口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析

目的评估口腔修复治疗患者行口腔修复治疗前口腔健康状况,为口腔修复综合治疗方案提供科学依据。方法选取口腔修复治疗的250例初诊患者,通过问卷及口腔检查的方式获得其牙齿龋损、充填、牙齿缺失及修复等口腔健康数据。结果年轻人组患龋率高发区主要在磨牙区人均患龋1颗／人,患龋率67％,老年人组患龋高发区在前牙,人均患龋1．09颗／人,患龋率47％,中年人组有比较高的人均补牙数3．4颗／人。全牙列的患龋概率与身体健康状况有关,身体健康状况自评为良或以下者牙齿患龋风险是健康状况评价好以上者的3．68倍,OR的95％CI（1．83—7．40）,P〈0．05,牙弓缺失牙风险与牙齿部位有有关：磨牙区〉前磨牙区〉前牙区。年龄因素与牙列龋病、补牙、牙齿缺失、修复有相关性,年龄越大,有较高的缺失牙数。结论口腔修复治疗患者口内存在多发口腔疾病,合理的口腔修复综合治疗方案应该依据患者口腔健康状况具体分析制定。     

支气管哮喘小鼠外周血CD8+CD28-T细胞群和CD8+CD56+T细胞群作用机制研究

目的研究哮喘小鼠外周血CD8+CD28-T细胞与CD8+CD56+T细胞间的关系及两种细胞群在哮喘中的作用。方法 30只BALB/c小鼠随机分为对照组和哮喘组,每组各15只。测定小鼠的气道反应性,对支气管肺泡灌洗液行细胞学分类,观察肺组织的病理变化,流式检测小鼠外周血CD8+CD28-T细胞及CD8+CD56+T细胞的比例,分析哮喘中两种细胞之间的相关性。结果成功建立小鼠哮喘模型。①哮喘组小鼠BALF中细胞总数和嗜酸性粒细胞(%)较对照组明显增高;②哮喘组小鼠外周血CD8+CD28-T细胞及CD8+CD56+T细胞比例均较对照组升高;③CD8+CD28-T细胞与CD8+CD56+T细胞数量上呈正相关(r=0.737,P=0.002)。结论哮喘时外周血CD8+CD56+细胞和CD8+CD28-细胞数目异常,两种细胞正相关,可能在哮喘发病中起重要作用。     

哮喘模型小鼠脾脏和肺脏CD8~+T细胞的作用机制研究

目的建立哮喘小鼠模型,探讨CD8+T细胞在哮喘中的作用。方法将32只BALB/c小鼠随机均分为对照组和哮喘组,哮喘组小鼠建立哮喘模型。测定两组小鼠的气道反应性,对肺泡灌洗液(BALF)行细胞学分类和计数,观察肺组织的病理变化。用免疫磁珠纯化柱纯化两组小鼠脾、肺组织的CD8+T细胞,加入卵蛋白(OVA)刺激,用ELISA法检测培养96h后CD8+T细胞上清中IL-4、IL-10及IFN-γ的水平。结果哮喘组小鼠存在气道高反应性,证明模型构建成功。哮喘组BALF中的细胞总数和中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的比例均较对照组明显增加(P<0.05),巨噬细胞比例明显降低(P<0.05)。哮喘组肺间质中有大量炎性细胞浸润,气道上皮损伤,杯状细胞肥大增生,有大量黏液分泌,黏膜下胶原纤维沉积。对照组无明显的炎症改变。哮喘组肺CD8+T细胞分泌的IL-4(203.20±16.59pg/ml)较对照组(3.29±1.61pg/ml)明显增加(P<0.05),IL-4在两组脾CD8+T细胞培养上清中均未检出。哮喘组脾CD8+T细胞分泌IFN-γ水平(4997.05±189.07pg/ml)较对照组(4509.73±378.10pg/m...     

