病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定的意义

为探讨血清总胆汁酸在病毒性肝炎中的临床意义,对各型病毒性肝炎１６７例进行了血清总胆汁酸（ＴＢＡ）测定,结果发现各型肝炎患者血清总胆汁酸水平均增高,经统计学分析,正常对照组及各组之间差异均有显著性。认为血清总胆汁酸测定在了解肝细胞损伤程度上是一个敏感的指标。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究（附47例临床？…

４７例顽固性腹水病人随机分成治疗组３３例，其中经静脉回输６例，皮下回输１７例，经腹腔回输１０例；对照组１４例，采用传统的内科利尿疗法和补充人血白蛋白。结果治疗组病例治疗后测尿量，腹围和血浆白蛋白，腹围比治疗前明显减小，尿量和白蛋白平均值明显增加，而对照组病例治疗后尿量、腹围和血浆白蛋白平均值无明显改善，治疗组中经静脉回输者显效６例，以此下回输者显效８例，有效９例，经腹腔回输者有效５例，无效５例，治     

多重耐药性伤寒一例

<正> 1987年以来国内某些地区耐氯霉素为主多重耐药性伤寒流行曾有报道。1993年3月本院收治1例,现报告如下: 患者李某,女性,25岁,百色市那毕乡凡平村农民。住院号207641。主诉:头痛、发热6天。患者于1993年2月24日中午无明显的诱因下出现头痛、发热,伴有咳嗽、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、解     

72例伤寒抗菌治疗的临床分析

目的　探讨伤寒抗菌药物的治疗效果。方法　 72例伤寒中采用氟哌酸联合氨苄青霉素 (CNF +AM组 ) 2 3例 ,氯霉素治疗 (CM组 ) 3 8例 ,单用氨苄青霉素 (AM组 ) 11例 ,并对三组进行疗效比较。结果　NFZ +AM组的治愈率和体温复常天数均优于CM组和AM组 (P均 <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　氟哌酸联合氨苄青霉素具有协同作用 ,治疗伤寒效果满意     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水61例临床观察

目的探讨腹水浓缩回输方法治疗顽固性腹水的临床疗效。方法61例顽固性腹水病人随机分成治疗组45例,其中经静脉回输10例,皮下回输20例,腹腔回输15例;对照组16例,采用传统的内科利尿疗法和补充人血白蛋白。观察所有病例治疗前后尿量、腹围和血浆白蛋白的变化。结果治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率37.5%,两组比较,P<0.01。治疗组中腹水静脉回输和皮下回输血浆白蛋白水平均提高,P<0.01,腹腔回输者则无明显改善(P>0.05)。经静脉回输者显效10例,经皮下回输者显效12例,有效8例;经腹腔回输者有效8例,无1例显效,与前两者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论静脉和皮下注射回输浓缩腹水,可减轻腹水量,增加尿量和提高血浆白蛋白,利于病人肝功能的恢复。     

聚肌胞联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎31例

慢性丙型肝炎导致肝纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌，对患者的健康和生命危害极大。α-干扰素治疗慢性丙型肝炎有一定效果，但不良反应多，价格昂贵。为探讨价廉有效的替代α-干扰素的疗法，我科1996年10月至2004年7月，应用聚肌胞联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎31例，取得较好的疗效。现报道如下。     

含4Mdal质粒腺鼠疫的荚膜抗体体液免疫应答与病情转归的关系

目的:探讨含4Mdal质粒腺鼠疫的荚膜抗体(FraIAb)体液免疫应答规律及其与病情转归的关系,阐述其分子流行病学特点。方法:采用间接血凝和抑制试验(PHA)动态检测39例含4Mdal质粒腺鼠疫的血清FraIAb及其滴度的变化。结果:在病程第7天,轻型组FraIAb均阳性,典型组阳性率47.1%(8/17)(P<0.01);轻型组的FraIAb的GMT为1∶196.36±100.97,典型组的GMT为1∶29.54±12.54(P<0.01);第14天的前后两组的GMT分别为1∶280±149.67和1∶173.54±83.61(P<0.05)。在第7天和第14天,自愈病例和非自愈病例的FraIAb阳性率和GMT比较,自愈组病例明显高于非自愈病例。结论:多数含4Mdal质粒腺鼠疫病例的病情轻型化和有部分病例能自愈与FraIAb出现早和滴度水平高明显相关。     

输血传播病毒(TTV)感染的慢性肝病临床研究

目的：研究慢性肝病输血传播病毒（TTV）感染的临床意义和TTV的致病性。方法：采用TTV套式PCR（聚合酶链式反应）检测183例慢性肝病的TTV感染，分析其肝功生化结果。结果：慢性乙型肝炎（CHB）患TTVDNA阳性48例，其中并有肝硬化12例，占25％（12／48）；重型肝炎18例，占37．5％（18／48）。病死12例，病死率为25％（12／48）；TTVDNA阴性90例，其中肝硬化6例，占6．7％（6／90），重型肝炎6例，占6．7％（6／90），病死3例，病死率3．3％（3／90）。非甲非乙型慢性肝炎有18例TTVDNA阳性，其中TTV阳性的病例无一例并发肝硬化和重型肝炎。HBV＋TTV混合感染的慢性肝炎组的总胆红质和ALT水平均高于CHB组和单纯TTV感染的慢性肝炎组，白蛋白和PTA水平均低于后两组，有显性差异。结论：TTV套式PCR是检测TTV感染的可靠手段之一。HBV和TTV混合感染可以加重病情，容易并发肝炎后肝硬化和形成重型肝炎，病死率高。     

196例乙,丙型肝炎病毒混合感染的临床分析

分析ＨＢＶ合并ＨＣＶ感染的慢性肝炎３２例的临床表现、肝功能和病毒标示物的检测结果，提示ＨＢＶ合并ＨＣＶ感染的慢性肝炎病情重、并发症多、易复发、重型肝炎和肝硬化发生率高、肝功能损害严重和病死率高，与冱ＨＢＶ或ＨＣＶ感染的慢性肝炎的病例比较，有非常显示性差异（Ｐ〈０．０１）。未提示ＨＣＶ干扰ＨＢＶ复制现象。     

桂西山区肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的掌握桂西山区医院肺炎克雷伯菌(KPN)引起医院感染的临床分布及耐药特征,为临床医师合理用药提供依据。方法 487株KPN培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药物敏感性试验,统计分析了医院感染和非医院感染KPN的耐药性。结果医院感染KPN分离率较高的临床科室是ICU占30.33%、呼吸内科占22.00%和新生儿科占14.67%;临床标本以呼吸道标本占37.67%和尿液标本占24.33%为主;除头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林外,医院感染KPN的耐药率均显著高于非医院感染差异有统计学意义(P<0.01);医院感染KPN产ESBLs阳性率为31.67%,对11种抗菌药物的耐药率为22.33%～98.00%。结论桂西山区的KPN已经成为医院感染的主要病原菌之一,耐药性日趋严重,医院应采取有效措施,预防和控制耐药菌株引起的医院感染。