常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是甲状腺恶性肿瘤中较为少见的一种类型,约占甲状腺癌的3%～8%~([1])。MTC来源于可以分泌降钙素的甲状腺C细胞,属于神经内分泌肿瘤。由于MTC侵袭性高、转移早、预后较差,因此尽早发现、明确诊断并手术治疗很关键~([2])。     

孕中晚期胎儿鼻骨的超声评估在染色体异常诊断中的价值

目的：探讨孕中晚期胎儿鼻骨发育的超声评估在染色体异常诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年1月至2018年3月杭州市第一人民医院中晚期产前超声发现的鼻骨发育异常的病例63例,根据是否合并其他超声软指标或结构异常,分为单纯性鼻骨发育异常组及合并其他结构异常组,分别为16例和47例。与染色体分析结果和（或）单核苷酸多态性微阵列分析结果相对照,并随访至胎儿引产或出生后3个月。结果：63例胎儿中44例进行染色体分析,共检出20例染色体异常,其中21-三体综合征14例（占70%）,18-三体综合征1例（占5%）,13-三体综合征2例（占10%）,其他异常3例（占15%）。鼻骨发育异常合并其他结构异常组的染色体异常发生率比单纯性鼻骨发育异常组高（62.1% vs. 13.3%）,差异有统计学意义（χ2=9.47,P＜0.05）。结论：孕中晚期胎儿鼻骨发育异常与染色体异常密切相关,尤其是合并其他超声软指标或结构异常的胎儿,需要进一步确定染色体核型和（或）单核苷酸多态性微阵列分析。     

CT和超声的联合应用在良性甲状腺环状钙化诊断中的价值

目的：探讨CT和超声的联合应用在良性甲状腺环状钙化诊断中的价值。方法：搜集经病理证实且CT或／和超声表现为环状钙化的75例86枚甲状腺资料,其中超声显示为环状钙化而CT呈非环状纳入CT不理想组,环状钙化的内部及后壁被声影覆盖纳入超声不理想组。以增强后钙化内或周围较平扫清晰或高强化作为CT诊断良性结节（BNS）的典型征象,以长弧形钙化作为超声判断BNS的典型征象,分别评价典型CT征象、超声征象和典型CT与超声征象联合在BNS中的敏感性和特异性。结果：86枚环状钙化中,CT不理想组9枚,典型CT征象在BNS和恶性结节（MNS）中分别为20％（1／5）和0％（0／4）（P〉0．05）,理想组77枚,典型CT征象在BNS和MNS中分别为77.2％（44／57）和35％（7／20）（P〈0．05）,典型CT征象对BNS的敏感性和特异性分别为77．2％和65．0％;超声不理想组17枚,BNS与MNS分别为70．6％（12／17）和29．4％（5／17）（P〉0．05）,理想组69枚,典型超声征象在BNS和MNS中分别为77．6％（38／49）和10％（2／20）（P〈0．05）,典型超声征象对BNS的敏感性和特异性分别为77．6％和90．0％;同时具备典型CT和超声征象在86枚环状钙化中的敏感性和特异性分别为39.3％和100％。结论：CT和超声在环状钙化的诊断中各有利弊,二者联合可以明显提高良性环状钙化诊断的特异性,减少不必要的手术创伤。