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1.
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)衍生技术内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗消化道神经内分泌肿瘤(NET)的安全性及其疗效。方法采用ESE方法对23例消化道NET进行治疗,术后标本送病理检查,记录不良反应发生情况及疗效,随访肿瘤复发及转移情况。结果肿瘤直径0.4~3.0 cm,中位大小1.0 cm,均一次性完整剥离切除,ESE手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)20~75 min,中位手术时间30 min,1例出现迟发性出血,1例因肿瘤侵犯固有肌层主动穿孔全层切除。术后23例病理诊断为NET,其中G1级21例、G2级2例,3例胃NET中,1型2例,2型1例,基底和切缘均未见病变累及。中位随访28个月,无1例出现肿瘤复发和转移。结论 ESE治疗消化道NET具有较好的安全性和疗效,值得在临床上推广应用。 相似文献
2.
目的 探讨Barrett食管(BE)的内镜和病理特点,比较长段型和短段型BE的氩气疗效.方法 BE患者68例,采用胃镜+活检,确诊后给予氩离子凝固术(APC)+泮托拉唑治疗62例,并于治疗后1、3、6个月随访胃镜+病理.结果 BE的发病以中年多见,男性多于女性.短段型BE占92.64%,岛型占61.67%.短段型APC后1个月复查,治疗有效率低于长段型(P<0.01),复发病例给予二次APC治疗;3个月有效率明显高于长段型(P<0.01).治疗过程中无严重不良反应发生.结论 BE的发病以中年、男性、岛型及短段型多见.APC+泮托拉唑治疗对BE,尤其在短段型患者的病理修复有明显疗效. 相似文献
3.
窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)与普通内镜相比,可以更好的显示消化道黏膜表面的微细形态结构和黏膜下血管,进而发现普通内镜下无法显示的病变,更好的指导内镜下靶向活检,提高早期病变的检出率,对于降低消化道恶性肿瘤病死率具有重要临床意义.现对NBI技术在消化道肿瘤中的应用进展进行综述. 相似文献
4.
5.
近年来,随着ERCP技术的开展及内镜医师水平的提高,对胆囊管低汇流的诊断水平不断提高。本文回顾总结我院2003年1月以来经ERCP检查确诊的30例胆囊管低汇流病例资料,报告如下。 相似文献
6.
目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合肠屏障保护剂在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法:将32例急性重症胰腺炎患者随机分二组,一组常规治疗,另一组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给于早期肠内营养并加用肠屏障保护剂,观察患者症状、体征、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶恢复正常时间、斑清白蛋白变化情况以及对比其总住院费用、住院时间.结果:EEN组在症状、体症、WBC、CRP、血淀粉酶恢复时间以及住院时间、住院费用均明显优于常规组.结论:在SAP治疗币应用鼻空肠管进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂可以改善患者的营养状况,加快症状恢复,缩短病程,从而减少医疗费用 相似文献
7.
目的 探讨三维(3D)CT成像对评价肝门胆管癌可切除性的价值. 资料与方法 对17例经手术和病理证实的肝门胆管癌病例予以前瞻性分析.所有病例采用动脉期、门静脉期螺旋CT增强扫描.应用3D软件分别以最大强度投影(MaxIP)、最小强度投影(MinIP)和表面遮盖显示(SSD)行肝动脉造影(CTA)、肝静脉造影(CTV)、门静脉造影(CTP)及阴性对比CT胆管造影(nCTC),并作CTV、CTP与nCTC图像融合处理.由两名放射科医师和一名外科医师首先依据3D像对肿瘤分型做出判断,然后结合二维(2D)轴位像(AI)和多平面重组(MPR)分别观察肝血管及肿瘤有无转移,最后就肿瘤能否切除做出判断并与手术结果进行比较. 结果 CT对肿瘤分型的准确度为94.1%(16/17).MaxIP显示肝动脉(HA)主干及分支超过3级;门静脉(PV)、肝静脉(HV)主干及分支超过5级;SSD显示分别为2级、4级.2D像对观察肿瘤有无转移效果良好,3D像显示肝血管、胆管直观、清楚;融合像则对全面勾画肿瘤与肝血管、胆管的空间位置关系为佳.3D结合2D像对判断肿瘤能否切除的敏感性为80%(4/5),特异性为83.3%(10/12),准确性为82.4%(14/17). 结论 3D CT成像可整体显示肿瘤与扩张胆管及肝血管的关系,结合2D影像可作为评价肝门胆管癌能否切除的参考依据. 相似文献
8.
小剂量思他宁预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨小剂量思他宁术中应用对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。方法 行ERCP患者 62例 ,分为两组 :预防组 32例 ,于术中静滴思他宁 2 50 μg(加入 1 0 %GS 1 0 0ml中 ) ,1小时滴完 ;对照组 30例 ,ERCP术中静滴 1 0 %GS1 0 0ml。两组患者术前后均不用其他任何抑制胰腺分泌及预防胰腺炎药物 ,并分别于术前、术后 2h ,2 4h作血清淀粉酶测定 ,同时观察胰腺炎的发生情况。结果 预防组ERCP术后 2h ,2 4h作血清淀粉酶 (U/l)分别为 (2 4 4± 1 84)和(2 61± 1 81 ) ;明显低于对照组 (879± 2 80 )和 (793± 2 58)P <0 .0 1 ;预防组无一例发生胰腺炎 ,对照组发生 2例。结论 小剂量思他宁ERCP术中应用能有效地预防术后的高淀粉酶血症及胰腺炎 相似文献
9.
目前已有许多关于休克引起应激性溃疡出血的报道,但对各种休克所导致的上消化道出血的发生率之报道极少。本文对我院五年来所收治的94例各种休克(除外上消化道出血所引起的失血性休克)病例进行了回顾性分析。94例中23例发生上消化道出血,占24.5%;其中感染性休克占32.8%(22/67),出血性休克为6.6%(L/15)。不同类型休克的上消化道出血的发生率、严重性及预后均有差异。感染性休克上消化道出血的发生率明显高于出血性休克,并有统计学差异(P<0.05)。结果表明,休克病人一旦发生严重的上消化道出血,治疗非常困难。因此,休克的早期及其原发病的治疗非常重要。 相似文献
10.
肝脑综合征病情复杂,转化迅速,病死率高。本文分析143例肝脑综合征的诱因及预后相关因素。本组中男性105例,女性38例。原发病肝硬化63例,急性重症肝炎56例,慢性重症肝炎17例,原发性肝癌6例,中毒性肝炎1例。年龄2月~68岁。诱因:低血钾62例次(43.4%),原发性腹膜炎45例次(31.5%),消化道出血35例次(24.5%),胆道感染22例次(15.4%),其它与肺部、肠道及尿路感染,利尿剂,手术,分娩,过度劳累,饮酒及药物有关。急性重症肝炎多数无诱因,肝硬化病人均有诱因存在。凝血酶原时间越长病情越重,如经治疗其时间迅速缩短提示预后良好。甲胎蛋白一过性升高提示肝细胞再生力强,预后与昏迷次数及持续时间无明显相关性,与昏迷程度呈 相似文献