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??Pediatrics fulminant hepatic failure is a result of massive necrosis of liver cells in a short time?? which is a serious acute illness with impaired liver function. In recent years?? blood purification play a very important role in terms of the treatment of the disease. But the disease is prone to serious bleeding complications. Therefore??it is very important to conduct coagulation monitoring during blood purification     

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足主要由于糖尿病的血管病变，血液粘滞度增高，神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、坏死、溃疡甚至并发感染的一种病变。糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一，临床表现以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长、不易愈合，是糖尿病病人致残、致死的重要原因。因此，对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要。     

低分子量蛋白尿——Dent病

近年来随着医学飞速的发展,低分子量蛋白尿逐渐受到人们的重视,所谓低分子量蛋白是指由尿中排出的分子质量小于40 000d的蛋白质,可通过正常肾小球基底膜或由肾单位分泌漏入尿中,包括尿β2-微球蛋白、α1,-微球蛋白、溶菌酶、视黄醇结合蛋白及多肽类激素如甲状旁腺素、胰岛素等.正常情况下,从肾小球滤过的低分子蛋白质流经肾小管时被近端小管上皮细胞通过胞吞作用重吸收,但当肾小管功能障碍时,尿中低分子量蛋白质排泄增加.引起低分子量蛋白尿的原因很多,其中以低分子量蛋白尿及高钙尿症为突出表现的Dent病是近年的研究热点.本文将从临床表现、发病机制及遗传学特点等方面对Dent病进行介绍,以期加深对以低分子量蛋白尿为主要表现的Dent病的认识,防止漏诊、误诊.     

江苏省2003年～2005年肺癌死亡状况分析

目的:分析江苏省肺癌死亡变化趋势,为制定癌症控制策略提供依据。方法:以死亡率和减寿率为主要指标,分析2003年~2005年死因回顾调查资料,并与前两次死因调查进行比较。结果:2003年~2005年江苏省居民肺癌粗死亡率为39.67/10万,标化死亡率为21.28/10万,占恶性肿瘤的18.98%,居恶性肿瘤第二位。江苏省肺癌死亡率男性高于女性,且随着年龄的增加而上升。随着时间的推移,肺癌死亡率呈上升趋势,上升幅度较大,2003年~2005年肺癌死亡率与1973年~1975年相比,粗死亡率上升488.58%,标化死亡率上升225.88%;与1990年~1992年相比,粗死亡率上升61.06%,标化死亡率上升18.55%。结论:肺癌成为影响江苏居民的主要恶性肿瘤,应当采取适当的预防控制措施,减少肺癌对居民健康的影响。     

狼疮相关性微小病变性肾病2例报告并文献复习

目的 提高临床医师对小儿狼疮性肾炎多样性的认识,加强对小儿狼疮相关性微小病变性肾病的了解.方法 回顾性分析本院收治的2例狼疮相关性微小病变性肾病患儿的临床资料、病理特点及诊疗经过,并结合文献进行分析.结果 2例患儿均为女童,年龄分别为12岁和13岁,病程为1-2个月.均符合典型的SLE诊断标准.狼疮活动的同时肾脏损害表现均以肾病综合征为主,但肾脏病理表现为微小病变.其病理表现为:光镜下2例患儿肾脏均未见明显改变;免疫荧光镜检例1显示阴性,例2仅见系膜区节段微量沉积,均无明显的肾小球毛细血管壁沉积;电镜均偶见少量的电子致密物沉积,但突出表现为弥散性肾小球上皮细胞足突融合.2例患儿经激素或联合免疫抑制剂治疗后尿蛋白均转阴.结论 临床医师在工作中应对狼疮活动并同时出现肾病蛋白尿的患儿进行认真分析,肾活检病理非常必要,对于认识新的狼疮性肾炎类型,提高临床医师对狼疮性肾炎的发病机制的了解,以及正确诊断、治疗极为重要.     

儿童肾病综合征并发可复性后部脑病综合征2例

可复性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)在成人中较多见,病因复杂,极易误诊.临床少见儿童肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)引起PRES的报道.我院收治2例NS并发PRES的患儿,现报告如下.1临床资料病例1:男,9岁,主因"间断浮肿、蛋白尿7个月,腹痛1个月"入院.7个月前患儿出现双眼睑浮肿,当地医院查尿常规蛋白((卌)),尿蛋白定量1.84g/d,血白蛋白17.6g/L,诊断为NS.给予泼尼松2mg/(kg·d)分次口服,3周后尿蛋白转阴,但出现激素依赖,自行停激素改用中药治疗,无好转.1个月前患儿出现腹痛,腹泻,浮肿加重,来我院就诊.     

通州市农村人群代谢综合征的因子分析

目的探讨代谢综合征（MS）患病率的性别差异,分析不同性别代谢综合征各组分的聚集特征。方法有效样本20502名,男性6997人,女性13505人,分别对其代谢综合征的组分f血压、体质指数（BMI）、腰围（WC）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）1进行因子分析。结果代谢综合征患者3434人,粗患病率为16．75％,其中男性为11．52％,女性为19．46％,女性粗患病率显著高于男性（P〈0．001）;标化率为10．74％,其中男性为10．35％,女性为11．16％。男性WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）高于女性,女性BMI、TC、HDL—C、FPG高于男性,差异均有统计学意义（P〈0．05）,男女性之间TG差异无统计学意义。男、女因子分析分别都提取了4个主要因子,因子方差累计贡献率分别为80．898％,78．347％。男女代谢综合征组分的聚集性基本相同但也存在差异,肥胖因子处于核心地位,血压因子为重要且独立的因子,其次是血脂紊乱因子、血糖因子。结论代谢综合征是多因素综合作用的结果,该调查研究显示肥胖因子、血压因子作用较强,男女代谢综合征的因子构成存在差异。     

利培酮与舒必利对精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的：探讨利培酮和舒必利对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法：对2008年1月~2010年1月我院住院的精神分裂症患者547例测定利培酮和舒必利治疗8周前后的血胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）浓度。结果：①利培酮治疗后,血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.94,P=0.003;t=2.56,P=0.011）,且男性患者组升高较女性明显（t=2.47,P=0.015;t=2.29,P=0.023）;②舒必利组治疗后血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.35,P=0.019;t=2.16,P=0.032）,且女性TG升高的程度显著大于男性患者（t=3.11,P=0.002）。③利培酮对于血胆固醇及三酰甘油的影响大于舒必利（t=3.24,P=0.001;t=2.27,P=0.021）。结论：利培酮使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对男性影响大。舒必利使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对女性影响大。利培酮对TC的影响大于舒必利。     

安宁病房濒死期患者的评估及护理

目的通过对安宁病房濒死期患者（最后48h）症状的评估,实施有效的护理措施。方法 2006年1月—2008年12月,对219例晚期肿瘤濒死期患者进行症状评估。结果使濒死期患者在生命的最后阶段安详、满意地到达生命终点。结论通过对安宁病房濒死期患者的症状评估,积极采取有效护理措施,使患者能舒适、安详、有尊严地走完人生的最后路程。     

结核性脑膜炎反复误诊一例报告

1 病例资料 男,10岁.因反复发热、头痛20余天入院.患儿20余天前无明显诱因反复发热,体温最高39.7℃,头痛,病初伴喷射性呕吐,无咳嗽、流涕、抽搐、昏迷及肢体活动障碍.在当地医院行腰椎穿刺(腰穿)脑脊液常规检查示:细胞14×106/L,氯化物123.6 mmol/L,糖4.21 mmol/L,蛋白500 mg/L.