高同型半胱氨酸和高尿酸血症与脑梗死的相关性

缺血性脑梗死(cerebral infarction, CI)是人类致残或致死的危险疾病.动脉粥样硬化(arteriosclerosis, AS)引起缺血性脑卒中的危险因素众多,而同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)代谢异常导致的高Hcy血症正越来越多地被证实为缺血性脑卒中的独立危险因素.近年研究显示,高尿酸(UA)血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,高血尿酸浓度与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管危险因素相关联[1～3].本文观察缺血性脑卒中与对照组血浆Hcy和尿酸水平,旨在探讨Hcy和尿酸引发缺血性卒中的机理,对于降低Hcy和尿酸在进一步预防缺血性脑卒中的临床意义.     

炎性肌纤维母细胞瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的~(18)F-FDG PET/CT表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的7例IMT患者的临床资料及~(18)F-FDG PET/CT显像资料,男2例,女5例,年龄16～79岁,中位年龄57岁。结果 7例IMT中,5例单发,2例多发,共20个病灶。5例单发病灶,位于肺部3例,小腿1例,盆腔1例; 2例多发病灶中,1例累及纵隔、腹部及盆壁,1例位于腹壁及盆壁。15个病灶呈圆形或椭圆形软组织密度结节或肿块,5个病灶形态不规则,可见分叶;大部分病灶边界清楚、密度均匀。~(18)F-FDG摄取不同程度增高,SUVmax为13. 1(5. 9,19. 5),病灶最大径为2. 6(2. 0～4. 4) cm,病灶最大径与SUVmax无相关性(r=0. 411,P=0. 072)。5例患者行Ki-67检测,Ki-67与病灶SUVmax呈正相关(r=0. 794,P=0. 001)。结论 IMT的~(18)F-FDG PET/CT表现缺乏特异性;肿瘤~(18)F-FDG摄取的高低,在一定程度上能反映肿瘤细胞的恶性程度。     

神经梅毒3例及文献复习

目的:总结神经梅毒的临床特点及诊断.方法 :通过收集3例神经梅毒的临床资料,并检索中国生物医学文献、维普、万方等数据库1994-2014年在核心期刊公开发表的关于神经梅毒文献进行回顾分析.结果 :纳入133篇,1208例病人(不包含本文3例),男971例(80.38%),女237例(19.62%),男女比例4:1;年龄15~80岁,60岁以上126例(10.43%).有冶游史(包括配偶)634例(52.48%),合并人类免疫缺陷病毒阳性16例(1.32%),误诊635例(52.57%).临床分型包括无症状型80例(6.62%),脑(脊)膜型149例(12.33%),脑(脊)膜血管型389例(32.20%),麻痹性痴呆457例(37.83%),脊髓痨94例(7.78%),树胶样肿16例(1.32%),混合型22例(1.82%),特殊类型(腓总神经梅毒)1例(0.08%).结论 :神经梅毒多发于青中年男性,临床表现多样,误诊率高,诊断主要靠血清学、脑脊液检查,影像学及电生理检查等无特异性.     

肺癌脑转移的18F-FDG PET/CT显像特征

目的：分析不同病理类型肺癌脑转移的18F-FDG PET/CT显像特点。方法：回顾性分析103例肺癌脑转移患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料,观察不同病理类型肺癌脑转移瘤病灶的18F-FDG摄取情况及其与CT表现类型的相应关系。结果：肺癌脑转移瘤的发生部位与原发灶病理类型无关联性（χ2=6.319, P=0.984,CC=0.174）;肺癌脑转移瘤的18F-FDG 摄取与原发灶病理类型均无关联性（χ2=11.977, P=0.448,CC=0.330）,而与CT表现类型密切相关（χ2=37.689, P=0.000, CC=0.420）。结论：肺癌脑转移瘤的18F-FDG PET/CT表现形式多种多样,掌握其18F-FDG PET/CT显像特点,有助于提高脑转移瘤的诊断准确率。     

67例丘脑出血后并发症的处理

丘脑出血(thalamic、hemorrhage TH)为颅内常见而较重的脑血管疾病，我院自1991年-2001年间共收治经CT确认为丘脑出血147例，其中67例(占46％)出现不同程度的并发症，现对其分析如下：     

中性粒⁃淋巴细胞比值与脑白质疏松相关

目的：探讨脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的相关危险因素。方法：回顾性收集110例住院患者临床资料,所有患者均接受核磁共振检查,应用液体衰减恢复序列检查LA,根据Fazekas量表评估其严重程度,采用Logistic回归分析方法确定LA的危险因素。结果：110例患者中59例患者表现为无~轻度LA,51例表现为中~重度LA。多因素回归分析示年龄（OR=1.07,95%CI：1.02~1.12,P=0.003）、高血压（OR=2.51,95%CI：1.03~6.14,P=0.043）、中性粒?淋巴细胞比值（OR=1.34,95%CI：1.02~1.76,P=0.039）和中性粒细胞计数（P=0.010）与LA相关。结论：年龄、高血压、中性粒?淋巴细胞比值和中性粒细胞计数是LA的独立危险因素。     

急性脑卒中并发应激性溃疡危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6．21％。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,〉60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5—3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10-6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林〉90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为：男性、年龄〉60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括：年龄〉60岁、男性、0CS评分〈5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。     

PET/CT对霍奇金淋巴瘤化疗中期疗效评价的作用

目的:探讨PET/CT显像对霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HD）化疗中期疗效评价的作用。方法:回顾性分析医院2005年至2011年病理活检和免疫组化确诊的42例HD患者的¹⁸F-FDG PET/CT显像结果,应用无进展生存（progressionfree survival,PFS）期及总体生存（overall survival,OS）期作为随访指标,进行疗效评价。组间PFS率及OS率的比较采用χ²检验;预后的单因素分析采用Kaplan-Meier生存分析法。结果:42例患者化疗两疗程后行¹⁸F-FDG PET/CT显像,结果阳性者和阴性者中位PFS期分别为12个月和42个月,两年PFS率分别为10%（2/20）和68.1%（15/22）,差异有统计学意义（χ²=14.719,P=0.000）;中位OS期分别为20个月和44个月,两年OS率分别为35%（7/20）和81.8%（18/22）,差异有统计学意义（χ²=9.531,P=0.002）。结论:中期PET/CT显像对HD患者疗效评价及预后判断具有重要意义。