NP方案在术后乳腺癌应用模型的探讨

目的:透过对132饲接受NP方案化疗的术后乳腺癌患者预后影响因素的分析建立预后模型对准确判断术后乳腺癌预后和选择临床治疗方案提供科学依据从而指导临床个体规范化治疗.方法:回顾性研究1994年9月至2008年2月在江苏省肿瘤医院化疗内科至少完成盏诺加顺铂方案二周期化疗并可以评价生存时间的术后乳腺癌患者病例临床资料综合分析预后可能相关因素.采用SPSS12软件处理数据使用Log-rank检验法进行差异性检验.建立了术后乳腺癌生存期模型.结果:用Cox模型进行多因素分析临床分期、淋巴结转移数露、手术方式、化疗周期、ER、PR、cerb2和CA153与生存之间有统计学意义(P<0.05)建立一个PI横型PI=0.818 临床分期-0.852淋巴结转移数量-1.107 手术方式-1.236 化疗周期+1.596 ER-1.854 PR+0.994 cerb2+1.522 CA153+β0.结论:根据COX回归模型建立预后指数PI模型菜种程度上也反映接受NP方案化疗的术后乳腺癌患者的颈后.     

硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗影响的研究

目的:研究抗氧化剂硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗的影响?方法:筛选江苏省肿瘤医院化疗科2004年6月~2007年12月的患者病例资料?在一线化疗过程中合并使用硫普罗宁的晚期非小细胞肺癌病例为硫普罗宁联合化疗组(A组),并随机选择同等数目的未合并使用硫普罗宁的晚期非小细胞肺癌一线化疗患者为对照组(B组)?运用Stata 8.0统计软件分析比较两组间化疗的疗效?不良反应及生存情况?结果:总计246例病例纳入研究?A组和B组化疗有效率分别为22.0%和19.5%,临床获益率分别为78.9%和74.0%,差异均无统计学意义(P > 0.05);白细胞降低发生率分别为41.5%和54.4%(P=0.041),差异有统计学意义;A组和B组的中位生存时间分别为11.8[95%可信区间(confidence interval,CI):10.2~13.8]个月和9.8(95%CI:8.7~11.3)个月,中位疾病无进展时间分别为6.2(95%CI:4.4~8.2)个月和4.5(95%CI:4.2~6.4)个月,差异均无统计学意义(P > 0.05);一年生存率分别为48.8%和35.8%(P=0.028),差异有统计学意义?结论:在晚期非小细胞肺癌一线化疗中合并使用抗氧化剂硫普罗宁虽未明显提高化疗近期疗效及延长生存时间,但可减轻化疗所致白细胞降低并提高一年生存率?     

在晚期非小细胞肺癌中XRCC1和XPD基因多态性的联合和铂类化疗的关系

目的探讨DNA修复基因XRCC1和XPD两种基因多态性的联合与接受铂类治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效及生存时间的关系。方法对接受铂类治疗的108例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,利用聚合酶链反应（PCR）结合限制性片段长度多态性（RFLP）来检测XRCC1第399位点和XPD第751位点基因多态性,通过电话随访等方式获得患者的生存状态,以STATA软件分析比较基因多态性与铂类化疗疗效及生存时间的关系。结果在所有接受含铂药物治疗的患者中,化疗总有效率为21.6%。携带XRCC1 Arg/Gln基因型和XPD Lys/Gln基因型的患者有更高有效率（33.33%）,但此类患者与其他各种基因型患者相比,化疗有效率的差异无统计学意义（P〉0.05）。Cox比例风险模型显示,携带XRCC1 Arg/Gln基因型和XPD Lys/Gln基因型的患者中位生存时间（MST）最长35.5个月,但与其他基因型患者相比,MST差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同时携带XRCC1 Arg/Gln和XPD Lys/Gln基因型的NSCLC患者,使用含铂方案化疗可能有更高的有效率和更长的生存期。但此结果仍需扩大样本进一步验证。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗复发转移性非小细胞肺癌23例临床报告

目的研究培美曲塞联合顺铂方案治疗复发转移性非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法 23例晚期复治的非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂25mg/m2,d1-3,3周后重复,连用两个周期评价疗效。结果 23例患者有效率（CR＋PR）为30.4%。疾病控制率（CR＋PR＋SD）为78.2%。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗复发转移性非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