哌拉西林他唑巴坦在重症患者的肺组织渗透性

目的  研究重症患者哌拉西林和他唑巴坦的肺通透性,并分析影响药物渗透性的相关因素。方法  对重症患者使用标准剂量哌拉西林他唑巴坦后血浆和肺组织内的药代动力学（PK）进行研究。建立群体药动学模型分析血浆和肺内哌拉西林、他唑巴坦的浓度,主要分析哌拉西林达到药效学评估指标的比例,以及肺通透性对哌拉西林和他唑巴坦肺组织渗透性的影响。结果  哌拉西林和他唑巴坦的平均肺组织渗透率分别为49.3%和121.2%。肺内哌拉西林和他唑巴坦的浓度不足,与肺通透性呈负相关。结论  目前哌拉西林他唑巴坦用于治疗敏感菌感染的重症患者时可能疗效不足。

     

大剂量盐酸氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果

目的探讨大剂量氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果。方法纳入90例非小细胞肺癌病人,随机分为对照组与观察组,均采用胸腔镜根治手术,对照组手术前1 d与术后5 d给予常规剂量（60 mg/d）氨溴索静滴治疗,观察组采用大剂量（500 mg/d）氨溴索静滴治疗。比较2组病人住院相关指标、手术前后肺功能及血清炎性因子水平变化以及并发症发生情况。结果2组术后5 d肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前（P < 0.01）。观察组术后5 d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组（P < 0.01和P < .05）。2组术后1 d血清IL-6、IL-8、CRP水平较术前明显升高,观察组术后5 d IL-6、IL-8、CRP水平均明显高于术前和低于术后1 d,观察组术后1 d、5 d组IL-6、IL-8、CRP水平均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组住院时间、抗菌药物使用时间均明显低于对照组（P < 0.01）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间。     

基于CB2受体活化探讨CD4+T细胞分化缓解中性粒细胞大鼠哮喘模型的作用机制

目的 分析JTE-907(大麻素类CB2受体反向激动剂)对中性粒细胞大鼠哮喘模型的治疗效果,并通过观察其对CD4+幼稚T细胞分化影响来确定CB2受体活化的潜在治疗机制.方法 采用大鼠脾脏分离的T淋巴细胞Th系特异性分化系统分析JTE907对T细胞亚型分化的影响.通过qRT-PCR检测Tbx21、Gata3、白介素(IL)-9、维甲酸受体相关孤儿受体(ROR)-C、FoxP3、CNR2 mRNA表达.将40只动物随机分为4组(n = 10):正常对照组、模型组、JTE-907低剂量组(JTE-907-L,腹腔注射5 mg/kg)和JTE-907高剂量组(JTE-907-H,20 mg/kg).除正常对照组外,其他组的大鼠建立中性粒细胞性哮喘模型.采用ELISA试剂盒检测血清中OVA特异性IgE和BALF中细胞因子水平,流式细胞术检测脾脏中Th17和Treg细胞百分比,Western blot检测肺组织中RORγt、Foxp3和STAT5蛋白的表达.结果 qRT-PCR结果显示,JTE907在所有测试浓度下诱导FoxP3和CB2受体的表达.OVA致敏和LPS刺激后,模型组大鼠血清中OVA-sIgE水平上调(P＜0.05),并且BALF中中性粒细胞数和干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17和IL-5水平增加(P＜0.05).JTE-907治疗逆转了上述变化(P＜0.05).此外,与模型组相比,JTE-907治疗组大鼠脾脏中Th17/Treg比例降低(P＜0.05)以及肺组织中RORγt蛋白水平降低(P＜0.05),而Foxp3蛋白和STAT5的磷酸化水平增加(P＜0.05).结论 CB2受体的激活对Th-17介导的中性粒细胞哮喘大鼠有一定的保护作用,其作用机制包括改善Th17/Treg平衡以及调节其各自的细胞因子水平.     

