徐州市云龙区40岁以上农村居民慢性病相关行为调查

目的了解徐州市云龙区40岁以上农村居民慢性病相关行为及其社会经济影响因素,为制定该地区慢性病的干预策略提供依据。方法对徐州市云龙区906位40岁以上农村居民进行随机抽样问卷调查,采用描述性分析、χ^2检验和秩和检验,对居民的行为与生活方式特点及其社会经济影响因素进行分析。结果徐州市云龙区40岁以上农村居民中高盐、高油、高糖饮食者比例分别为32.7%、17.0%和39.6%,饮酒、吸烟和不锻炼者分别占22.6%、24.9%和43.9%。40～60岁居民高盐、高油、高糖饮食及饮酒和不锻炼的比例均高于60岁以上居民;文化程度高者高油饮食、饮酒和吸烟的比例高于文化程度低者;月收入高者高油饮食和饮酒的比例高于月收入低者;不同职业者在饮酒、吸烟和不锻炼上差异有统计学意义。结论徐州市云龙区40岁以上农村居民的健康意识薄弱,不合理饮食、饮酒、吸烟、不锻炼等危险因素广泛存。该地区需进一步加强健康教育,降低不良的行为与生活方式对健康的影响。     

老年冠心病患者A型行为与心理健康及社会支持的相关性

目的探讨老年冠心病患者A型行为与社会支持、心理健康的关系。方法选取167例老年冠心病患者及296人正常对照,采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、社会支持量表进行调查。结果冠心病组A型行为比例明显高于正常对照组(χ~2=77.96,P0.001),冠心病组A型行为者SCL-90强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分均明显高于非A型行为者(P0.05),主观支持分明显低于非A型行为者(P0.05)。恐怖、焦虑、主观支持分与A型行为竞争和故意量表(CH)相关;强迫、焦虑、主观支持分、社会支持总分与A型行为CH+时间紧迫感量表(TH)相关。结论 A型行为是影响冠心病发病的重要因素,与社会支持、心理健康等心理社会因素密切相关。     

结构方程模型多组比较方法评价不同付费方式的患者满意度

目的应用结构方程模型的多组比较方法,评价不同付费方式下门诊患者满意度。方法在探索性因子分析基础上,应用验证性因子分析和均值结构模型的多组比较方法对医保和自费患者满意度的各因子(潜变量)大小进行分析。结果多组验证性因子分析说明医保和自费患者满意度之间的因子结构等同,多组比较模型分析了各维度的因子均值大小,表明医保组期望较自费组更低,对医疗服务效率更不满意,两组在忠诚度方面表现一致。结论解决了传统研究方法不能直接比较潜变量的问题,对心理研究工作具有重要意义,应予以推广应用。     

徐州农村地区居民血糖异常现状及其影响因素

目的了解徐州农村地区居民血糖异常状况及其影响因素。方法分层随机抽取徐州市3个行政村1 028名居民进行问卷调查及相关体格检查。结果检出血糖异常者615例,检出率59.8%,其中已确诊糖尿病患者70例,占11.4%(70/615)。单因素分析与血糖异常检出率相关的因素有年龄、文化程度、收缩压、心率、腰臀比、打鼾、工作强度、土豆、油腻食品食用情况等;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、土豆、油腻食品食用情况为血糖异常检出率的影响因素。结论徐州市农村地区居民血糖异常检出率较高,需通过改变日常生活行为方式来防止血糖异常的发生。     

住院尘肺病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的全面了解住院尘肺病患者的生存质量,为提高住院尘肺病患者生存质量提供指导。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、领悟社会支持量表（PSSS）和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集205例住院尘肺病患者的调查数据,用EpiDate3．1软件建立数据库,用SPSS18．0软件对调查结果进行统计分析并对影响尘肺病患者生存质量的因素进行逐步回归分析。结果①住院尘肺病患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差;②住院尘肺病患者生存质量生理、心理、社会关系和环境领域得分明显低于常模（P〈0．01）;③年龄、尘肺期别、文化水平、住房满意度、受人尊敬程度、社会支持程度等是影响住院尘肺病患者生存质量的主要因素。结论住院尘肺病患者生存质量较差,不仅需要用治疗的手段缓解身体的疾病,也需要家庭社会环境给他们更多的帮助。     

