老年心脑血管疾病相关知识的普及对规范患者健康行为的分析

目的:通过普及老年心脑血管疾病的相关知识,提高患者对疾病的了解及治疗的依从性,降低致残及死亡率。方法:随机选取辖区内60岁以上的100名老年性心脑血管疾病患者,比较各患者在老年心脑血管疾病相关知识的普及前后对疾病的了解及健康行为情况。结果:知识普及后,各患者对老年性心脑血管疾病有好的了解,90%的患者能据普及的知识来规范自己的健康行为。结论:老年性心脑血管疾病相关知识的普及能提高患者对疾病的了解,提高患者对疾病治疗的依从性,患者能规范自己的健康行为。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察——附43例报告

目的:观察福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的降压疗效和对胰岛素抵抗的影响.方法:将86例高血压伴IR的患者分为治疗组和对照组(各43例),前者给予福辛普利和二甲双胍治疗,后者单予福辛普利治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后血糖、胰岛素敏感指数、血压的变化及不良反应.结果:治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时血糖均下降,胰岛素敏感指数升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).2组服药后收缩压与舒张压均下降,但治疗组收缩压降压幅度较对照组大.2组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论:采用福辛普利和二甲双胍联合治疗方案治疗高血压伴IR患者,可明显改善患者的胰岛素抵抗状况,有利于提高降压疗效.     

腹腔镜胃后、结肠后路胃空肠Roux—en—Y吻合术治疗单纯性肥胖症22例

目的探讨腹腔镜胃旁路手术方式中,胃后路胃空肠吻合手术方式的可行性和临床价值。方法2010年12月～2012年3月,对体重指数（BMI）≥35．0的单纯性肥胖症病例行结肠后腹腔镜胃空肠Roux—en—Y吻合术,随意分组,胃后路径22例,胃前路径38例。对比2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后近期并发症发生率,术后6个月体重、BMI、多余体重减除率（EWL％）的差异。结果胃后路组手术时间较胃前路组长[（157．2±9．2）minVS．（144．9±12．1）min,t=-4．127,P=0．000];2组术中出血量,术后住院时间,术后6个月体重、BMI、EWL％差异均无显著性。胃前路组8例（21％）术后出现呕吐等上消化道不全梗阻症状,均在1周内缓解;胃后路组未出现类似并发症（P=0．022）。结论胃后路腹腔镜胃旁路手术是一种可行的术式,相比胃前路术式更符合生理,术后胃肠道近期并发症较少,胃肠道功能恢复较快。     

肿瘤坏死因子α及其抑制剂的研究进展

肿瘤坏死因子(TNF)α是一种在多种生物效应中起作用的细胞因子,主要由单核细胞、巨噬细胞和胸腺依赖淋巴细胞产生,分为溶解型和膜结合型.TNFα通过与其受体(TNFR)特异性结合引起一系列细胞因子改变,进而实现促细胞生长和程序性细胞死亡并促进牙周炎、种植体周围炎以及局限性肠炎和类风湿性关节炎等疾病发展的作用.TNFα抑制剂分为大分子抑制剂和活性小分子抑制剂,种类繁多,作用机制复杂,已大量应用于临床治疗并取得了优异的疗效;而新型TNFα抑制剂TNFR1前配体结合序列复合物对于TNFα引起的程序性细胞死亡、关节炎破骨活动有明显的抑制作用,具有治疗TNFα参与的炎性疾病的潜能.     

电话随访对妊娠期糖尿病产妇糖耐量复查依从性的影响

目的探讨电话回访对妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后糖耐量复查依从性的影响。方法将2016年3~8月、2015年9月~2016年2月在本院住院分娩的产妇分为观察组和对照组,对照组仅出院时给予常规产后宣教,观察组分别在产后1、3、5周由糖尿病专科护士进行电话回访,给予饮食、运动等宣教并提醒产妇复诊时间;比较两组产妇产后糖耐量复查率及糖耐量异常率。结果观察组产妇出院后糖耐量复查率明显高于对照组,观察组糖耐量异常率更低(P0.05)。结论产后电话随访能及时发现和解决GDM产妇的饮食、活动等相关问题,有效控制产后血糖,提高GDM产妇糖耐量复查率,降低糖耐量异常率,早期发现糖尿病。     

