动态中和系统Dynesys在腰椎间盘突出症患者中的应用及疗效观察

目的观察后路Dynesys动态中和系统在腰椎间盘突出症的近期疗效及安全性。方法 2010年4月-2012年4月,对经症状及动力位X线、CT、MRI等确诊的30例腰椎间盘突出症患者行Dynesys动态中和系统螺钉固定结合全椎板切除减压手术,术后随访6～12个月,分别于术前1 d、术后1周、术后3个月、术后6个月患者行视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分并进行配对t检验。结果术前1 d VAS评分为（7.9±0.9）分,术后1周、3个月、6个月VAS评分分别为（2.1±0.8）、（1.6±0.4）、（1.4±0.3）分,与术前1 d相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。术前1 d ODI为（74.0±6.0）%,术后1周、3个月、6个月ODI分别为（19.6±2.5）%、（16.3±1.2）%、（14.5±1.8）%,与术前1 d相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。术后1周、3个月、6个月均给予X线复查,未发现螺钉松动及断钉。结论 Dynesys后路动态中和系统与减压结合在腰椎间盘突出症近期疗效安全确切,Dynesys保留了病变腰椎的活动度,保证了后柱稳定性,纠正腰椎失稳。     

功能CT预评价原发性肝癌介入风险的相关性研究

目的：探讨功能CT评价原发性肝癌肝储备功能与介入治疗风险关系的价值.方法：97例CT及实验室检查诊断的原发性肝癌介入治疗前行剩余肝容积测量及肝灌注扫描.治疗后分为肝功能障碍组（n=29）和无肝功能障碍组（n--68）.以介入围手术期相关的影像、介入治疗、实验室指标作为危险因素先行单因素分析,再用P＜0.05的指标为自变量行Stepwise Logistic回归分析.结果：单因素分析中两组间差异有统计学意义的有CT测量单位体表面积的剩余肝容积（RHVS）、门静脉灌注量（PVP）、肝血流量（HBF）、肝血容量（HBV）、介入导管的直径、门静脉栓塞、肿瘤直径、术前血清肌酐、凝血酶原活动度、Child-Turcotte-Pugh分级（CTP分级）.Stepwise Logistic回归分析提示肝癌介入术后肝功能障碍的独立危险因素有RHVS减小、PVP降低、介入导管直径增大、术前血清肌酐增高（P＜0.01）.结论：功能CT能在介入治疗前评估原发性肝癌的肝储备功能和介入治疗风险并提供影像证据.     

精细化管理在医学实验教学示范中心的应用

泸州医学院医学基础实验教学示范中心为适应新形势下人才培养需求和自身建设发展需要,引入精细化管理这一先进管理理念.通过对管理体制及实验教学各环节的精细化管理,实验中心管理效率有了很大提高,稳定了实验师资队伍,实验资源配置得到合理优化,从而提升了医学生的实践技能与创新能力.     

替扎尼定联合尼美舒利治疗纤维织炎的临床疗效

目的观察盐酸替扎尼定治疗腰背肌纤维织炎的临床疗效。方法2011年8月-2013年1月门诊就诊腰背肌纤维织炎患者，共166例，随机分为对照组与试验组，每组各83例。实际完成试验者145例，其中试验组74例，对照组78例。对照组采用尼美舒利进行治疗，试验组采用尼美舒利与盐酸替扎尼定联合治疗，治疗周期均为2周。分别对治疗前与治疗后心理测评（采用症状自评量表检测）、视觉疼痛模拟和日常生活能力进行测评，并进行组间比较，观察其疗效，治疗期间随访平均为3个月。结果治疗后与治疗前比较，各组均有所改善，且组间比较，试验组疗效优于对照组，试验组胃肠道疾病发生情况少于对照组。结论盐酸替扎尼定联合尼美舒利治疗腰背肌纤维织炎具有较好的临床疗效，且盐酸替扎尼定对胃肠道功能起到一定的保护作用。     

精神分裂症患者血清特征多肽及其鉴定的研究

目的验证筛选出的具有特异性的血清蛋白标志物,为精神分裂症寻找客观的临床诊断依据。方法利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术和自动酶标仪分别测出血清特征多肽在精神疾病组和健康对照组中的吸光度值,再通过SPSS17.0对数据进行单因素方差分析,以此验证血清多肽的特异性。结果在单因素方差分析中,神经肽2在精神分裂症组与健康对照组比较,显著性水平为0.040,其他精神疾病对照组与健康对照组比较,显著性水平为0.008,说明神经肽2在这两组比较中差异有统计学意义（P〈0.05）;在多独立样本检验中,神经肽2的渐近显著性水平为0.031,神经肽2在各组之间的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经肽2在精神分裂症患者与健康人之间存在明显特异性,对该病诊断、治疗和基因的研究具有重要意义。     

