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2.
目的 探讨精神科护士夜班经历创伤事件后的成长体验,以期为护士不同阶段心理情况进行针对性干预和指导,并为护士职业生涯早期心理建设提供方向。方法 采用扎根理论的研究方法,2020年3月—7月对广东省某三级甲等医院12名夜班经历创伤事件的精神科护士进行深度访谈,采用Strauss和Corbin扎根理论分析资料,分为开放式登录、轴心式登录和选择式登录3个阶段,持续比较分析资料。结果 发现精神科护士夜班经历创伤事件后经历了应激期、调适期、成长期3个不同阶段。结论 精神科护士夜班经历创伤事件后的成长为动态过程,管理者或干预者可根据不同阶段进行针对性干预和指导,并在护士早期培训中促使其提前做好相关知识、技能的储备和必备心理素质的塑造。 相似文献
3.
目的 研究胸段食管癌逆向调强放射治疗(IMRT)中累及野照射与扩大野照射对危及器官(OAR)受照剂量的影响。方法 40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官,制定IMRT计划,评估2个计划的靶区适形指数(CI)和均匀性指数(HI)及危及器官的剂量学参数,剂量学参数比较采用配对t检验。结果 2种计划的PTV均能满足处方剂量要求,PTV在CI、HI上相近(P = 0.317、0.130)。两组间平均肺剂量、两肺V5、两肺V20、两肺V30、脊髓Dmean、心脏Dmean、心脏Dmax、心脏V30、心脏V40、心脏V60差异均存在统计学意义(P < 0.01)。结论 胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较,可降低正常器官的受照剂量,从而降低放射性损伤风险。 相似文献
4.
目的:构建预测年轻乳腺癌患者生存情况的列线图,以期帮助临床诊疗。方法:收集SEER数据库中5 525例年轻乳腺癌患者的临床信息,通过单因素Log-rank检验和多因素Cox生存分析筛选出独立预后因素,用于构建预测患者3、5年总生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer special survival,CSS)的列线图,将我院就诊的147例年轻乳腺癌患者作为验证集进行外部验证。结果:单因素和多因素分析结果显示,种族、病理类型、组织学分级、T分期、N分期、M分期、ER状态、HER-2状态、手术方式是与患者OS和CSS相关的独立危险因素,将这些因素纳入并建立预测患者OS和CSS的列线图模型。内部和外部验证结果显示模型具有良好的预测性能。基于建立的OS和CSS列线图模型对患者进行了风险分层,能够准确地将年轻乳腺癌患者分成预后有显著差异的三个风险亚组。结论:本研究构建的预测模型能较为准确的预测年轻乳腺癌患者的预后情况,为临床的诊疗提供科学依据。 相似文献
5.
7.
摘要:目的:探讨超声造影(CEUS)定量分析对常规超声联合CEUS定性诊断误诊为恶性的甲状腺结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法:选取2018年7月至2021年11月在我院超声科行甲状腺常规超声及CEUS检查,术前联合超声诊断为恶性(C-TIRADS≥4b 或 CEUS 表现为低增强和快速消退任一征像)而病理为良性的35位患者共35个结节为研究组;选择同期联合超声诊断与病理一致的甲状腺乳头状癌患者47例做为对照组。分析常规超声及CEUS特征,并将结节整体、中央部、边缘部及邻近正常甲状腺实质作为感兴趣区分别绘制时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,比较两组结节各定量参数之间的差异。结果:研究组整体相对上升时间(△RT)以0.45为截断值,诊断恶性结节的敏感度为97.9%,特异度为85.7%,受试者工作(ROC)曲线下面积为0.96;研究组中央区△RT以0.55为截断值,诊断恶性结节的敏感度为95.7%,特异度为82.9%,ROC曲线下面积为0.87;研究组边缘区△RT以0.25为截断值,诊断恶性结节的敏感度为89.4%,特异度为77.1%,ROC曲线下面积为0.89。结论:CEUS定量分析在常规超声联合CEUS定性误诊甲状腺结节的诊断中具有一定的鉴别诊断价值。 相似文献
8.
9.
Md Maksudul Alam Janmaris Marin Fermin Patrick T. Spiller Chaning Burnett Xiaohua Rong Tara Moore-Medlin Caden O. Maxwell Alok R. Khandelwal Cherie-Ann O. Nathan 《Molecular carcinogenesis》2022,61(1):33-44
TP53 is the most frequently mutated gene in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). Patients with HPV-negative TP53 mutant HNSCC have the worst prognosis, necessitating additional agents for treatment. Since mutant p53 causes sustained activation of the PI3K/AKT/mTOR signaling pathway, we investigated the effect of rapalogs RAD001 and CCI-779 on HPV-negative mutTP53 HNSCC cell lines and xenografts. Rapalogs significantly reduced cell viability and colony formation. Interestingly, rapalogs-induced autophagy with no effect on apoptosis. Pretreatment with autophagy inhibitors, 3-methyladenine (3-MA) and ULK-101 rescued the cell viability by inhibiting rapalog-induced autophagy, suggesting that both RAD001 and CCI-779 induce non-apoptotic autophagy-dependent cell death (ADCD). Moreover, rapalogs upregulated the levels of ULK1 and pULK1 S555 with concomitant downregulation of the mTORC1 pathway. However, pretreatment of cells with rapalogs prevented the ULK-101-mediated inhibition of ULK1 to sustained autophagy, suggesting that rapalogs induce ADCD through the activation of ULK1. To further translate our in vitro studies, we investigated the effect of RAD001 in HPV-negative mutTP53 (HN31 and FaDu) tumor cell xenograft model in nude mice. Mice treated with RAD001 exhibited a significant tumor volume reduction without induction of apoptosis, and with a concomitant increase in autophagy. Further, treatment with RAD001 was associated with a considerable increase in pULK1 S555 and ULK1 levels through the inhibition of mTORC1. 3-MA reversed the effect of RAD001 on FaDu tumor growth suggesting that RAD001 promotes ACDC in HPV-negative mutTP53 xenograft. This is the first report demonstrating that rapalogs promote non-apoptotic ADCD in HPV-negative mutTP53 HNSCC via the ULK1 pathway. Further studies are required to establish the promising role of rapalogs in preventing the regrowth of HPV-negative mutTP53 HNSCC. 相似文献
10.
目的 探讨糖尿病前期的中医证型及证素分布特点。方法 检索中国知网、万方及维普三大数据库中收录的自建库以来有关糖尿病前期证型的临床研究文献,对中医证型进行规范整理,建立数据库,提取证素,运用数据挖掘技术中的关联分析、聚类分析探究证素分布规律。结果 共纳入10篇文献,总有效病例1620例,证型经规范处理后整理为18个,主要证型为脾虚痰湿证。共提取证素13个,主要病位证素为脾,主要病性证素为气虚、湿和痰,关联分析显示脾—湿支持度和置信度最高,聚类分析结果可得到3个聚类组。结论 糖尿病前期病位在脾,气虚、脾、痰、湿是常见证素,临床诊治糖尿病前期应注重从脾论治,需辨证施治。 相似文献