4种全瓷材料单层及双层结构颜色再现的差异性比较研究

目的 对4种全瓷材料单层结构及双层结构颜色再现的差异性进行比较,为全瓷材料的灵活应用提供参考。方法 选择4种全瓷材料：IPS E.max Press、 Vita In-Cream YZ 氧化锆、Cercon HT氧化锆、爱尔创Upcera ST氧化锆,分别为3例患者制作4种全瓷材料单层结构(M组)及双层结构(B组)的全冠,通过比色仪测修复体的Lab值及目测法评价修复体的美学效果,对单层及双层结构全瓷冠的颜色再现能力进行比较。 结果 全瓷材料的结构对L* 、a* 、b* 值均没有影响; 全瓷材料的种类对a* 、b* 值有显著影响( P ＜0． 001); 全瓷材料的种类和结构的交互作用对a*值有影响( P=0.040)。全瓷材料的结构和种类对目测评分均有显著性影响,且存在交互作用。目测评价的SNK结果表明Vita-M组与 Cercon-M组与其他6组间有显著性差异。结论 4种全瓷材料的双层结构修复体均能满足临床上的需要,单层结构组的Vita与Cercon HT修复体不被接受而另两种材料的可以。临床上选择修复材料时必须考虑材料的半透性、自然牙的通透性、颜色的分布、对修复体美学和强度的要求。在自然牙通透性低,颜色较单一,对强度要求高的时候可以考虑单层结构的修复体。     

静电纺丝聚乳酸-羟基乙酸纳米纤维膜与磷酸钙骨水泥复合物力学性能的研究

目的模仿天然骨同心圆的结构,制备静电纺丝聚乳酸-羟基乙酸共聚物[Poly（1actide—co—glycolideacid）,PL-GA]纳米纤维膜／磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement,CPC）复合物,通过力学实验初步探讨静电纺丝PLGA纳米纤维膜改善CPC韧性强度的效果。方法实验分为两组：实验组为CPC／PLGA复合物、对照组为单纯的CPC,将CPC复合物或单纯的CPC制备6mm×6mm×20mm的长方体试件,进行三点弯曲试验测试材料的韧性强度、弯曲强度和弹性模量。结果与CPC组相比较,CPC／PLGA组的韧性强度提高了71．4倍,差异具有统计学意义（P=0．00）;弯曲强度提高28．8％,弹性模量降低37．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静电纺丝PLGA纳米纤维膜可以改善CPC的韧性,静电纺丝PLGA纳米纤维膜／CPC复合物具有较好的力学特性。     

支气管哮喘患者CysLT1受体基因mRNA表达水平与CysLT1受体拮抗剂疗效的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患者半胱氨酰白三烯(CysLTs)受体基因mRNA表达水平与半胱氨酰白三烯受体(CysLT1受体)拮抗剂疗效的相关性。方法选取2016年2月至2018年3月于该院门诊就诊的84例支气管哮喘患者,根据孟鲁司特治疗1周后达到最低药物有效治疗浓度的标准确定最终入组人数,患者继续服用4周。计录并比较有效组、无效组患者β2受体激动剂用量、哮喘控制测试(ACT)评分、尿白三烯E4(LTE4)、1秒用力呼气容积(FEV1)、免疫球蛋白(Ig)E与呼气峰流速(PEF)等指标水平。分析CysLT1受体基因mRNA与以上指标的相关性。结果共78例患者完成试验,治疗后总有效率为51.28%(40/78)。有效组与无效组患者年龄,治疗前FEV1、PEF、IgE、ACT评分、β2受体激动剂用量,病程差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组CysLT1受体基因mRNA、尿LTE4水平均高于无效组(P<0.05)。有效组治疗后PEF、FEV1、ACT评分上升,β2受体激动剂用量、尿LTE4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CysLT1受体基因mRNA水平与IgE、FEV1无相关性(P>0.05),与PEF呈负相关,与尿LTE4呈正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者CysLT1受体基因mRNA的表达水平与CysLT1受体拮抗剂的疗效具有相关性,CysLT1受体拮抗剂可以有效改善症状,值得推广使用。