2019年美国癌症患者身体活动指南的特点及启示

本文从指南制订脉络、整体框架、主要内容及不足等方面，对美国运动医学学会（ACSM）2019年11月发布的《ACSM癌症患者身体活动指南》（以下简称“2019版指南”）进行分析。研究发现，2019版指南的研制具有政府主导及多方协同、基于美国社会需求及最新科学证据、量化标准高及可操作性强等特征。建议围绕以培育运动防治癌症理念为先导、以我国现有政策法规为基础、成立指南委员会工作组为研制主体、内容上基于科学实证提出建议、确保研制后的实效达成这5个核心要素，制定和完善我国癌症患者身体活动指南，从而在运动层面全面提高我国癌症防治的科学引领与指导水平。     

低氧环境对成年人睡眠影响的meta分析

目的采用meta分析综合定量评价低氧环境对人体睡眠的影响,为高海拔低氧环境下睡眠研究提供理论基础。方法以"低氧睡眠"、"高海拔睡眠"、"高原睡眠"、"altitude and sleep"、"hypobaric hypoxia and sleep"、"normal hypoxia and sleep"、"polysomnography and altitude"等为检索词检索各数据库,并建立纳入和排除标准,采用Revman 5.3软件对所有纳入文献的结局指标进行统计分析。结果共纳入研究文献13篇,研究对象共210名成年人,其中男性168名,女性42名,每名受试者均进行了常氧和低氧两个环境下的睡眠监控。敏感性分析表明研究结果较稳定,漏斗图分析提示不存在明显的发表偏倚。meta分析结果显示,低氧环境对机体睡眠过程中的睡眠效率(合并效应值为-2.79,95%CI:-4.59～-1.00,P0.01),慢波睡眠比例(合并效应值为-4.47,95%CI:-6.38～-2.57,P0.01),血氧饱和度(合并效应值为-12.40,95%CI:-16.91～-7.89,P0.01)均有明显影响,而对快速动眼期睡眠比例无明显影响(合并效应值为-1.99,95%CI:-5.94～-1.97,P0.05)。结论低氧环境会导致成年人睡眠障碍,表现为有效睡眠时长缩短、睡眠深度比例降低。     

北京市中老年女性月经及身体成分与骨密度的相关性研究

目的调查北京市中老年女性年龄、月经和身体成分特征,分析其与骨密度的关系以及对骨密度的影响。方法招募45～80岁女性384名,调查受试者月经状况,包括初潮年龄、绝经年龄和绝经年限;测试受试者腰椎、左股骨颈、左髋以及全身骨密度,并测试全身脂肪和肌肉含量,由此计算脂肪含量指数(fat mass index,FMI)、肌肉含量指数(lean mass index,LMI)和四肢骨骼质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)。采用Pearson相关和多元逐步回归模型分析各因素与骨密度的关系。结果相关性结果显示,年龄、绝经年限、初潮年龄与骨密度呈显著负相关,绝经年龄、LMI、FMI和ASMI与骨密度呈显著正相关。多元逐步回归分析结果显示,绝经年限与各部位骨密度均呈显著负相关,ASMI与各部位骨密度均呈显著正相关,FMI仅与全髋和全身骨密度具有显著相关性,初潮年龄和绝经年龄仅与腰椎和全身骨密度具有显著相关性。结论绝经年限是中老年女性骨密度的独立危险因素,而ASMI则为独立保护因素,绝经年龄、初潮年龄以及FMI对中老年女性骨密度的影响存在部位差异性。     

载体介导杜氏肌营养不良症的基因治疗研究现状

杜氏肌营养不良症(DMD)是由肌营养不良蛋白缺失或减少引起的全身肌肉渐进性损伤和运动功能减退的致死性基因遗传病。目前关于DMD患者的治疗手段越来越多,包括药物治疗、物理治疗、基因治疗、干细胞疗法和运动训练疗法等。本文梳理了近20年来载体介导DMD基因治疗情况,发现使用短序列肌营养不良蛋白基因在治疗DMD模型小鼠和犬类身上具有一定效果,并得到一些有效的实验数据证明载体介导基因治疗可以改善动物肌肉形态和功能。但人体临床试验还需要进一步考察载体介导DMD基因治疗的安全性和有效性。     

中外优秀男子铅球运动员旋转投掷技术对比

目的对比中国和世界优秀男子铅球运动员使用的旋转投掷技术,为中国铅球运动员提高运动表现水平和国际比赛成绩提供科学依据。方法获得中国男子铅球运动员在实际比赛中的三维运动学数据,计算并比较中国和世界优秀男子铅球运动员在右脚离地、左脚离地、右脚落地、左脚落地、铅球出手5个关键时刻的铅球速度、髋-肩超越角,以及在第1单支撑阶段、腾空阶段、第2单支撑阶段、最后用力阶段的时间和铅球运动距离。结果与世界优秀男子铅球运动员相比,使用旋转投掷技术中国男子铅球运动员的垂直出手速度显著低,腾空阶段显著长,左脚离地和左脚落地时刻髋-肩超越角显著小,腾空阶段铅球运动距离显著长,最后用力阶段铅球运动距离显著短。结论下肢力量体能差异是中国与世界优秀男子铅球运动员在运动表现上的主要原因。中国与世界优秀男子铅球运动员的技术差异主要表现在时间节奏和铅球在不同技术阶段运动距离的差异上。     

