脑电地形图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的:观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)脑电地形图(BEAM)的变化及其意义.方法:对1∞例新生儿HIE进行常规BEAM检查.结果:98例(98%)患者出现BEAM异常,以背景活动异常为主.结论:BEAM是观察新生儿HIE脑功能状态的敏感指标.     

经肛减压导管置入处理结直肠癌并急性梗阻的临床观察

目的 探讨内镜辅助下经肛门置入减压导管在低位结直肠癌并急性肠梗阻中的应用及疗效观察。方法 13例急性结直肠癌性梗阻患者在结肠镜辅助下,经肛门置入肠梗阻减压导,灌洗、引流等保守治疗7~10天后行一期根治手术。结果 13例患者均成功置入减压导管;术后患者腹痛、腹胀明显缓解,腹胀呕吐症状消失;置管后第3天,腹围由92.7±5.7 cm减小到81.2±4.8 cm;腹腔内压力由21.00±1.5 cmH₂O减至12.2±0.8 cmH₂O;减压导管引流量从782.3±72.1 mL下降至33.8±15.3 mL;梗阻近端肠管最大横径由5.4±0.6 cm缩小至2±0.3 cm（均P<0.001）。所有患者均接受一期结肠癌根治手术,术后未发生吻合口漏、伤口、腹腔感染等并发症。结论 对于低位结直肠癌伴发急性肠梗阻,经肛门置管减压不仅可显著缓解梗阻症状同时有利于改善患者全身状况并进行充分的术前准备,为一期根治性手术赢得时机;具有有效、安全、经济、创伤小等优势。     

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒性结核或其他脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血行播散的结果，或全身粟粒性结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血行播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成，病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物，并有干酪坏死，常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内，有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚，主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。     

2009年宁夏红寺堡开发区人间布鲁氏菌病流行病学调查及危险因素分析

目的 了解宁夏红寺堡开发区布鲁氏菌病(简称布病)的流行规律及特征.方法 采用多阶段抽样方法对宁夏红寺堡开发区7岁以上布病重点人群进行入户流行病学调查,并采集血样,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行实验室血清学检测.按照<布鲁氏菌病诊断标准>(WS269-2007)诊断病例.结果 共调重点人群1 267人,收集血样1 267份,血清阳性48例,感染率3.79%,其中确诊39例,患病率为3.08%.性别、民族、亲自接羔、卫生习惯差等因素是重点人群患布病的主要危险因素.结论 红寺堡开发区布病疫情较重,重点职业人群卫生习惯差、防护意识淡薄,应加强对重点人群的宣传教育及行为干预.     

手术室护理安全盲点分析与对策

手术室是病人实施手术治疗的重要场所，手术室护理工作的优劣直接关系到手术的质量和病人的生命安全。因此，确保手术护理安全是提高护理质量关键。“护理安全盲点”是指在护理服务中出现的死角或管理中容易忽视的不安全因素、潜伏的隐患。一旦出现问题可使人的生命健康乃至美好的家庭受到损害的危险因素。目前在手术室护理安全管理中存在着许多护理安全盲点，结合我科护理经验总结了相应的对策，现介绍如下。     

高频电灼术联合肌注重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门等部位的表皮瘤样增生性疾病，是目前发病率较高的性传播性疾病。CA的治疗方法很多，但均不能根除，易复发。我们对151例尖锐湿疣分别采用单纯高频电灼术、高频电灼术联合局部注射5-氟尿嘧啶（5-FU）、高频电灼术联合肌注重组人干扰素d-2b三种治疗方法，随机分组进行对照观察，现将结果报告如下。     

老年冠心病患者血浆HCY、CRP和血脂水平变化及其与冠脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠脉病变程度及C-反应蛋白(CRP)、血脂水平的关系。方法:检测102例CHD患者和27例正常对照人群的血浆HCY和CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平,并进行比较及相关性分析。结果:CHD组血浆HCY以及CRP、TG、TC、LP(a)水平显著高于正常对照组;CHD组血浆HCY水平与CRP、TG、TC、LP(a)无明显相关性(P>0.05),血浆HCY、CRP、TG、TC、LP(a)水平随着冠脉病变支数增加而增高,呈显著正相关。结论:高血浆HCY是CHD的独立危险因素,对CHD的预防和诊断具有一定的临床意义。     

新生儿缺血缺氧性脑病脑电图的应用

我院近5年临床及头颅CT确诊的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)100例,男54例,女46例;年龄2 d～2个月,平均20 d;100例患儿均采用LQWY-N型脑电图/脑电地形图(BEAM)仪描记,以国际10/20系统为标准安放电极,常规16导联,A1、A2为参考电极,进行单导与双导描记30 min;随访检查1～2次,参照蔡方成[1]和孙道开[2]标准,以δ波为主节律,中至高波幅,δ频段占优势制定异常BEAM评定标准.     

双Endobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2010年7月～2012年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者21例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;结果本组手术时间为(68±23)min,术中出血量为(109±55)mL.术后均获得随访,时间9～30个月,平均16.5个月.手术切口均一期愈合,术后1周内复查x线片示肩锁关节完全复位.术后肩关节功能采用Karlsson疗效评定标准评定,优17例、良4例,无内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症.结论 双Endobutton带袢钢板内固定术是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法.     

p53与口腔扁平苔藓相关性的Meta分析

目的探讨p53蛋白在口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)病变组织中的表达及意义。方法采用计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆和Embase外文数据库及CBM等中文数据库p53与OLP相关的单中心研究文献,采用Revman5.0软件分析p53与OLP的相关性,计算OR值和95%CI。结果最终纳入相关性研究文献9篇,其中病例组(Oral lichen planus,OLP)271例,对照组(Normal oral mucosa,NOM)105例,OLP病变组织p53阳性率是NOM的4.62倍(95%CI=2.00～10.64),合并值Z=3.59,P<0.001,说明p53在OLP组与在NOM组的阳性表达差异有统计学意义。结论 p53的表达与OLP的发生、发展存在密切相关性,可将其作为预测OLP恶变潜能的生物学标志物。