关于公共卫生领域知识产权保护的思考

介绍了公共卫生和知识产权的概念,提出了公共卫生领域知识产权保护的理念。通过我国与美国、德国、欧洲专利局、日本等国家和地区对公共卫生领域知识产权保护的比较,得出我国的专利法对于卫生知识产权的保护已经和发达国家基本看齐的结论。然而,我国公共卫生领域知识产权在国内专利申请上所占数量小,外国公司依据已获得的中国专利对国内医药企业提出专利侵权诉讼的出现和增长,使得公共卫生领域知识产权的发展不容乐观。同时提出在取得进步时,也应该防止公共卫生领域知识产权的滥用。     

宿迁市社区居民手足口病知识知晓率调查分析

目的了解宿迁市居民手足口病知识知晓率,为制订手足口病防控策略和健康教育宣传提供参考依据。方法对宿迁市金陵名府社区、沭阳县颖都家园社区居民进行整群随机抽样问卷调查,通过Epidata和SPSS16.0软件进行统计学分析。结果手足口病知识总知晓率为55.0%;通过等级回归分析,对总知晓率影响有统计学意义的因素分别为性别、职业、文化程度;被调查居民手足口病预防知识总知晓率为70.7%,40.3%的人反映对手足口病感到恐慌;被调查者获取相关知识的主要途径有电视（76.0%）、报刊书籍（40.3%）、工作者宣传（33.2%）等。结论整体来说,居民对手足口病预防控制知识认识不够,知识知晓率偏低（〈60%）,人群中存在一定程度的恐慌,应继续重视易感人群防治,并加强、完善社区和学校健康教育体系。     

影响胃癌根治术患者预后的临床因素分析及预测研究

[目的]探讨影响胃癌根治术患者预后的临床因素并建立预后预测模型。[方法]收集2004年1月1日～2009年12月30日期间在徐州医学院附属医院行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,并回顾性随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析比较,采用对数累积风险函数图法(LLS图)检验Cox模型等比例风险假定(PH假定),建立预后指数(PI)方程,计算个体的期望生存率。[结果]胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6%、49.5%、35.5%;分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗4个因素进入胃癌预后的Cox模型,并满足PH假定,成为胃癌根治术患者独立的预后因素。对不同PI值分组,组间生存率差异有统计学意义(P﹤0.01);根据ROC曲线工作原理,选择PI=-0.07为基准,估计样本中个体期望生存率。[结论]分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗为胃癌根治术患者独立的预后因素,PI值可有效的预测胃癌根治术患者的长期生存时间。     

淮海经济区城市居民生命质量与健康影响因素的研究

目的了解淮海经济区城市居民生命质量状况受到哪些因素的影响,以期提高该地区城市居民健康水平。方法采用世界卫生组织编写的生存质量测定简表（即WHOQOL-BREF）为主要内容的调查问卷对淮海经济区经济水平较好的2个城市（徐州和淮安）和经济水平较差的3个城市（连云港、宿迁和枣庄）1 000名居民（每城市随机调查200名居民）进行调查。结果不同经济水平城市的居民生命质量得分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对居民生命质量产生影响的因素主要为学历、婚姻、有无慢性病、吸烟、饮酒和体育运动。在生理、心理、社会关系、环境领域中生理领域受到最广泛的因素影响。结论体育运动是最重要的促进健康的手段,学历和婚姻是健康的重要保护因素,吸烟、饮酒等行为仅影响生理健康。     

多个计量样本间非参数两两比较方法的选择

文献〔1〕已讨论了多个计量样本间非参数比较方法的选择。为解决该文提出的问题 ,本文在与该文相同模拟实验的基础上 ,又进一步讨论了不先作多样本比较而直接作两两比较 (所谓非条件情形 )以及先作多样本秩转换检验 (ＲＴ)或Ｗ .Ｈ .Ｋｒｕｓｋａｌ检验 (Ｈ)后再作两两比较 (所谓条件情形 )方法的选择。模拟实验方法(一 )供选择的检验方法本文选取了 7种非参数检验方法 ,它们分别是 :( 1)Ｐ Ｎｅｍｅｎｙｉ检验 (ＰＮ) 〔2〕;( 2 )秩和ｔ检验 (Ｔ1) 〔3〕;( 3)秩和Ｄｕｎｃａｎ检验 (ＲＤＮ) ;( 4 )多组秩和检验 (ＭＭＲ) 〔4〕;( 5)Ｄｕｎ…