非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变与ERCC1和RRM1mRNA表达的关系

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中人表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与切除修复交叉互补蛋白1（ERCC1）和核苷酸还原酶亚单位M1（RRM1）mRNA表达的关系。方法应用实时荧光定量PCR方法检测257例NSCLC组织中EGFR基因突变、ERCC1和RRM1mRNA的表达。结果NSCLC组织中EGFR基因突变率占49．03％（126／257），在女性和不吸烟患者中较高（P〈0．05）；ERCC1mRNA高表达占47．47％（122／257），RRM1mRNA高表达占61．87％（159／257）。与未检测到EGFR基因突变的NSCLC患者比较，EGFR基因突变中ERCC1mRNA低表达者多见（P〈0．05）；NSCLC组织中，EGFR基因突变与RRM1mRNA表达水平无关（P〉0．05）；ERCC1mRNA表达水平与RRM1mRNA表达水平无关（P〈0．05）。结论NSCLC组织中EGFR基因突变患者ERCC1倾向低表达，可能受益于以铂类药物为基础的化疗。     

Protection of salvianolate against atherosclerosis via regulating the inflammation in rats

Inflammation plays an essential role in the pathophysiology of atherosclerosis. Our study was aimed to investigate whether salvianolate, a novel water-soluble phenolic compound of Danshen, alleviates atherosclerosis via regulating the inflammation in rats. High fat diet feeding plus vitamin D3 injection was used to induce atherosclerosis in rats. Salvianolate （60, 120 or 240 mg/kg） or placebo was given to atherosclerotic rats. The plasma lipids, interleukin 6 （IL-6） and C reactive protein （CRP） were measured by ELISA. CD4＋CD25＋Foxp3＋ cells were determined by flow cytometry. Histological changes were examined by hematoxylin and eosin staining. The results showed that the levels of plasma IL-6 and CRP were elevated in the rats fed on high fat diet, and the histological analysis demonstrated the successful establishment of atherosclerosis models. Treatment with salvianolate alleviated the atherosclerotic process and decreased the levels of plasma IL-6 and CRP. Also the number of CD4＋CD25＋Foxp3＋ cells was increased in salvianolate-treated rats. It was concluded that salvianolate could treat atherosclerosis via modulating the inflammation at cytokine and cell levels.     

肾通丸对慢性肾脏病患者肾脏纤维化进程影响研究简

目的：观察中药制剂肾通丸（由黄芪、土茯苓、丹参、当归等组成）对慢性肾脏病（chronickidnevdisease．CKD）患者的临床疗效及其阻抑肾纤维化进展的作用。方法：用随机化、前瞻性的研究方法，将60例CKD患者按1：1分为治疗组和对照组。两组均给予低蛋白饮食、血压控制、纠正水电和酸碱平衡等基本治疗，治疗组在基本治疗的基础上加服肾通丸，对照组在基本治疗基础上加服肾衰宁片，两组均以4周为1个疗程，连续治疗6个疗程后统计结果。分别观察两组病人治疗前后相关指标：（1）临床表现：水肿、血压（BP）、24h尿蛋白总量、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）。（2）肾功能：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、光抑素（CysC）、肾小球滤过率（GFR）。（3）双肾皮质厚度：以B超测定不同阶段肾脏皮质厚度、肾大小及回声等。（4）纤维化指标：三型前胶原（PC—III）、四型胶原（Col-IV）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）。结果：和对照组相比，治疗组主要I】名床表现均有减轻（P〈0．05或P〈0．01），总体疗效均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01l肾通丸能提高CKD患者血清ALB、GFlK水平，降低Scr、PC—III、Col-IV、LN及HA水平（P〈0．05或P〈0．01），但对Hb、HCT的升高作用与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：肾通丸不仅能改善患者临床症状，而且能改善患者的肾功能；对肾纤维化指标也有明显改善作用，提示该药具有较好的抗’肾脏纤维化作用。同时发现，肾脏变薄程度有不同程度的延缓倾向，但改善不明显，可能与治疗时间短有关。另外，本研究未发现该药有明显毒副作用。     

临床医学教育综合改革中的医学生职业精神培养研究内容——医学生职业精神培养研究之三

临床医学教育综合改革对医学生职业精神培养提出了具体要求.医学生职业精神培养应当以社会主义核心价值观为指导思想,以以人为本、诚实守信;爱岗敬业、恪尽职守;热爱生命、维护健康;至真至善、追求卓越为主要内容.医学生职业精神培养过程中要处理好公平与公益、显性与隐性、他律与自律的关系.     

