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1.
地震后四肢瘫伤员在野外环境下的急诊救治   总被引:5,自引:5,他引:0       下载免费PDF全文
目的:探讨地震中四肢瘫伤员在野战环境下的急诊救治方案.方法:第二军医大学长征医院抗震救灾医疗救护所四肢瘫伤员1例,男,57岁,在四川汶川大地震中被重物砸伤6 d,经体检诊断为颈椎脊髓损伤伴不完全瘫.急诊行气管插管下全身麻醉颈椎后路全椎板切除减压术.结果:患者术后双下肢肌力从Ⅰ级恢复至Ⅳ级,上肢肌力从Ⅲ级恢复至Ⅴ级,感觉丧失平面从乳头平面下降至正常.结论:地震后四肢瘫伤员的急诊外科救治可以及时解除脊髓的压迫.大大改善患者的预后,在条件不完备的野战条件下,可以采用颈椎后路全椎板减压手术来达到颈脊髓减压的目的.手术成功的关键在于准确的诊断和精细的操作.  相似文献
2.
3.
成人慢性膝关节炎滑膜组织中G蛋白及cAMP的表达变化   总被引:3,自引:1,他引:2  
阿片受体为G蛋白偶联受体,激活后作用于下游效应蛋白腺苷酸环化酶,进而通过cAMP信使系统发挥镇痛作用.有研究证实成人慢性膝关节炎患者的关节滑膜上的μ-阿片受体及mRNA表达增加[1],但其所影响的信号通路有何改变未见相关人体研究报道.本研究采用放射受体结合法和放射免疫法分别测定滑膜组织G蛋白及cAMP表达变化情况,以探讨其在阿片外周局部镇痛中的可能作用.  相似文献
4.
目的:探讨脊髓麻醉联合硬膜外麻醉行肾移植术时脊髓麻醉平面与麻醉效果的关系.方法:90名肾移植患者随机分为3组,均采用硬膜外麻醉联合脊髓麻醉.A组(n=30)脊髓麻醉平面调至T3-4,B组(n=30)为T5-7,C组(n=30)为T8以下.观察和比较各组术中自脊髓麻醉开始至硬膜外麻醉开始用药时间和用药量、血压波动幅度和多巴胺用量以及术中不良反应的发生情况.结果:自脊髓麻醉开始至硬膜外开始用药的时间A组>B组>C组(P<0.05).硬膜外用药总量 A组相似文献
5.
浅谈临床型麻醉学研究生临床能力的培养   总被引:3,自引:0,他引:3  
医学研究生的培养以综合能力培养为中心,包括临床工作能力和科研工作能力。而临床型研究生对临床工作能力的培养相对要求比较高。通过对研究生来源、学制等问题进行探讨,以期培养高素质的临床型麻醉学研究生,满足麻醉临床工作的需要。  相似文献
6.
麻醉系实习医师临床基本功毕业考核分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
通过对本校1996,2003年麻醉系实习医师临床基本功毕业考核结果进行统计分析,对本校制定的《麻醉系实习医师基本功考核内客和标准》的全面性子以肯定。同时对考核结果显示的薄弱环节的原因进行探讨,总结存在的问题,以便进一步完善麻醉专业临床实习教学工作,培养高素质的麻醉专业人才。  相似文献
7.
非麻醉专业学员麻醉实习带教模式探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
临床实习是医学院校临床专业学员教学的重要阶段.本文探讨非麻醉专业学员在麻醉科实习教学过程中不同带教模式的利弊,以期选择一种较为理想的教学模式,优化临床专业学员的麻醉实习质量,培养高素质的毕业学员.  相似文献
8.
运用数字化直播示教系统提高临床麻醉教学质量   总被引:2,自引:1,他引:1  
现代医学的飞速发展引起了教育技术、教育观念和教学方法等一系列变革。2008年起我院麻醉科运用数字化直播示教系统对麻醉的全过程实行直播,辅助临床麻醉教学,取得了很好的教学效果。本文通过对该系统的构成、主要功能的介绍,探讨了其在麻醉教学实践中的具体应用。  相似文献
9.
重症肝炎肝移植术患者的麻醉管理   总被引:2,自引:2,他引:0       下载免费PDF全文
目的:总结重症肝炎患者行肝移植术的麻醉管理经验.方法:回顾性分析2006年1月至2007年1月48例重症肝炎行肝移植术患者的临床麻醉资料,总结麻醉管理经验.采用全身麻醉,术中根据血流动力学监测结果调整肾上腺素、去氧肾上腺素用量;分别与术前、门静脉阻断前5 min、无肝期30 min、开放血流前5 min、新肝期5 min、新肝30 min和60 min时抽取桡动脉血作血气电解质分析,测定凝血功能,根据结果调整用药维持电解质及凝血功能稳态.结果:48例肝移植患者麻醉成功,无术中死亡,术中平均出血量(5 219±478) ml.术前轻度碱中毒、低K 、低Na 、低Cl-.与术前相比,pH、BE、HCO3-无肝期30 min明显降低,新肝期60 min回升;K 无肝期30 min明显升高,新肝60 min逐渐下降;无肝期Ca2 明显降低(P<0.05).术前凝血酶原时间(PT)明显长于正常值(P<0.05),经治疗后好转,在新肝期前后5 min内PT再次延长;纤维蛋白原定量(FIB)较术前明显降低(P<0.05),至术毕时逐渐恢复.全组患者在无肝期心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)迅速下降,其余各点血流动力学基本平稳.结论:重肝患者肝移植术前常合并内环境紊乱,必须随时监测患者血流动力学、血气及凝血功能的相关指标,并根据监测结果随时调整用药以维持内环境稳定.  相似文献
10.
地震后颈椎损伤患者的麻醉处理   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的:总结地震所致颈椎损伤患者的麻醉处理经验.方法:回顾性分析我院麻醉科在汶川大地震中救治的6例颈椎损伤患者的围手术期麻醉管理资料,总结相关经验.结果:经过抗休克、稳定生命体征等处理后,6例伤员(3例野外条件下伤员采用慢诱导清醒盲探插管;3例后送至医院本部的伤员采用纤维支气管镜插管)在全麻下成功实施手术,术中呼吸、循环平稳,术后恢复良好.结论:野外条件下,清醒盲探插管是颈椎损伤患者的良好选择;在后方医院麻醉时气管插管宜选择颈椎活动小的纤维支气管镜插管.  相似文献
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