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背景与目的: 目前已有研究表明体重指数(body mass index,BMI)是乳腺癌患者预后的影响因素。本研究旨在分析不同年龄段的乳腺癌患者的BMI与其死亡风险的关联。方法: 回顾性收集2008年1月1日—2016年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗的25 629例初诊乳腺癌患者的临床特征和生存状况,经调整主要预后影响因素,以限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析在不同年龄亚组中BMI与乳腺癌患者预后的关联。结果: BMI与年龄均为乳腺癌预后的影响因素,且存在显著的交互作用。不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同。在年龄小于35岁组观察到死亡风险与BMI呈现“J”型的关联,BMI为20.16 kg/m2的患者死亡风险最低;在年龄35 ~ 60岁组观察到BMI在23 kg/m2以下的患者死亡风险随着BMI的增加没有明显变化,BMI在23 kg/m2以上的患者死亡风险随着BMI的增加而增加;而在年龄大于60岁组观察到死亡风险与BMI呈现“U”型的关联,BMI为23.86 kg/m2的女性死亡风险最低。年龄小于35岁组患者的死亡风险对BMI变化的敏感程度相较于年龄35 ~ 60岁组和大于60岁组更高。结论: 在校正了相关预后因素后,BMI与年龄对乳腺癌患者预后的影响有显著的交互作用,不同年龄组患者的死亡风险与BMI的关联模式有所不同,对于年轻患者,死亡风险最低对应的诊断时BMI约为20 kg/ m2,而对于60岁以上患者,死亡风险最低对应的诊断时BMI约为24 kg/m2。 相似文献
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《Trends in pharmacological sciences》2023,44(1):34-49
Doxorubicin (DOX) is a chemotherapeutic drug that is utilized for solid tumors and hematologic malignancies, but its clinical application is hampered by life-threatening cardiotoxicity including cardiac dilation and heart failure. Mitochondrial quality control processes, including mitochondrial proteostasis, mitophagy, and mitochondrial dynamics and biogenesis, serve to maintain mitochondrial homeostasis in the cardiovascular system. Importantly, recent advances have unveiled a major role for defective mitochondrial quality control in the etiology of DOX cardiomyopathy. Moreover, specific interventions targeting these quality control mechanisms to preserve mitochondrial function have emerged as potential therapeutic strategies to attenuate DOX cardiotoxicity. However, clinical translation is challenging because of obscure mechanisms of action and potential adverse effects. The purpose of this review is to provide new insights regarding the role of mitochondrial quality control in the pathogenesis of DOX cardiotoxicity, and to explore promising therapeutic approaches targeting these mechanisms to aid clinical management. 相似文献
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肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,我国肾癌的发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康。调节性细胞死亡是由一种细胞主动有序的死亡方式,普遍存在于生命活动过程中,在维系生命活动的平衡中发挥着至关重要的作用。近期Science杂志上报道了一种新的调节性细胞死亡方式即铜死亡,进一步强化了生命体中细胞死亡的重要性。随着对调节性细胞死亡认识的不断深入,越来越多的研究显示不同的调节性细胞死亡(如铁死亡、焦亡、自噬等)均与肾癌的发生、发展密切相关。如诱导细胞铁死亡将显著抑制肾癌的侵袭和转移、并与肾癌患者的更好预后密切相关;细胞焦亡不仅可以诱导肾癌细胞死亡还可以激活抗肾癌的免疫应答;自噬在肾癌中具有“双向”作用,增强自噬可抑制肾癌细胞生长,但也可能减弱联合用药治疗的效果;抑制细胞凋亡和坏死性凋亡可以显著促进肾癌细胞的增殖、侵袭等。本文将综述铁死亡、细胞焦亡、自噬、细胞凋亡和坏死性凋亡的分子机制和在肾癌发生、发展中作用的研究进展并进行展望,为探索肾癌的发病机制和潜在的治疗靶点提供新的视角。 相似文献
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介绍家庭适应的相关概念及起源,阐述家庭适应方面常用测量工具的发展历程、内容结构、适用人群、评分方法、信度与效度、应用现状等情况,以期能够指导临床工作者在实践过程中选择合适的家庭适应测量工具,旨在帮助研究者进一步开发适用于我国癌症生存者的特异性家庭适应测量工具。 相似文献
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目的检索、总结并评价国内外结肠镜检查前肠道准备的最佳证据。方法系统检索国内外专业协会网站、指南网及数据库中关于结肠镜检查前肠道准备的最佳证据。检索时限为从建库至2020年11月30日。由2~4名研究者进行文献质量评价,并对纳入的文献进行证据提取。结果最终纳入12篇文献,包括临床决策1篇,循证指南3篇,证据总结2篇,系统评价6篇。形成了肠镜检查前患者评估、健康教育、肠道准备方法、饮食调整、口服泻药、肠道准备质量评估及失败后补救措施等7个主题的19条证据。结论患者肠镜检查过程中,护理人员、病区医生及内镜医生应密切合作,落实患者评估、健康教育、饮食及药物发放、肠道准备质量评估与反馈等相关措施,帮助患者完成高质量的肠镜检查。 相似文献
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