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1.
脊柱结核的一期手术治疗   总被引:67,自引:0,他引:67  
目的:评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法:1996年1月至2001年1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者57例,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定35例,经后路病灶清除并内固定16例,后路内固定并前路前路病灶切除、椎体间植骨6例。采用钛合金材料内植入物38例,不锈钢材料内植入物19例。结果:所有57例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除3例失访外,其余54例获得随访,随访时间1-5年(平均2.2年),结核无局部复发,后凸畸形平均矫正21.6度。随访期内,有2-4度的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均3.8个月。结论:一斯手术治疗可以完成脊柱结核外科治疗的基本环节,具有明显的优越性。采用钛合金或不锈钢材料内植入物进行一期内固定均安全,但需根据患者具体情况选择合适术式。  相似文献
2.
Context  Although chronic Helicobacter pylori infection is associated with gastric cancer, the effect of H pylori treatment on prevention of gastric cancer development in chronic carriers is unknown. Objective  To determine whether treatment of H pylori infection reduces the incidence of gastric cancer. Design, Setting, and Participants  Prospective, randomized, placebo-controlled, population-based primary prevention study of 1630 healthy carriers of H pylori infection from Fujian Province, China, recruited in July 1994 and followed up until January 2002. A total of 988 participants did not have precancerous lesions (gastric atrophy, intestinal metaplasia, or gastric dysplasia) on study entry. Intervention  Patients were randomly assigned to receive H pylori eradication treatment: a 2-week course of omeprazole, 20 mg, a combination product of amoxicillin and clavulanate potassium, 750 mg, and metronidazole, 400 mg, all twice daily (n = 817); or placebo (n = 813). Main Outcome Measures  The primary outcome measure was incidence of gastric cancer during follow-up, compared between H pylori eradication and placebo groups. The secondary outcome measure was incidence of gastric cancer in patients with or without precancerous lesions, compared between the 2 groups. Results  Among the 18 new cases of gastric cancers that developed, no overall reduction was observed in participants who received H pylori eradication treatment (n = 7) compared with those who did not (n = 11) (P = .33). In a subgroup of patients with no precancerous lesions on presentation, no patient developed gastric cancer during a follow-up of 7.5 years after H pylori eradication treatment compared with those who received placebo (0 vs 6; P = .02). Smoking (hazard ratio [HR], 6.2; 95% confidence interval [CI], 2.3-16.5; P<.001) and older age (HR, 1.10; 95% CI, 1.05-1.15; P<.001) were independent risk factors for the development of gastric cancer in this cohort. Conclusions  We found that the incidence of gastric cancer development at the population level was similar between participants receiving H pylori eradication treatment and those receiving placebo during a period of 7.5 years in a high-risk region of China. In the subgroup of H pylori carriers without precancerous lesions, eradication of H pylori significantly decreased the development of gastric cancer. Further studies to investigate the role of H pylori eradication in participants with precancerous lesions are warranted.   相似文献
3.
单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价   总被引:25,自引:0,他引:25  
目的:初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效。方法:立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6MV X射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48-63Gy/6-9f,共12-18d。结果:治疗后不同阶段复查CT。198例病人中,1个月后部分缓解41%(81/198),3个月后为48%(95/198),半年后94%(186/198),无变化为5%(10/198),进展为1%2/198);门脉癌栓消退率65.6%(31/48)。Ⅲ期肝癌病人1年生存率68%(40/59),2年生存率41%(24/59),3年生存率35%(21/59)。3年生存的21例肝癌患者中,ⅢA期19例,ⅢB期2例,Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月,最长达25个月。43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化。155例肝功能不全的患者治疗后6个月功能较治疗前无显著差异性(P>0.05)。结论:立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段。  相似文献
4.
射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的探讨   总被引:25,自引:0,他引:25  
目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法随机选择腰椎间盘突出症患者50例,在CT或C形臂引导下穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80-90℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100 s。结果该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共46例,优良率达92%。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。  相似文献
5.