丙氧氨酚与酮咯酸治疗癌痛的比较

晚期肿瘤疼痛病人３１例（男性１７例，女性１４例，年龄５０±ｓ１４ａ），用丙氧氨酚２片，ｐｏ，ｔｉｄ，共７ｄ。相似病人３０例（男性１６例，女性１４例。年龄５１±１３ａ），用酮咯酸１０ｍｇ，ｐｌ，ｑｉｄ，共７ｄ。结果：疼痛强度（标尺法）２组均有降低；显效时间前（丙氧氨酚）快于后组（酮咯酸）；药效维持时间后组长于前组；不良反应前组嗜睡多于后组，而胃肠道不适少于后组。     

洛铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌安全性的临床观察

目的观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂（labaplatin，LBP）联合吉西他滨（gemicitabine，GEM）组成的GP方案治疗晚期肺腺癌和晚期小细胞肺癌（SCLC）的安全性。方法开放性、单试验组、Ⅰ期临床研究，共入组2例，均为常规放化疗效果差的患者，男性1例，女性1例，年龄分别为79岁、53岁。病理类型分别为小细胞肺癌（广泛期）、肺腺癌（Ⅳ期）。应用GP方案，即LBP30mg／m^2，静滴，d1；GEM1000mg／m^2，静滴，d1.8，21d为1个周期。其中男性SCLC患者接受1个周期化疗、女性NSCLC患者接受1．5个周期化疗，按照WHO和NCI标准评价客观疗效和毒副反应，定期随访。结果2例毒副反应主要表现为可逆性的骨髓抑制、胃肠道反应、一过性肝损害、脱发，未见明显心肾毒性。结论LBP联合GEM组成GP方案治疗晚期NSCLC和SCLC的毒副反应可以耐受，可进一步研究观察。     

恩度联合化疗治疗晚期消化道癌的安全性观察

目的 评价恩度联合化疗用于治疗晚期食管癌、胃癌、大肠癌的安全性.方法 晚期食管癌1例.晚期胃癌4例,晚期肠癌2例,给予恩度10 mg/m<'2,静脉滴注d1-14,联合紫杉醇/草酸铂/5-Fu,CPT-11/5-Fu,FOLFOX4或FOLFIRI等方案,给药后监测毒副反应.结果 7例主要毒副反应表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、转氨酶升高,均为可逆性.无严重治疗相关毒副反应.结论 恩度联合化疗用于治疗晚期消化道癌毒副反应可耐受,安全性良好,值得进一步观察疗效.     

CPT-11联合草酸铂、5-Fu方案二、三线治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 观察CPT-11联合草酸铂、5-Fu作为二、三线方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 12例晚期大肠癌.均于2006年10月至2008年3月在江苏省肿瘤医院化疗科接受二、三线化疗.具体方案为草酸铂85 mg/m2,iv gtt,d1,8,15;5-Fu 600mg/m2,iv gtt d1-5;CPT-11 60 mg/m2,iv gtt,d2,9,16.28 d为1周期,2个周期后评估疗效及毒副反应.结果 可评价疗效12例,其中PR 3例,SD 6例,PD 3例,有效率25%,临床获益率75%.主要毒副反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻、肝脏损害、神经毒性和骨髓抑制等.结论 CPT-11联合草酸铂、5-Fu方案二、三线治疗晚期大肠癌有较好的疗效,且毒副反应可以耐受.     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:32例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌患者,给予周剂量PTX LFP(CF 5-FU DDP),即PTX80mg/m2,ivgttqw,连续2周;DDP80mg/m2,ivgtt,分为3~5d;5-FU500mg/m2,ivgttd1~d5;CF100mg/次,ivgtt,在5-FU前2h内给药,d1~d5,21d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果:全组32例,全都可评价疗效,总有效率62·5%,22例初治组有效率为68·2%,其中CR3例。10例复治组有效率为50%,其中CR1例。毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ~Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论:周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察。     

Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌90例术后辅助治疗的临床研究

目的:观察90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌进行术后辅助化疗的临床疗效及安全性.方法:90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗NP方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束后根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果:90例患者1年无复发生存率91%,5年总生存率82%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NP方案对Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好,多数患者可以耐受.