老年充血性心力衰竭患者神经肽Y的变化

目的观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆神经肽Y(NPY)水平的变化,并探讨其与CHF程度的关系。方法 108例CHF患者和180名健康人,年龄均≥60岁,应用放射免疫法测定血浆NPY水平,采用IE33型彩色多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心指数(CI)。结果不同性别和年龄组间的老年CHF患者的血浆NPY水平差异无统计学意义(P=0.519,0.7486);不同病因所致老年CHF患者的血浆NPY水平差异也无统计学意义(P=0.5171)。CHF组与对照组血浆NPY水平差异有统计学意义[(273.78±105.75)ng/L比(138.49±32.80)n/L,P0.0001]。CHF患者的心功能分级与血浆NPY水平呈正相关(r=0.2932,P=0.010),CHF患者LVEF、CO与血浆NPY水平呈负相关(r=-0.1897,P=0.032;r=-0.3969,P=0.042)。结论血浆NPY可作为评估CHF程度的一种参考指标。     

180例健康人血浆神经肽Y相关因素的逐步回归分析

目的采用逐步回归分析180例健康人血浆神经肽Y因素进行探讨。方法通过放射免疫法进行测量血浆神经肽Y,同时通过心脏彩色超声测定右室舒张末期内径（RVDD）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左室射血分数（EF）、左室每搏心排出量（SV）、心排出量（CO）、心指数（CI）和每搏指数（SI）。此外,还测定每个研究对象的身高、体重、血压、心率、皮下脂肪厚度等。结果不同性别和年龄的血浆神经肽Y无显著性差异（P≥005）,健康人血浆神经肽Y的分布呈正态分布,95%正常值范围为70.27～190.61,99%正常值范围为51.23～209.65。结论血浆神经肽Y的主要相关因素是EF、体重、IVSD、舒张压、CO、SV和腹壁脂肪EF和体重与血浆神经肽Y呈负相关,其余5个因素与血浆神经肽Y呈正相关。     

不同营养状态COPD白细胞介素-6测定及其临床意义

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养状态的影响.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例稳定期COPD患者(分为营养不良组20例,非营养不良组19例)和20名正常人的血清IL-6.结果 COPD营养不良组血清IL-6显著高于非营养不良组,两组BMI差异有显著性,各组内血清IL-6与BMI呈显著负相关;非营养不良组与正常组间的BMI差异无显著性,但IL-6的差异有显著性.结论 COPD患者的营养状态与血清IL-6水平有一定关系,IL-6增高可能导致COPD患者病情加重和营养状态恶化.     

老年男性高血压患者血脂异常与心率变异性的关系

目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其心率变异性（Heartratevariability,HRV）的影响。方法入选人群为100例老年男性,其中单纯高血压组（A组）40例、高血压合并脂代谢异常组（B组）60例,共两组。分别对其进行24h动态心电图,收集HRV时域指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇（TC）〈5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯（TG）〈1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL）〈3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）〈1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者HRV的影响。结果 （1）与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组HRV降低（P〈0.05）;（2）高TC组较非高TC组HRV降低（P〈0.05）;高TG组较非高TG组HRV降低（P〈0.05）;高LDL组较非高LDL组HRV降低（P〈0.05）;低HDL较非低HDL组HRV指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组HRV降低,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、高LDL可能是其原因。     

100例健康人血浆神经降压素相关因素的逐步回归分析

采用逐步回归分析对100例健康人血浆神经降压素相关因素进行研究,结果表明血浆神经降压素的主要相关因素是左室射血分数(EF)、性别(SEX)、臀围(TUNWEI)、体重(TIZHONG)和腹壁脂肪(FBZFANG),其次是每分心输出量(CO)、左室后壁舒张末期径(LVPWD)和心指数(CI)。臀围(TUNWEI)和左室后壁舒张末期径(LVPWD)与血浆神经降压素呈负相关,其余六个因素与血浆神经降压素呈正相关。     

老年社区获得性肺炎220例临床分析

目的分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月我科收治的220例65岁以上老年CAP患者的临床和检查资料及预后。结果老年CAP患者中91.36%合并有一种以上的基础疾病,痊愈和显效为有效病例占93%,住院病死率为5.9%。老年CAP临床表现不典型。痰培养结果革兰氏阴性杆菌(85例)占细菌总数的63.43%,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性高。结论加强对老年CAP的认识,对早期诊断和早期治疗,改善预后,降低病死率有重要意义。     

老年慢性心力衰竭患者认知功能障碍的分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的认知功能水平。方法使用蒙特利尔认知评估量表评估53例CHF患者、53例无CHF的心血管疾病患者及21例对照者的认知水平,分析3组患者认知水平的差异。结果 CHF组认知功能障碍发生率(77.4%)高于无CHF的心血管病组(53.7%)及对照组(38.1%),3组间差异有统计学意义(均为P<0.05),而CHF组的各项认知功能水平均低于其他两组(P<0.05),且随着心功能分级的增高、左心室射血分数的降低,认知功能水平下降。结论 CHF可能在原有心血管疾病基础上加重了认知功能的损害,主要表现在视空间与执行功能、注意、语言、记忆等认知功能领域,心功能受损可能是加重认知功能下降的一个重要因素。     

淋巴细胞凋亡与老年心血管疾病

细胞凋亡(apoptosis)是细胞在一定的病理或生理条件下,遵循自身的程序,自我结束生命的过程,这种死亡方式是由基因调控的,是细胞的程序性死亡.细胞凋亡是细胞生命的基本特征,与细胞坏死不同.     

改良超声分析法对原发性高血压患者右心功能的研究

目的 在二维超声的基础上,探讨改良Simpson法(ASM)评价原发性高血患者右心功能的可行性和准确性,同时了解原发性高血压对右心功能的影响及其程度.方法对60例原发性高血压患者和20例对照组在二维超声上行心尖四腔切面探查,测量并用 Simpson法计算出整个心室的心腔容积(Vvl)(含室间隔)及室间隔及左心室腔所占的容积(Vlvivs),即可得出右心室腔的容积(RVV)(RVV = Vvl-Vlvivs).分别于收缩末期及舒张末期行上述方法的心室容积测定,即可推算出右心功能指标;并与单平面法的测量结果对比.结果 高血压各组分别用改良Simpson法和单平面法测量的右心功能指标间的差别均无统计学意义(P>0.05),相关性良好.使用改良Simpson法结果表明高血压病各组的RVEF均较对照组减低,但是仅与高血压2级组与3级组间的差别有显著性统计学意义(P<0. 01),3级组的RVEF较1级组与2级明显组减低(P<0.01). 结论改良Simpson法是临床定量评价右心功的一个实用、简便、准确的新方法,3级原发性高血压患者的右室收缩功能显著减低.