短跑竞赛服涡流发生器气动减阻性能评价的数值模拟研究

目的研究前向楔形涡流发生器周向分布角度对圆柱减阻效果的影响,为设计短跑运动员减阻竞赛服提供理论依据。方法根据NIKE公司Aero Blade减阻贴片构建出前向楔形涡流发生器。基于运动员肢体可简化为不同直径圆柱开展竞赛服减阻研究的假设,将48个前向楔形涡流发生器均匀分布为4列,在圆柱迎风面两侧关于YOZ平面对称均匀粘贴。采用多面体网格离散光滑和表面修饰圆柱的计算域,大涡模拟空气以短跑运动员平均跑动速度32 km/h流过圆柱时的阻力和流场变化、压强分布。结果两列涡流发生器以10°或15°间隔周向布置在55°～75°范围内时减阻效果较好,主要通过改变圆柱背风区的压强分布以降低其所受压差阻力实现,其减阻机制是流体吹过圆柱表面的前向楔形涡流发生器后在其下游产生微涡,加速尾迹区流动向临界流动转捩,从而有效降低圆柱所受的阻力。结论以合适周向角度布置的前向楔形涡流发生器可以有效降低圆柱所受的空气阻力。研究结果可用于指导风洞试验和短跑减阻竞赛服设计。     

太极拳与其他运动降低老年人跌倒风险的Meta分析

目的 系统评价太极拳练习对降低老年人跌倒发生率、提高平衡能力和减少跌倒恐惧感的效果是否优于其他运动干预。     

经颅电刺激技术用于运动表现提升的研究进展

经颅电刺激(TES)包括经颅直流电刺激、经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激,是一种非侵入的脑刺激技术。通过不同尺寸的电极将特定模式的低强度电流作用于特定的脑区,调节大脑皮质神经活动和/或兴奋性,增强大脑与神经、肌肉的连接,达到改善运动表现的作用。目前TES技术正在实现从实验室研究到运动科学应用研究的转变。首先阐述TES作用于大脑皮质的神经机制,着重评述近20年来TES在人类运动表现提升方面的研究进展,包括身体平衡、耐力表现、运动疲劳、肌肉力量和运动学习能力等5个方面;然后综述TES在脑网络功能连通性中应用的相关研究,并探讨该领域对TES改善运动表现的重要意义; 最后对TES在运动表现提升中的应用研究进行展望。     

性别和动作对排球运动员前交叉韧带损伤危险因素的影响

目的 研究性别和动作对排球运动员前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL） 损伤危险因素的影响。方法 采集排球运动员急停起跳、起跳垂直落地和急停变向跑时的运动生物力学数据,运用蒙特卡罗模拟得到运动员ACL损伤概率和损伤试跳的生物力学参数。采用2×3混合设计的双因素方差分析验证性别和动作对损伤危险因素的影响。结果 不论男女,变向跑ACL损伤危险性最大（P＜0.001）。变向跑和急停起跳时,女子比男子运动员ACL损伤危险更大（P＜0.001）。垂直落地时,男子比女子运动员更易发生损伤（P＜0.001）。排球运动员ACL损伤危险因素均受性别和动作的显著性交互作用（P＜0.001）。结论 变向跑时,男子运动员由于膝关节屈角小、小腿趋于前倾以及足跟着地而增加ACL负荷,女子运动员倾向于由于较大地面反作用力和膝关节伸展力矩而增加损伤风险。膝关节屈角小是运动员急停起跳的主要损伤因素,且男子因素更繁杂。垂直落地时,女子运动员损伤危险因素是地面反作用力、膝关节外翻和伸展力矩及足跟着地等;较小的膝关节屈角是男子运动员损伤危险因素。研究结果可为排球运动员ACL损伤风险评价、个性化损伤预防方案制定、临床与康复治疗等提供依据。     

基于统计参数映射分析跑鞋跟掌落差对下肢关节负荷的影响

目的 探讨在相同跑速下穿着不同落差跑鞋对下肢关节负荷的影响,为跑鞋设计和跑步者选购跑鞋提供依 据。 方法 18 名男性跑步者分别穿着零落差和 10 mm 落差跑鞋以(4. 0±0. 2) m/ s 速度完成测试,使用红外高速运 动捕捉系统和三维测力台同步采集下肢运动学参数和地面反作用力( ground reaction force, GRF)。 使用统计参数 映射法(statistical parameter mapping,SPM)分析跑鞋跟掌落差对支撑期垂直 GRF、下肢关节三维力矩的影响。 结 果 跑鞋跟掌落差对垂直 GRF 无影响,对下肢关节部分力矩-时间序列影响显著。 与穿着零落差跑鞋相比,穿着 10 mm 落差跑鞋在 27% ~ 38% 支撑期髋关节内旋力矩增加,在 47% ~ 75% 支撑期膝关节伸展力矩增加,在 16% ~ 33% 、25% ~ 30% 、12% ~ 25% 支撑期踝关节跖屈力矩、外翻力矩和外旋力矩降低。 结论 与穿着零落差跑鞋相比,穿 着 10 mm 落差跑鞋在支撑前期髋关节负荷增加,踝关节负荷降低,在支撑中期膝关节负荷增加。 建议跑步者结合 自身特点及跑鞋跟掌落差对下肢关节负荷特征的影响,选择适合自己的跑鞋。