2009—2011年杭州市江干区笕桥镇中小学生健康状况评价分析

根据《浙江省学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案》、《浙江省学生健康状况监测与常见病防治工作方案》《杭州市学生健康综合监测和常见病防治工作方案》和《关于开展江干区中小学学生健康体检工作的通知》的要求及有关文件、会议的精神,我院体检中心对辖区6所学校的学生进行了健康体检,现将体检情况分析报告如下。     

1230例烧伤患者调查分析

目的对烧伤情况进行了解并分析导致烧伤的原因,探讨将烧伤造成灾害性损伤降到最低的预防措施的制定。方法将2007～2011年间来我院就诊的1230例烧伤患者作为研究对象,对其流行病学特征以及影响烧伤发生率的因素进行比较分析。结果我院5年间收治的1230例烧伤患者发病率最高的年龄段为0～10岁．所占比例高达48．37％;烧伤患者中男性的数量远远多于女性;烧伤原因中所占比例最高的为热液烫伤．所占比例高达81．14％。在烧伤部位中所占比例最高的为双手和头面部,所占比例高达60．50％。烧伤数量最多的职业为工人;农村患者所占烧伤比例较高,为57．15％;烧伤患者中最多的为烧伤面积〈30％的患者。结论儿童加强看护,在工作中加强管理,加大宣传教育力度,提高工作人员的安全生产意识;对医务人员加强培训,使其对烧伤患者的早期救治水平得到明显的提高,均能够对烧伤病例数的减少起到积极的促进作用。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 110例剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩患者,分为剖宫产组与经阴道试产组,比较两组的分娩结局及术后并发症等情况.结果 两组均无孕妇及围生儿死亡,经阴道试产组顺产39例,顺产率68.4％,18例孕妇中转刮宫产;住院时间(3.9±0.4)d、分娩出血量( 135.7±15.8)ml、分娩后未出现并发症.剖宫产组住院时间(4.8±0.6)d、分娩出血量(168.7±20.4)ml,分娩后7例出现并发症,其中产后大出血2例、产褥感染4例、产后子宫内膜异位1例.经阴道试产组住院时间、分娩出血量、分娩后并发症均明显少于剖宫产组(=25.71、8.42、3.85,均P＜0.05).两组新生儿Apgar评分[(8.5±1.1)与(8.2±1.0)]差异无统计学意义(t=1.36,P ＞0.05).结论 在严格掌握阴道试产适应证下,剖腹产术后瘢痕子宫孕妇再次分娩可选择经阴道试产,能有效降低剖宫产率.     

ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将本院糖尿病专科2009年4月～2010年10月收治的120例患者按照随机数字表随机分成3组,①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组,给予贝那普利治疗;②血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组,给予缬沙坦治疗;③ACEI＋ARB联合用药组,给予缬沙坦与贝那普利。统计分析患者治疗前后24h内的尿蛋白以及血肌酶变化情况,并观察比较各组的耐受性、临床效果与不良反应。结果：ACEI组、ARB组、联合用药组治疗3个月后尿蛋白分别为0.729、1.000、0.825g/L,治疗6个月后分别为0.500、0.375、0.305g/L,A-CEI组、ARB组患者的治疗3、6个月后的尿蛋白及血肌酶变化对比联合用药有一定差异（P〈0.05）。结论：ACEI类药物进行联合用药对糖尿病患者的肾功能保护作用会更加明显。     

间苯三酚联合催产素在产妇自然分娩中的作用

目的评价间苯三酚联合催产素在产妇自然分娩中作用。方法选择单胎头位足月妊娠产妇76例。随机分为观察组和对照组。观察组产妇有规则宫缩,肛诊宫口开大≤3cm时,予以间苯三酚40mg肌注,并予以低浓度催产素静滴以调整宫缩。对照组产妇仅给予低浓度催产素静滴。观察两组产妇第一、二、三产程时间、分娩方式和产科并发症。结果观察组第一产程时间明显短于对照组(P<0.01)。两组产妇第二、三产程时间的比较无明显统计学差异(P>0.05)。观察组的剖宫产率明显低于对照组(χ2=8.49,P<0.01)。观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息和宫颈水肿的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。两组产后出血的发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论催产素与间苯三酚联合应用可缩短分娩时间,降低剖宫产率,减少了胎儿窘迫、新生儿窒息和宫颈水肿的发生率,安全性较好。     

综合护理对大面积深度烧伤残余创面的影响

目的对大面积深度烧伤残余创面实施护理措施以寻求最佳的综合护理方案。方法选取于2007年7月～2011年7月来我院就诊的58例大面积深度烧伤残余创面患者,按照随机数字表法进行分组：33例患者作为观察组,给予综合护理方法进行护理;25例患者作为对照组,给予常规护理。对两组患者的残余创面愈合时间进行比较,并观察细菌培养阳性情况。结果观察组的残余创面愈合时间为（23.6±6.9）d,而对照组为（34.1±7.5）d,观察组明显短于对照组且差异具有统计学意义（P〈0.05）。细菌培养阳性例数在两组的第1周、第2周比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对大面积深度烧伤患者残余创面给予综合护理措施对其早期愈合能够起到促进作用。     

麝香保心丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

笔者应用麝香保心丸联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者43例,疗效满意,现报道如下.