高校社区卫生服务人员工作满意度研究

目的研究高校社区卫生服务人员工作满意度,定性定量探寻影响其工作满意度的相关因素与作用机制。方法通过定性与定量相结合的方法进行研究。使用自行设计的问卷和访谈提纲,对高校社区卫生服务人员进行调查,使用秩和检验、非条件Logistic回归等方法进行分析。结果高校社区卫生服务人员总体满意度均值为3.65,介于一般与较为满意之间;各个条目中,满意度较低的为晋升机会、收入与职称评定,较高的为关系融洽、工作重要与执业环境;关系融洽、归属感、晋升机会对高校社区卫生服务机构服务人员工作满意度有显著性影响。结论相关机构应制定针对性政策,加强服务人员培训,培养归属感,多方面提升高校社区卫生服务人员工作满意度。     

医学生社交网络使用现状调查分析及对策研究

目的 了解医学生社交网络使用现状,分析医学生社交网络的特点,针对存在的问题提出合理化建议和对策.方法 选取山东省高等医学院校700名医学生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 医学生普遍使用社交网络工具,扩大了交往的范围和了解信息的渠道,但是部分学生不能正确、理性使用社交网络工具,如使用时间过长而导致依赖、不注意个人信息的保护与安全等,从而对个人成长与自身发展产生不良影响.结论 应该加强医学生网络社交法制教育,提高医学生的安全防范能力;加强医学生网络社交道德教育,提高学生的伦理思辨能力;加强医学生网络社交心理教育,提高学生的自我控制能力;加强医学生网络社交的资源建设,提高学生的自我发展能力.     

彩色多普勒与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒血流显像（ColorDopplerFlowImaging，CDFI）与超声弹性成像（UltrasoundElastogra—phy，UE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取甲状腺结节患者67例，共90个病灶，行CDFI、UE检查，所有结节均经手术病理证实，计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性。结果CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61．9％、75．4％、72．2％；UE分别为71．4％、88．4％、84．4％。两者之间的准确性比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CD—FI     

不同浓度的医用臭氧对大鼠坐骨神经鞘病理损害的研究

目的：观察不同浓度的医用臭氧对大鼠坐骨神经鞘的病理损害作用，以期为医用臭氧在神经阻滞及局部阻滞等治疗过程中精确、有效、安全的用药浓度起到界定指导作用。方法健康雄性大鼠（250～300g）30只，随机分为5组，Ⅰ组为对照组，不做任何处理。Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，V组于第1，5，9天用乙醚麻醉后，分别给予30mg/L，40mg/L，50mg/L，60mg/L浓度臭氧2ml注射同侧坐骨神经处。第10天解剖各组大鼠坐骨神经，观察其坐骨神经鞘的病理形态学变化。结果30mg/L，40mg/L浓度臭氧注射的大鼠坐骨神经神经鞘无明显病理形态学变化，50mg/L，60mg/L浓度臭氧注射的大鼠坐骨神经神经鞘有明显病理形态学变化，且60mg/L浓度比50 mg/L浓度的变化更明显。结论中低浓度臭氧对大鼠坐骨神经鞘无明显病理毁损作用，高浓度臭氧对大鼠坐骨神经鞘有明显的病理毁损作用且毁损程度随臭氧浓度的增加而加重。     

氨茶碱／壳聚糖／β-环糊精肺吸入微球的工艺研究

目的：研究喷雾干燥法制备氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的制备工艺。方法采用正交设计优化喷雾干燥法制备氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的制备条件，考察氨茶碱在β-环糊精溶液中的溶解度以及氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的载药量、包封率、产率、含水率和外观形态等特性。结果氨茶碱的溶解度随温度和β-环糊精溶液浓度的增加而增加；根据载药量氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球喷雾干燥的最佳工艺条件为A1 B3 C1 D3，即进口温度为150℃，进料速度为8ml/min，空气流量为400L/h，壳聚糖分子量为130万；氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球的载药量、包封率、产率和含水率分别为19．3％±0．5％，77．4％±0．6％，39．5％±1．0％，9．7％±0．7％；扫描电镜显示微球外观圆整，表面光滑或有少许皱褶；喷嘴直径为0．7mm时制得的微球粒径更小且较均一。结论采用正交设计优选了最佳制备工艺，其制得的氨茶碱/壳聚糖/β-环糊精微球具有较高的载药量、包封率、产率和较低的含水率，微球圆整，带少许皱褶，有望成为肺部吸入的理想药物载体。     

乙酰葛根素对 Aβ25-35诱导BV-2小胶质细胞形态及 TNF-α的影响

目的：研究乙酰葛根素对Aβ25-35诱导的BV-2小胶质细胞的形态、TNF-α蛋白及基因表达的影响。方法将BV-2小胶质细胞进行培养，用Aβ25-35诱导小胶质细胞建立细胞模型，加入不同浓度的乙酰葛根素，使用倒置相差显微镜观察BV-2小胶质细胞的形态、Western blot 检测TNF-α蛋白表达水平、荧光定量PCR检测TNF-αmRNA表达。结果乙酰葛根素可以抑制Aβ25-35诱导的BV-2小胶质细胞的激活，降低TNF-α蛋白及mR-NA的表达（ P＜0．05）。结论乙酰葛根素对Aβ25-35诱导的BV-2小胶质细胞可以发挥一定的保护作用，本研究为阿尔茨海默病（ AD）的药物治疗提供了实验依据。