肾母细胞瘤过度表达基因CCN3和肿瘤转化因子β1在妊娠期糖尿病胎盘上的表达

目的 探讨肾母细胞瘤过度表达蛋白(NOV,CCN3)和肿瘤转化因子β1(TGFβ1)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织中的表达变化及其意义.方法 应用免疫组织化学方法 检测GDM和正常足月妊娠分娩胎盘组织中CCN3和TGFβ1表达情况.结果 CCN3和TGF-β1表达阳性率,正常足月妊娠分娩组分别为18 %和52 %,GDM组分别为40 %和100 %,差异有统计学意义.结论 CCN3和TGFβ1可能在GDM病理过程中起重要作用.     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率。结果:液基细胞组标本不满意率(2.71%)明显低于传统细胞组标本(3.96%)(P<0.01)。液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及更高级别的病变检出率(2.25%)明显高于传统细胞组(0.74%)(P<0.01)。液基细胞组ASC-US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82%)明显低于传统细胞组(2.11%)(P<0.01)。传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),传统细胞组ASC-US、ASC-H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义。组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P>0.01);年龄<35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值明显高于传统细胞组(P<0.01)。结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要;选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素。     

miR-101在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨miR-101在宫颈癌组织中的表达及与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:应用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例宫颈癌组织miR-101水平,以30例子宫肌瘤患者作为正常对照,探讨其表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果:与正常宫颈组织比较,miR-101在宫颈癌组织中表达下调(0.54±0.32)倍,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分级、间质浸润深度、淋巴结转移宫颈癌患者miR-101表达水平分别比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、临床分期、肿瘤直径、绝经与否的宫颈癌患者miR-101表达水平分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:miR-101的表达与宫颈癌的发生、转移和侵袭能力有关,可作为治疗及评价预后的参考指标,并可为肿瘤靶向治疗提供新靶点。     

原发性卵巢平滑肌瘤5例临床病理分析

目的探讨卵巢平滑肌瘤临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法收集本院2009年—2018年收治的5例卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,并对患者进行随访。结果 5例患者平均年龄(52.8±15.5)岁,肿瘤均为单侧性,最大直径0.5～8 cm。镜下示肿瘤细胞呈束状交织排列,细胞梭形,核杆状,病理性核分裂像少见,其中1例镜下示肿瘤细胞丰富,局部核分裂像活跃。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞均表达平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA);部分病例表达结蛋白(Desmin);α-抑制素(α-Inhibin)均阴性表达。随访4例,均无复发或转移。结论原发于卵巢的平滑肌瘤临床罕见,组织学上应注意与卵巢性索间质肿瘤鉴别,免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。卵巢平滑肌瘤预后好,完整切除不易复发。     

MAGE-A9在乳腺癌组织中的表达及临床意义CSCD

目的检测MAGE-A9在乳腺癌中的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法在组织芯片上(70例乳腺癌标本及20例癌旁对照标本)进行免疫组化检测,使用Cox回归法及Kaplan-Meier生存分析法进行乳腺癌病人的预后评估。结果免疫组化结果显示乳腺癌中的MAGE-A9表达明显高于癌旁对照组的表达(P<0.05)。MAGE-A9的表达与乳腺癌病人的肿瘤组织学分级、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有重要关联(P均<0.05)。生存分析显示MAGE-A9阳性、TNM分期与乳腺癌病人预后关系密切,MAGE-A9高表达提示病人预后不良。结论 MAGE-A9在乳腺癌组织中异常高表达且MAGE-A9的表达与乳腺癌病人的多项重要临床指标相关。MAGE-A9可作为乳腺癌病人预后的独立危险因素。     

细胞免疫化学p16/Ki-67双染结合DNA倍体分析预测HSIL的研究

目的 探讨DNA倍体分析联合细胞免疫化学p16/Ki-67双染检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌(SCC)的诊断价值.方法 随机收集细胞学检查73例,其中有少量DNA倍体异常细胞53例,DNA倍体阴性20例,通过细胞免疫化学双染检测p16/Ki-67结果.以病理结果为金标准,对比分析DNA倍体分析和DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染对HSIL+的诊断价值.结果 20例DNA倍体阴性的标本中p16/Ki-67双染结果全部阴性.DNA倍体分析对HSIL+的阳性预测值为34.62％,DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染对HSIL+的敏感性为84.62％,特异性为92.31％,阳性预测值为78.57％,阴性预测值为94.74％,明显高于DNA倍体分析对HSIL+的阳性预测值(P＜0.05).结论 p16/Ki-67双染可以明显提高HSIL检出的预测值,DNA倍体分析联合p16/Ki-67双染是预测HSIL+的有效方法,适合在医疗资源缺乏的地区实施.     

宫颈癌线粒体DNA D-Loop区基因突变的研究

目的研究原发性宫颈癌组织中线粒体DNA(mtDNA)基因突变情况及其在肿瘤发生、发展中的作用.方法选择24例原发性宫颈癌组织及其邻近的癌旁组织,用PCR的方法将线粒体DNA D-Loop区同时扩增并测序.结果24例子宫颈癌患者的D-Loop区中,共有9例存在30个突变位点,总突变率为37.5%(9/24).其中有8个属于微卫星不稳定,新发现13个多态性位点.结论线粒体D-Loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域,在宫颈癌中突变率较高.     

子宫非典型性息肉样腺肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,apa)的临床病理特征?方法:收集3例子宫非典型性息肉样腺肌瘤,分析其临床资料?病理形态学特征?免疫组化标记特点及随访资料?结果:患者2例为绝经前女性,1例60岁?肿瘤2例位于子宫体,1例位于宫体下段?2例行息肉切除术,1例行子宫切除术?组织学表现为腺上皮呈不同程度增生,并伴有一定异型性,3例均出现鳞状上皮化生灶;肿瘤间质主要为增生的平滑肌组织?免疫组织化学染色:所有病例间质细胞均显示sma和desmin阳性,腺体显示er和pr阳性?随访10~54个月,患者均无瘤健在?结论:子宫非典型性息肉样腺肌瘤具有特征性组织结构:平滑肌纤维间质中出现具有细胞学异型性的复杂增生的腺体,需与子宫内膜样腺癌相鉴别?典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发?     

宫颈细胞学ASCUS联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基细胞学检查结果为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者同时行高危型HPV (HR-HPV)检测评价其在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选择2017年1-6月在该院妇科门诊就诊的病人,选取宫颈细胞学为ASCUS或HR-HPV阳性的患者为研究对象,所有病例均行阴道镜下组织病理检查,并分析其相关性。结果 777例ASCUS患者的阴道镜下组织病理学检查结果符合率43. 89%,其中慢性宫颈炎占56. 11%,低级别鳞状上皮内病变占36. 55%,高级别鳞状上皮内病变占7. 21%,宫颈癌占0. 13%。HR-HPV检测4 117例,阳性者1 141例,占27. 71%;阴性者2 976例,占72. 29%,其中TCT (ASCUS)+HPV (-)组共220例,检测结果与组织病理学符合率14. 09%。TCT (-)+HPV (+)组共584例,检测结果与组织病理学符合率27. 40%。TCT (ASCUS)+HPV (+)组共557例,检测结果与组织学符合率55. 66%。结论 HR-HPV持续感染可增加ASCUS患者发生宫颈病变的风险,对宫颈细胞学检查为ASCUS的患者同时行HR-HPV检测可提高宫颈病变的检出率,有利于宫颈癌的早发现和早治疗。