我国住院医师培训制度的历史演变   总被引:21,自引:0,他引:21  
我国住院医师培训制度是医学生毕业后教育的重要组成部分。本文从历史的视角,揭示了我国住院医师培训制度在政治、经济制度转型下,大致经过了萌芽、试验、建立和完善四个阶段。从发展趋势看,我国住院医师培训制度正向专科医师培训制度发展。  相似文献
6.
锁孔入路显微手术切除后颅窝肿瘤的疗效分析   总被引:20,自引:2,他引:18  
目的 探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法 后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(髓母细胞瘤、室管膜瘤各2例)、小脑半球肿瘤3例(转移癌2例、血管母细胞瘤1例)、天幕缘脑膜瘤、枕大孔.鞍区.CP角胆脂瘤各1例。根据肿瘤解剖位置及其特性,选择颞下、乳突后或枕下正中锁孔入路进行手术切除。结果 43例肿瘤全切除37例(86.0%),次全切除5例(11.6%),大部分切除1例(2.3%)。无与锁孔入路相关并发症出现。18例听神经瘤患者均肿瘤全切除,面神经解剖保留15例(83,3%),其中1例患者手术后第2天因脑干水肿死亡。8例岩斜区脑膜瘤患者,5例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除,其中2例患者术后遗有轻度偏瘫,1例有轻度面瘫。6例桥脑肿瘤患者,3例肿瘤全切除,3例次全切除,术后无神经功能障碍。其他患者肿瘤均全切除,除1例巨大胆脂瘤患者复视在术后无明显好转外,无其他神经功能障碍。结论 锁孔入路进行后颅窝肿瘤手术具有安全、简捷、微创的效果,是神经外科手术发展的一个方向。  相似文献
7.
糖尿病患者T细胞亚群、甲状腺功能与中医辨证的关系   总被引:19,自引:2,他引:17  
了解T淋巴细胞亚群及甲状腺功能与糖尿病中医辨证的关系。方法将41例糖尿病患分为气阴两虚型和阴阳两虚型两组,采用间接免疫荧光法和放射免疫法分别测定T淋巴细胞亚群及甲状腺功能。结果气阴两虚型CD^4+,CD^+8及CD^4+8/CD^+无变化,T3,T3/rT3降低;阴阳两虚型CD^+8值升高,CD^+4/CD^+8值降低,T3,T4,FT3,FT4,T3/Rt3值降低,rT3升高。与正常对照组均有  相似文献
8.
9.
维生素A前体脂质体的研制及其特性考察   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的:研究维生素A前体脂质体,提高维生素A的稳定性。方法:采用冷冻干燥法,选择甘露醇做冻干剂制备维生素A前体脂质体,并考察维生素A脂质体的形态、粒径分布、包封率和稳定性。结果:维生素A前体脂质体经水合后呈单室脂质体,脂质体粒径分布均匀,平均粒径0.615μm,药物包封率为98.5%。在40℃贮存3个月,脂质体形成、粒径及包封率无明显变化。结论:前体脂质体能明显提高维生素A稳定性。  相似文献
10.
目的研究局灶性脑缺血后室管膜/室下区细胞的迁移分化,揭示梗塞区周围新生细胞的来源.方法大脑中动脉阻塞前,将10μl 0.2%的荧光染料DiI注射于体质量250~350 g的雄性SD大鼠侧脑室以预标记室管膜/室下区细胞.脑缺血后,采用累积式的BrdU标记方法标记新生细胞并通过双重免疫荧光染色确定细胞分化.标记的细胞通过激光共聚焦显微镜观察.结果在非缺血对照大鼠,DiI标记细胞定居于室管膜/室下区.局灶性脑缺血后,DiI标记细胞出现于胼胝体,邻近的纹状体和皮质.此外,缺血14 d后,梗塞区周围纹状体和皮质内可见一些DiI/BrdU/GFAP或DiI/BrdU/NeuN三重标记阳性细胞.结论局灶性脑缺血后,室管膜/室下区细胞迁移到梗塞区周围并分化成神经元和星形胶质细胞,这一发现对于理解成体神经干细胞的起源和开发促进脑损伤后内源性神经发生的新措施具有重要意义.  相似文献
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