你们救死扶伤,我们保驾护航

2月12日,我们匆匆踏上湖北的土地。前方,是病毒肆虐的战场,病人和医务工作者都在和病毒进行着艰苦的战斗。在这场战役中,病毒的偷袭随时可能造成医护人员的感染,那将会是一场灾难性的事件。     

食管癌术后心律失常危险因素分析

目的:探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法:收集2006年1月—2006年12月887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果:年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC<70%、手术时间>3.5h、术中失血>600ml、弓上及颈部吻合等是食管癌术后发生心律失常的危险因素。结论:对具备以上因素的患者应在术前有效控制血压,加强心肺功能锻炼,改善营养状况,术中轻柔操作,术后给予有效镇痛、鼓励有效排痰、保持胃管引流通畅。     

超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的：探讨超声心动图在经胸小切口房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用价值。方法：对38例ASD患者,术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器型号;术中采用经胸超声指导封堵术,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD处;术后即刻及3个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果：38例患者中,36例封堵术成功,2例失败。术后3个月随访,无一例发生严重并发症。结论：超声心动图在ASD介入治疗的术前选择病例、确定封堵器型号、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。     

GE Revolution冠脉CTA与东芝320冠脉CTA成像比较

目的:比较GE Revolution冠状动脉CTA与东芝320冠状动脉CTA成像中的图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析使用GE RevolutionCT机与东芝Aquilion One320CT机进行冠状动脉扫描成像,采用各自的迭代重建算法,随机分组,GE组85例,东芝组52例,扫描参数管电压120KV,管电流400-500mA自动调制,患者心率50-93次/分。将冠状动脉图像质量分为2级,1级优,2级良,应用卡方检验和方差分析比较两组患者冠状动脉图像质量评分以及两组患者所接受的辐射剂量。结果:两组患者年龄差异无统计学意义,冠状动脉成像优良比例无统计学意义(χ~2=1.66,0.1p0.25);两组CT扫描的平均有效辐射剂量(ED)分别为GE组3.525msv,东芝组13.65msv,两组CT剂量长度乘积(DLP)比较,差异有统计学意义(组间F值=82.89,p0.01),GE组扫描剂量明显低于东芝组。结论:两组年龄心率状况相似情况下,GE组与东芝组所获得的高质量图像相似,但GE组的辐射剂量明显较低。     

染色医用胶标记法对诊断和治疗无肿块乳腺病灶的应用价值

目的 探讨及利用常规、低成本的医疗器械和材料,在计算机成像系统导引下对临床触诊未发现乳腺肿块而影像学检查发现可疑恶性病灶者进行术前定位的方法,提高对这一类病灶的诊断率及病灶切除治疗疗效.方法 使用GE公司生产的普通钼、铑双球管乳腺机,采用随机配置二维定位压迫器,注入美蓝和医用耳胶等材料,对40例临床触诊未发现乳腺肿块而...     

成人H—型食管气管瘘的诊断和外科治疗（附1例报告及文献复习）

目的 探讨成人H-型食管气管瘘诊断和治疗方法。方法 回顾性分析对1例罕见48岁成人H-型食管气管瘘病例诊断、治疗、随访及文献复习。结果 术前得以明确诊断，并成功地施行了手术治疗，随访12a，患者症状完全消失。结论 先天性食管瘘可存在于成人，出生后反复出现肺部感染及进流质后出现的刺激性呛咳表现为主要症状。最有效的诊断手段是食管造影检查。切断异常数管可以迅速地解除患者的症状并防止肺部的进一步损害。     

用有限单元法分析固定桥受载的应力分布

作者用平面有限单元法,对下颌第一磨牙缺失的固定桥进行七种垂直向和两种斜向受载的基牙牙槽骨的应力分布进行了研究,得出定量分析的结果,并绘出牙周组织应力值的曲线图。作者认为:①从固定桥的七种垂直受载情况看,均为第二双尖牙根尖的近中部受到较大的压应力。以两个基牙和桥体同时受载时,应力为最大,σ_2为-120.0,而磨牙牙周组织应力分布较均匀。②固定桥桥体受斜向载荷时,双尖牙根尖的近中部受拉应力和压应力,以压应力为最大,σ_2为-75.0。③磨牙是固定桥的理想基牙。     

用有限单元法分析固定桥受载的应力分布

The fixed bridge is a common prosthesis widely used in clinical dentistry. In order to design an ideal fixed bridge which can provide the best protection of the abutments, we must study the stress distribution of alveolar bone, when the fixed bridge is under the loading. In this article, we report the application of the finite element method to examine the stress distribution of the alveolar bone of fixed bridge abutments. We have made seven vertical loading models and two oblique loading models. A quantitative analysis result has been obtained and the stress distribution result drawn up by a computer. The results of this analysis are as follows: 1. Under the seven vertical loadings, the bearing compress stress on the mesial apex of the second bicuspid is large. In this area the compress stress is largest, when the vertical loading is applied on the two-abutment tooth and pontic, the sigma 2 is -120.0 but the stress of alveolar bone of the molar is uniform. 2. Under the oblique loading, by the mesial apex of bicuspid are borne the tensile stress and compress stress, the latter is larger than the former, and the sigma 2 is -75.0. 3. The molar is an ideal abutment tooth for the fixed bridge.     

食管癌切除术后乳糜胸的治疗

我院 1994年至 2 0 0 2年间行手术切除治疗食管癌2 342例 ,发生乳糜胸 2 9例 ,发生率为 1.2 4 % ,现报告如下 :1　临床资料本组病例男 18例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均年龄 6 0 .7岁。按病变部位分 :食管中上段癌 7例 ,食管中段癌 18例 ,食管下段癌 4例 ,术中均见肿瘤与周围器官有不同程度的粘连或外侵 (均为Ｔ3～Ｔ4 ) ,其中5例术中已作预防性胸导管结扎。本组病例分别于术后 3～ 10ｄ不等出现胸闷、急促、心慌、脉速 ,有的呈哮喘样发作 ,部分患者有血压下降 ;Ｘ -ｒａｙ检查胸腔有积液 ,位于右侧者 8例 ,左侧者16例 ,双侧者 5例。 2…     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌(附24例报告)

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌的外科手术指征、方式及效果。方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌24例，胸骨后通道行颈部食管胃端侧吻合术，同时行空肠造瘘术。结果 全组无手术死亡，平均出血量100～200ml，无手术输血。术后未发生气胸及吻合口狭窄，2例发生吻合口瘘，3例术后声音嘶哑。结论 本术式具有创伤小、方法简单安全(特别是心肺功能欠佳的病例)、心肺功能干扰小、手术时间短、术后费用低、恢复快等优点。