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1.
成人特发性局灶节段性肾小球硬化病248例临床病理分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 重新评价肾活检标本中特发性局灶节段性肾小球硬化病(FSGS)的发生率、主要临床及病理特点。方法 收集1994年7月~2000年7月间248例特发性FSGS的患者,观察肾组织的光镜、 荧光及电镜的特点,根据肾小球病变将特发性FSGS分为3种亚型。结果 248例成人特发性局灶节段肾小球硬化占同期肾活检的12.4%,占成年人原发性肾小球疾病的19.0%,以18~30岁为发病高峰年龄(约占44.4%)。临床表现为不同程度的蛋白尿,以肾病综合征为表现者143例(占57.7%)。FSGS的3种病理亚型中,经典型FSGS仍占绝大多数(91.5%),尖端型为4.4%,塌陷型为4.1%,肾活检时,约1/3以上为肾功能不全(约占35.1%)。13例尿毒症中76.9%病理亚型为塌陷型。结论 局灶节段性肾小球硬化病约占原发性肾小球病1/5,FSGS患者肾活检时,除表现为蛋白尿、肾病综合征外,肾功能不全也较常见。塌陷型FSGS常表现为进行性的不可逆的肾功能衰竭,其预后差。  相似文献
2.
重症急性胰腺炎术后并发肠瘘的原因和治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后并发肠瘘的原因及防治手段。方法:对1996年1月至2000年12月间手术治疗的82例SAP进行回顾性分析,并对可能导致肠瘘发生的危险因素和采用的治疗方法进行总结。结果:82例手术治疗的SAP发生肠瘘20例,其中结肠兼15例,十二指肠兼5例,均出现在术后两周内,有胰腺感染的较无感染的发生率高(P<0.05),早期手术(<2周)较后期手术(>2周)姓率高(P<0.05)蝶形引流术较经后上腰引流术发生率高(P<0.05)。结论:SAP术后的肠瘘与胰外炎性浸润,手术创伤以及手术时机的选择和手术方式有关。肠瘘的治疗应充分考虑原发病的状况,并根据肠兼的位置,局部炎症的情况,早期通过加强营养支持,保持瘘口周围引流通畅,多数肠瘘可自行愈合,后期少数不愈合肠兼可考虑手术治疗。  相似文献
3.
逐步判别分析乙型病毒性肝炎血清学检测结果   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 应用逐步判别分析方法,评价肝功能、肝纤维化、细胞因子或受体检测在急性乙型病毒性肝炎(急性肝炎)、慢性乙型病毒性肝炎(慢性肝炎)和乙型病毒性肝硬化(肝硬化)诊断中的作用。方法 乙型病毒性肝炎患者(乙肝组)74例,对照组22例,应用生化自动分析仪检测血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)和血清胆碱酯酶(ChE);放射免疫法检测层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PⅢP);ELISA方法检测可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)。各组样本比较用秩和检验;建立判别方程用逐步判别分析。结果 急、慢性肝炎和肝硬化患者血清TB、ALT、AST、sIL-2R、TGF-β1、sICAM-1水平比对照组显著升高(P〈0.01);中、重度慢性肝炎或肝硬化患者血清PTA、ChE、LN、CⅣ、PINP、HA水平与对照组比较差别有统计学意义(P〈0.01)。经逐步判别分析建立典型判别函数方程表明:ALT、ChE、sIL-2R、TGF-β1,、sICAM-1是判别正常与乙型肝炎的主要指标;TB、ALT、PTA、LN、CⅣ、HA、TGF-β1是判别急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化的主要指标;TB、ALT、PTA、PⅢP、sICAM-1是判别轻、中、重度慢性肝炎的主要指标。结论 经逐步判别分析筛选的肝炎血清学检测指标具有区别乙型病毒性急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的作用。  相似文献
4.
目的:建立肾间质纤维化大鼠模型,动态观察模型大鼠肾功能、肾组织中HGFmRNA的表达变化及补肾活血方对其影响,探讨补肾活血方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、洛汀新组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组,除假手术组外其余大鼠采用单侧输尿管梗阻的方法建立肾间质纤维化大鼠模型;分别于UUO术后3、7、14、21、28 d观察造模大鼠血肌酐、尿素氮的动态变化;采用RT-PCR法,观察造模大鼠肾组织中肝细胞生长因子(HGF)mRNA的表达变化及补肾活血方对其影响.结果:与假手术组比较,造模大鼠血清肌酐、尿素氮浓度呈进行性增高,P<0.05或P<0.01;HGFmRNA表达于UUO术后第3天开始增加,于第14天达高峰,P<0.05或P<0.01,随后随时间延长表达逐渐渐弱.与模型组比较,各给药组大鼠肾功能改善,P<0.05或P<0.01;各时间点HGFmRNA的表达呈不同程度增加,P<0.05或P<0.01.结论:补肾活血方可以改善肾间质纤维化大鼠肾功能;可以提高肾组织中HGFmRNA的表达,防治肾间质纤维化.  相似文献
5.
