mRNA在E20 d?B1 d和B7 d的表达,模型组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ?结论:BMP-2?Cbfa1?Dmp1均为骨发育相关基因,孕鼠维生素D缺乏可下调子鼠长骨中BMP-2?Cbfa1?Dmp1的表达水平,从而可能影响子鼠骨骼的发育?     

儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗

目的:分析探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗?方法:对14例本院的有外科并发症的过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过(包括:临床特点?典型皮疹的例数?B超及X线表现?外科手术所见?治疗结果及预后)进行回顾性分析?结果:所有14例患儿均以腹痛为首发症状,出现典型皮肤紫癜11例(78.6%),其中肠套叠4例,肠梗阻5例,自发性肠穿孔2例,胆囊水肿2例,阑尾脓肿1例?予解痉?抗过敏,辅以抑酸?对症治疗?对于腹痛仍难以缓解者加用氢化可的松5~l0 mg/(kg·d)静滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周?其中手术治疗9例(64.3%),手术中均见浆膜下广泛出血点,部分融合成片?全部14例均临床治愈?结论:过敏性紫癜的外科并发症多样,在出现外科并发症而保守治疗无效时应尽早手术探查,以使患儿尽快恢复和降低病死率?     

Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因在宫内发育迟缓大鼠胰腺发育中的表达

目的:探讨宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)大鼠在胚胎期和新生后Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因的表达?方法:清洁级SD大鼠,雌雄鼠1∶3合笼交配,孕鼠按受孕顺序随机分为2组(IUGR组和对照组)?IUGR组自妊娠第1天至分娩给予正常对照组饲料进食量的半量;对照组妊娠全程任意摄取饲料;应用显微分离及提取技术取大鼠胚胎发育第14.5天?第19.5天及新生大鼠胰腺组织;采用HE染色,光镜观察胰腺不同发育时期形态学变化;使用RT-PCR技术检测胚胎发育第14.5天,第19.5天及新生大鼠胰腺Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因的表达情况?结果:①与对照组大鼠相比,IUGR组胰腺在发育各期均有形态学上的改变,表现为组织松散,结构不清晰,胰岛数量及面积减少;②Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因全程均有表达;③Insulin?MafA基因随胎龄的增长表达量增多,与对照组相比,IUGR组Insulin基因表达无明显差异(P > 0.05),而MafA基因表达较之减少(P < 0.05);④FoxO1?Pdx1基因均在胚胎早期表达较多,随胎龄的增长表达量下降,且与对照组相比,IUGR组Pdx1基因表达无明显差异(P > 0.05),FoxO1表达较对照组减少(P < 0.05)?结论:宫内发育迟缓对胰腺发育相关基因Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA的表达有影响?     

小儿穿孔阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术后感染并发症比较

目的:回顾性地比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔阑尾炎术后切口感染与残余感染的发生率,总结腹腔镜治疗穿孔阑尾炎的手术技巧?方法:穿孔阑尾炎患儿126例,腹腔镜组52例,开腹组74例,术前?术后经验性给予相同抗生素,再根据脓培养和药敏试验换用敏感性抗生素,统计残余脓肿和切口感染的发生率?术后3天仍有发热?腹痛?白细胞计数和C-反应蛋白增高的患儿行超声检查,明确有无残余脓肿?术后7天记录切口愈合情况?结果:两组切口感染无差异(?字2=1.50,P > 0.05);开腹组术后残余脓肿的发生率高于腹腔镜组(?字2=4.01,P < 0.05)?结论:通过熟练的操作,注意手术操作的细节,充分利用腹腔镜的视野,合理使用吸引和冲洗,可以大大降低穿孔阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的感染并发症?     

甲型H1N1流感患儿胸部影像学表现

目的:总结甲型H1N1流感患儿胸部影像学表现?方法:回顾性研究经临床证实的62例患儿的胸部X线片及CT片?所有患儿均于入院前或入院后1天内拍摄X线胸片,5例患儿进行了胸部CT扫描,并于住院期间进行治疗评估性胸部X线摄片?结果:早期胸部X线片表现阳性者有42例,其中仅有肺炎样表现(肺内斑片状?片絮状?小絮状或磨玻璃样阴影等)的有34例,伴有胸膜炎4例,伴纵隔积气1例,伴肺段性不张1例,伴肺段性不张及胸腔积液1例,有肺水肿?肺出血样表现1例;余20例患儿胸部X线片表现为阴性?治疗后复查胸片,42例阳性者中41例转阴,1例遗留肺部纤维化?结论:胸部影像学检查在甲型H1N1流感患儿的病情评估?指导用药及治疗效果评价等方面有重要作用?