IPS emax铸瓷贴面修复上颌前牙牙间隙过宽的疗效分析

随着人们对美的要求越来越高,口腔门诊前来要求密合门牙牙间隙过宽的病例越来越多.他们通常牙周健康,牙列基本整齐,或伴有轻度的扭转或其他牙位不正.有的病例或已曾行树脂贴面或填充治疗,因变色或边缘不密合而再次复诊要求更永久性的修复治疗.通常这些美容就医者不会接受像全冠修复这样的牙体预备,他们要求尽量少或不预备牙体,或者仅仅去除原有填充材料[1].临床上对有以上条件和要求者,我们根据其自身的情况,设计不同的全瓷贴面治疗,取得了满意的效果. 一、临床资料 2010年7月至2011年12月,前来我院口腔修复科的上前牙牙间隙过大美容就医者10例,共42颗牙,其中有2例原来已有树脂填充材料,去除原有填充物后,所有间隙宽度在l～3mm.根据尹仕海[2]对牙问隙的分类方法,属于中、宽等级的大小.     

遗传性血小板功能障碍性疾病的诊治与管理

遗传性血小板功能障碍(IPFDs)是一类罕见疾病.临床表现具有异质性,以自发性皮肤黏膜出血、月经过多、外伤后难以止血多见,伴或不伴血小板减少为主要特征.由于临床诊断困难,发病率被低估,其治疗和管理也极具挑战性.文章对IPFDs的分类、临床表现、诊治及管理进行归纳,以提高对本病的了解,为临床一线医师提供参考.     

益气活血中药复方对血透患者血清脂联素水平的影响

目的:观察维持性血透(MHD)患者服用益气活血中药复方三芪口服液后,生化指标、脂联素(ADPN)水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化及临床疗效。方法:将60例MHD患者随机分为2组各30例。单纯透析组给予常规血透治疗,透析加服药组在常规碳酸氢盐透析液进行透析的前提下,服用三芪口服液,以3月为1疗程,连续观察2疗程。结果:2组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。透析加服药组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。透析加服药组ADPN、颈动脉IMT治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:三芪口服液可改善MHD患者的血脂紊乱、微炎症状态。     

责任亲情交互护理模式对初产妇母乳喂养及自我效能的影响

[目的]研究责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育中对母乳喂养及自我效能的影响。[方法]选取2016年1月—2017年1月我院收治的初产妇120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组行常规护理,观察组行责任亲情交互护理模式。比较两组产妇母乳喂养、自我效能及分娩方式情况。[结果]观察组护理后母乳喂养率、阴道分娩率高于对照组(P0.05)。观察组护理后技能、内心活动、母乳喂养评分高于对照组(P0.05)。[结论]责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育效果满意,可有效提高产妇母乳喂养率和阴道分娩率,改善自我效能。     

比较雷公藤内酯醇与西罗莫司洗脱支架预防再狭窄

目的 比较雷公藤内酯醇洗脱支架与西罗莫司(sirolimus,雷帕霉素)洗脱支架预防冠状动脉支架植入术后再狭窄的作用.方法 选用杂种幼猪30只,随机分成裸支架组、雷公藤内酯醇洗脱支架组和西罗莫司洗脱支架组,每组各植入支架10枚.术后28 d,进行冠状动脉造影、组织病理检查以及免疫组化检测血管平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA).结果 雷公藤内酯醇洗脱支架组与西罗莫司洗脱支架组支架内最小内径相似(P＞0.05),均大于裸支架组(P＜0.01);雷公藤内酯醇洗脱支架组新生内膜面积与西罗莫司洗脱支架组相似(P＞0.05),均小于裸支架组(P＜0.01).雷公藤内酯醇洗脱支架组与西罗莫司洗脱支架组的PCNA阳性细胞数相似(P＞0.05),均少于裸支架组(P＜0.01).结论 雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制平滑肌细胞增殖,其预防冠状动脉支架内再狭窄的作用与西罗莫司洗脱支架相似.