参考Small和Geisler两法加以改进。从鸡肫中提取纯化结蛋白,用淋巴结内微量注射法制备兔抗结蛋白抗体。用免疫组织化学染色法(PAP法)对抗结蛋白抗体作鉴定。结果:心肌、骨骼肌、平滑肌(除主动脉平滑肌)呈强阳性反应;胆管上皮细胞、胰腺导管上皮细胞、远端肾小管上皮细胞、汗腺分泌部上皮细胞部分呈弱阳性反应。  相似文献
6.
7.
8.
目的 探讨如何综合预防食管癌食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的方法.方法 统计我院自2001年5月~2006年5月行食管癌食管胃手工吻合重建术524例:本组病例全部采用手工吻合,其中全层吻合加胃浆肌层包埋327例,胃食管斜行套叠吻合141例,食管胃黏膜吻合胃浆肌瓣覆盖56例.结果 全组病例术后仅2例吻合发生口瘘.结论 食管胃手工吻合重建术,只要精心做好围术期处理,提高术中操作技能及吻合口保护,降低切缘阳性率,则可明显减少甚至避免食管胃手工吻合重建术后吻合口瘘的发生.  相似文献
9.
目的:研究秋水仙碱对体外培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid Fibroblast,KFB)的毒性作用及细胞周期的影响。方法:体外培养人KFB,不同浓度秋水仙碱(1、2、4、8、16、32 μg/ml)处理细胞。采用MTT比色法检测KFB的毒性作用;采用流式细胞仪检测秋水仙碱对KFB的细胞周期(G2期)的影响。结果:MTT法结果显示1 μg/ml组(12.56±0.79)%,2 μg/ml组(27.35±0.50)%,4 μg/ml组(34.36±0.25)%,8 μg/ml组(39.38±0.57)%,16 μg/ml组(40.38±0.23)%,32 μg/ml组(44.65±0.60)%(F=2440.178,P=0.000);流式细胞仪检测结果显示空白对照组(0.67±0.46)%,1 μg/ml组(4.26±1.51)%,2 μg/ml组(24.51±4.69)%,4 μg/ml组(45.12±2.75)%,8 μg/ml组(55.81±5.04)%,16 μg/ml组(69.90±3.61)%,32 μg/ml组(85.53±2.06)%,F=491.609,P=0.000。秋水仙碱能抑制细胞的生长,对细胞分裂前期(G2期)产生影响,并呈时间依赖性和药物浓度依赖性。结论:在24 h时间点,秋水仙碱在1~32 μg/ml浓度范围内可调控细胞的生长及细胞周期,可以抑制瘢痕疙瘩的形成。  相似文献
10.
目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)在卵巢透明细胞腺癌中的表达及临床意义?方法:采用免疫组织化学方法分别检测83例卵巢癌组织(透明细胞腺癌45例?浆液性癌20例?黏液性癌18例)?20例浆液性囊腺瘤及20例正常卵巢组织中GPC3蛋白的表达情况,实时荧光定量PCR法检测38例卵巢癌组织(透明细胞腺癌20例?浆液性癌10例?黏液性癌8例)?5例浆液性囊腺瘤和5例正常卵巢组织中mRNA的表达情况,并分析GPC3与卵巢透明细胞腺癌临床病理学参数及预后的相关性?结果:①卵巢透明细胞腺癌中GPC3蛋白阳性表达率和mRNA表达量(82.2%;1.326 1 ± 0.493 6)均明显高于浆液性癌(20%;0.426 5 ± 0.029 4)?黏液性癌(5%;0.265 2 ± 0.103 9)?浆液性囊腺瘤(0%;0.141 3 ± 0.011 3)?正常卵巢组织(0%;0.291 4 ± 0.048 1),差异有统计学意义(P均 < 0.01);②GPC3蛋白阳性表达率及GPC3 mRNA表达量与卵巢透明细胞腺癌的临床分期有相关性,Ⅲ~Ⅳ期患者中的表达(100%;1.808 1 ± 0.265 7)显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(71.4%; 1.045 8 ± 0.403 6)(P值 < 0.01);③卵巢透明细胞腺癌铂类药物耐药患者GPC3蛋白阳性表达率及mRNA表达量(100%; 1.808 1 ± 0.265 7)均高于铂类药物敏感型患者(70.3%; 0.991 8 ± 0.330 3)(P < 0.05);④GPC3蛋白阳性表达率与卵巢透明细胞腺癌患者的预后相关,预后差的患者中阳性率及表达量高,差异有统计学意义(P < 0.05),Kaplan-Meier单因素生存分析亦显示GPC3蛋白为影响预后的因素(P=0.048);⑤卵巢透明细胞腺癌中GPC3蛋白阳性表达率和mRNA表达量与患者的淋巴结转移和远处器官转移无相关性(P > 0.05)?结论:GPC3在病理鉴别诊断中有重要意义,GPC3与卵巢透明细胞腺癌患者的临床分期和铂类耐药相关,提示其可能在卵巢透明细胞腺癌的发生发展起重要作用,有望成为卵巢透明细胞腺癌的预后指标和潜在治疗靶标?  相似文献
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