术中超声在妇科良性疾病治疗中的研究进展

术中超声是指在手术过程中应用超声进行诊断和鉴别诊断,近年来该项技术在多个外科领域得到广泛的应用。术中超声成像技术具有实时监测、方便简单、安全性和有效性高等优势,在妇科手术的应用价值已经得到多项临床研究的证实。本文就术中超声在妇科良性疾病治疗中的应用进行综述。     

葡萄胎并发甲状腺功能亢进、心力衰竭、肝功能异常和贫血1例报道

葡萄胎是一种异常妊娠形式,属于妊娠滋养细胞疾病,来源于胎盘滋养细胞。由于受到体内高水平人绒毛膜促性腺激素的影响,葡萄胎患者容易合并多种并发症。本文报道了1例葡萄胎同时并发甲状腺功能亢进、心力衰竭、肝功能异常和贫血的患者,分析葡萄胎相关并发症的发病机制,为葡萄胎合并多种并发症患者的诊治提供经验。     

淋巴血管间隙浸润对妇科恶性肿瘤预后影响的研究进展

淋巴转移是一种常见的妇科恶性肿瘤转移方式，对肿瘤患者的生存和预后产生影响。淋巴血管间隙浸润（lymphovascular space invasion，LVSI）是一种临床病理特征，可以帮助预测淋巴结转移。LVSI阳性的妇科恶性肿瘤预后不良在多项研究中获得证实。本文就LVSI对妇科恶性肿瘤预后的影响进行综述。     

达芬奇机器人手术系统在肥胖或高龄合并子宫内膜癌患者治疗中的应用

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，肥胖和年龄是子宫内膜癌的危险因素。肥胖对患者的生理尤其是呼吸循环系统产生影响，腹壁较厚的脂肪层也给手术带来挑战。高龄患者的器官功能衰弱、代偿能力差、常常不可耐受创伤较大的手术。近年来，达芬奇机器人手术系统（Da Vinci surgical system，DVSS）在肥胖或高龄合并子宫内膜癌患者的微创治疗中得到广泛地应用，并获得良好的临床疗效。与传统腹腔镜相比，DVSS显示出较明显的优势。本文就DVSS在肥胖或高龄合并子宫内膜癌患者治疗中的应用进行综述。      

体质量指数对机器人辅助腹腔镜全子宫切除术的影响

目的:探讨体质量指数(Body mass index,BMI)对机器人辅助腹腔镜全子宫切除术的影响。方法:收集中国医科大学附属第一医院妇科行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术的131例患者的临床资料,根据体质量指数的不同,将患者分为正常体重组(BMI<24kg/m²)、超重组(BMI为24~28kg/m²)和肥胖组(BMI≥28kg/m²),比较三组患者年龄、术前有内科合并症(高血压、冠心病或糖尿病)患者的占比、手术时间、中转开腹率,以及术后血红蛋白下降程度、排气时间、术后住院日等。结果:超重组和肥胖组术前有内科合并症(高血压、冠心病或糖尿病)患者的比例超过正常体重组。而在年龄、手术时间、术后血红蛋白下降程度、排气时间、术后住院日方面,体重正常组与超重组及肥胖组比较,差异无统计学意义(P>0.05),所有患者无1例中转开腹。结论:机器人辅助腹腔镜全子宫切除术对于超重及肥胖的患者是安全、可行的,在患者基础条件不佳的情况下,可以获得与正常体重患者相似的术中及术后结局,是一种可以选择的手术方式。