凝血及纤溶指标在弥散性血管内凝血产妇中的临床应用

目的探讨凝血及纤溶指标在弥散性血管内凝血（DIC）产妇中的临床应用价值。方法选择2009年1月至2012年8月收治的28例产科DIC产妇为观察对象，DIC患者治疗前和治疗后分别进行D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）的测定，并进行对比。结果28例发生DIC的产妇治疗前DD明显上升，FIB减少，APTT延长，PLT进行性下降，治疗后各指标明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态检测D-D、FIB、APTT、PLT对产科DIC的诊治具有一定的意义，有助于临床诊断和监测患者预后。     

尘螨肠道微生物蛋白Hypothetical protein CE2118的表达及纯化

目的 研究尘螨肠道微生物蛋白Hypothetical protein CE2118的表达和纯化,为研究其在尘螨疫苗免疫治疗中的作用奠定基础.方法 采用生物信息学方法,根据GenBank中Hypothetical protein CE2118蛋白的基因序列,将其中稀有密码子改造为大肠杆菌常用密码子并进行二级结构优化,合成Hypothetical protein CE2118基因,构建原核表达载体pGEX6P-1-hypothetical protein CE2118并经酶切鉴定,在大肠埃希菌Rosetta （DE3）中用异丙基β D硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达,重组产物采用GST亲和层析纯化柱纯化.结果 经密码子改造和二级结构优化后Hypothetical protein CE2118基因长度为588bp,其编码蛋白理论分子量为21 kDa.重组表达载体经酶切鉴定与理论推测结果相符,该基因经IPTG诱导在大肠埃希菌Rosetta（DE3）中得到高效的可溶性表达,纯化后的重组蛋白分子量约为21 kDa,其单一蛋白纯度达95％以上.结论 本研究成功构建了Hypothetical protein CE2118基因的pGEX6P-1原核重组质粒,获得的可溶性重组蛋白为进一步研究肠道微生物蛋白Hypothetical protein CE2118在尘螨疫苗免疫治中的作用机理奠定基础.     

半坐卧位结合其它自由体位在分娩中的应用

目的：观察半坐卧位结合其它自由体位对促进产程及自然分娩的效果。方法：选择单活胎，枕先露，无严重并发症合并症孕妇800例，随机分为观察组和对照组，每组各400例，观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、卧等自由体位，第二产程采取床头抬高，半坐卧位。对照组采取常规平卧，截石位分娩。观察两组患者三个产程、出血量、试产失败转剖宫产率、胎儿体重及Apgar评分。结果：观察组较对照组产程时间缩短，先露下降快，新生儿评分好，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），转剖宫产率，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），出血量，胎儿体重两组无明显差异，无统计学意义（P〉0．05）。结论：自由体位分娩可缩短产程，减少母儿并发症，降低剖宫产率，提高产妇舒适度。     

细胞因子与脑出血

脑出血急性期血肿及其周围组织发生炎症反应并表达多种细胞因子 ,如白细胞介素 1(IL 1)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 10 (IL 10 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)等。这些细胞因子在脑出血后血肿周围组织损伤病理过程中起重要作用。IL 1、IL 6和TNF α具有促进脑水肿和炎症反应作用 ,IL 10具有抑制炎症反应和神经保护作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后因素的 Weibull回归模型分析

目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤患者术后的生存期,寻找影响患者生存期的主要因素.方法:通过回顾性调查收集我院1995～2002年期间接受手术治疗的22例中枢神经系统淋巴瘤患者的病例资料,用Kaplan-Meier方法估计患者的生存率曲线和平均生存期,采用Weibull回归对患者生存的影响因素进行模型拟合.结果:原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的中位生存时间为18个月(95%CI:14～22月).Weibull回归模型分析显示:患者的年龄、肿瘤发生的部位、病程、手术后治疗方法是影响患者生存期的主要因素;患者的性别以及肿瘤的病理特点与患者的生存期没有关系.结论:Weibull回归模型对患者的生存期及其影响因素具有较好的拟合优度.