针刺治疗慢性鼻窦炎50例疗效观察

目的：观察毫针刺法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：对50例慢性鼻窦患者取丰隆（双侧）、印堂为主穴，再辨证配穴，用毫针刺，观察其疗效。结果：50例患者中，痊愈27例，占54％；显效19例，占38％；有效3例，占6％；无效1例，占2％。总有效率98％。结论：毫针刺法是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，具有疗效好、疗程短、操作简单等优点。     

盐酸羟考酮控释片控制癌性疼痛临床观察

目的了解盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中、重度疼痛的镇痛效果和安全性。方法对58例数字评分法为中、重度疼痛的晚期癌症患者,予盐酸羟考酮控释片初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者按美国综合癌症治疗网络疼痛治疗指南中推荐的剂量转换,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,同时观察其对睡眠、情绪、一般活动等生活质量的影响,并观察药物不良反应。至少观察30 d。结果全组58例患者,疼痛完全缓解21例,明显缓解29例,中度缓解6例,总有效率为97%;患者生活质量明显改善。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐等,患者可耐受。结论盐酸羟考酮控释片治疗晚期肿瘤中、重度疼痛镇痛效果好,不良反应少,能明显改善患者的生活质量。     

金色晚霞固然美 灿烂朝霞更诱人

讲究服装美，可以使老年人焕发青春，显得生气勃勃，更好地体现风度美。某同志路遇一位老熟人，惊讶地发现他竞越活越年轻了。其奥妙就在于这位老人穿了一件新式服装，加上鬓发整齐，便显得精神饱满暮气全无了。撒切尔夫人曾谈到：“我对时装一向有着非常浓厚的兴趣，因为衣着美观整齐，使人看了便有赏心悦目之感。”在发达国家，中老年人往往比年轻人穿得漂亮，时髦，以此弥补衰老的形貌。     

细胞因子与表皮朗格汉斯细胞的成熟和迁移

朗格汉斯细胞是存在于上皮组织中的一种抗原递呈细胞，在人体的防御系统中起着极为重要的作用。朗格汉斯细胞从表皮向引流淋巴结迁移的过程,亦是朗格汉斯细胞成熟的过程。朗格汉斯细胞的迁移和成熟在激发皮肤免疫反应过程中起着重要的作用，是抗原特异性致敏反应过程中必不可少的一步，许多细胞因子在这一过程中发挥着重要的调节作用。     

血清瘦素水平的影响因素及相关性分析

目的探讨血清瘦素水平的影响因素及相关性分析.方法从2003年3～8月门诊体验人群中随机抽取标本150人,并排除糖尿病及高血压,测定FBS、血脂水平、血清瘦素水平(LEP)、胰岛素水平(INS),瘦素、胰岛素测定均采用放射免疫方法.胰岛素敏感性以敏感指数(IAI)评价.结果血清瘦素水平女性明显高于男性;相关分析显示血清瘦素水平与性别(SEX)、年龄(AGE)、体重指数(BMI)、INS显著正相关(r分别为0.429,0.329,0.249,0.322,P＜0.05);与LOGIAI显著负相关(r=0.322,P＜0.05),与TC,TG无明显相关;在调整年龄、BMI后,多远逐步回归分析显示血清瘦素水平仍与INS,LOGIAI显著相关.结论血清瘦素水平与TC,TG均无相关,提示高脂血症患者血清瘦素水平与正常人群比较无明显改变;血清瘦素水平与LOGIAI负相关,高瘦素水平人群胰岛素敏感性降低、存在胰岛素抵抗,提示瘦素-胰岛素轴的存在,瘦素是胰岛素抵抗的一个独立危险因素.肥胖患者存在高瘦素血症、瘦素抵抗.如果能弄清瘦素、胰岛素抵抗、肥胖之间的相互作用关系及因果关系,可能对瘦素抵抗、胰岛素抵抗相关痰病的防治有一定的意义.     

难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植的临床研究

青光眼是眼科常见病,多发病,也是常见致盲眼病之一。而难治性青光眼约占青光眼比率的10～20％,是临床治疗中的棘手之处,常规的滤过性手术多难以奏效,影响手术效果的主要因素是手术区的纤维增殖,新生血管,瘢痕形成,使滤过道阻塞而失败。本课题组自2001年起应用小梁切除联合羊膜移植术治疗该类患者15例,20眼,随访3～18个月,全部形成并保持功能性滤过泡,眼压除1眼需局部应用降眼压药控制在21mmHg以下之外,其余19眼均在10～21mmHg之间。取得满意疗效,现报告如下。     

儿童玻璃体切除术后无晶状体眼的二期人工晶体植入术

目的评价儿童玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶体植入术的视力效果、手术技巧及其安全性.方法对32例儿童眼内炎玻璃体切除术后的无晶状体眼行人工晶状体植入术.采用颞下方平坦部巩膜灌注,行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访6～24月.结果所有患者均达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力＜0.1者2眼,0.1～0.2者8眼,0.2～04者16眼,＞05者4眼.无严重远期并发症.结论儿童眼内炎玻璃体切除术后二期人工晶体睫状沟缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,是矫正儿童无晶状体眼的理想手术方法.     

肺癌围手术期防止肺部感染的护理体会

肺癌病人由于肺功能减退，加之术后创伤、麻醉等原因均可导致呼吸功能恶化，肺部感染已成为其最常见的合并症和主要死亡原因。因此，如何预防肺部感染的护理工作显得尤为重要。我院近2年共择期手术治疗88例肺癌患者，现将围手术期防止肺部感染的护理体会报告如下。     

ETDRS对数视力表在儿童视力检查中的可重复性研究

目的：分析ETDRS对数视力表在儿童视力检查中的可重复性,并总结影响重复性的因素。方法：以250例近视儿童（裸眼视力〈0.5）和100例视力正常儿童为对象,采用ETDRS对数视力表测定视力,使用Bland-Altman法（B-A法）、Kappa分析两次测量的重复性,并探讨年龄、性别、屈光度与视力差异的相关性。结果：视力重复测量无差异195例（55.71%）,视力相差1行137例（39.14%）,视力相差2行18例（5.15%）。依照性别、年龄、屈光度进行分组,男童组、女童组、5～7岁组、8～12岁组、〉12岁组、近视组、正常组的Kappa均〉0.4,两次测量的一致性较好。性别与视力差异的r值为-0.178,P=0.216。年龄与视力差异的r值为0.257,P=0.093,呈弱相关性。屈光度与视力差异的r值为0.083,P=0.446。结论：ETDRS对数视力表用于儿童视力检查具有较强的一致性。但是年龄越小,一致性结果越差。因此在运用中,要根据儿童的具体情况,在测试中加以适当的改善,以提高检查结果的信度。