南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征30例.

目的观察南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征的疗效。方法选取我院枕大神经卡压综合征患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺配合常规推拿手法,治疗组行南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗,比较2组疗效及治疗前后疼痛VAS评分、颈椎病疗效评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%（P<0.05）;治疗前后比较,2组疼痛VAS评分均降低（P均<0.05）,治疗组降低更明显（P<0.05）;治疗前后比较,2组颈椎病疗效评分均提高（P均<0.05）,治疗组提高更明显（P<0.05）。结论南少林颈部整复法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征疗效显著,可供临床借鉴。     

慢性肝炎患者糖尿病发病情况分析

目的探讨慢性肝炎与肝硬化患者糖尿病的发病率及相关影响因素。方法对我院1995年以来慢性肝病合并糖尿病108例资料进行分析,研究各年龄组及各型慢性肝病患者糖尿病发病情况。结果慢性肝病患者糖尿病发病率明显高于正常人,而且年龄越大、肝病越重者,糖尿病发病率越高。结论慢性肝病患者糖尿病发生率较正常人高,患者年龄、肝病的病程及病情轻重与糖尿病发生率有关;慢性肝炎、肝硬化是发生糖尿病的主要危险因素之一。     

UHRF1基因在食管癌中的表达和意义

目的研究UHRF1基因在食管癌组织及癌旁正常组织中的表达及临床意义。方法对62例食管癌组织及癌旁正常组织应用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其中UHRF1 mRNA表达水平;应用Westemblot法检测62例食管癌组织及对应癌旁正常组织中UHRF1蛋白的表达;同时分析UHRF1的表达与患者临床病理特征之间的关系。结果食管癌组织中UHRF1 mRNA的表达水平显著高于正常组织（P〈0.01）;Westemb10t结果显示在70.9%（44/62）的食管癌组织中UHRF1蛋白表达较癌旁正常组织高（P〈0.001）;统计分析结果发现,UHRF1蛋白及mRNA的表达与食管癌患者的淋巴结转移、浸润深度等均无显著性相关（P〉0.05）,而与食管癌的分化程度呈负相关（r=-0.176,P〈0.05）,分化程度越低者UHRF1表达越高,各不同分化组间UHRF1表达差异具有统计学意义（P=0.001）,UHRF1高表达患者的五年生存率较差。结论 UHRF1在食管癌组织中的表达量显著升高,而且与食管癌分化程度和患者预后相关,可能成为判断食管癌及预后的重要分子生物标志。     

辛伐他汀对人肺泡Ⅱ型细胞缺氧复氧损伤的逆转

目的 探讨辛伐他汀在体外对肺泡Ⅱ型细胞( ATⅡ)缺氧复氧损伤的保护作用及其机制.方法以人ATⅡ来源的A549细胞株为对象,应用化学性缺氧模拟剂CoCl2建立体外缺氧复氧损伤模型.研究分为空白组、对照组及不同剂量辛伐他汀治疗组(5、10、20、30、50、100μmol/L).应用CCK-8 比色法检测细胞增殖率;AV/PI流式细胞双染检测细胞凋亡率;Western blot法检测ATⅡ特异性标志表面蛋白C(SP-C)和增殖细胞核抗原(PCNA)的蛋白表达水平.结果 与对照组相比,在A549细胞缺氧前应用低剂量辛伐他汀(5～20 μmol/L)预处理30 min,可促进A549细胞的增殖并显著抑制CoCl2引起的凋亡,同时显著增加SP-C和PCNA的蛋白表达;而高剂量辛伐他汀组(50～ 100 μmol/L)并没有观察到促进增殖、抑制凋亡的保护作用.给予L-甲羟戊酸竞争性抑制辛伐他汀,可逆转辛伐他汀对ATⅡ细胞的保护作用.结论 低剂量辛伐他汀可逆转ATⅡ细胞缺氧复氧损伤,其保护机制与抑制甲羟戊酸代谢通路相关.     

前臂骨间背侧神经损伤误诊原因分析

目的 分析前臂骨间背侧神经损伤误诊的原因，以减少骨间背侧神经损伤的误诊。方法 对25例骨间背侧神经损伤的病例进行临床分析。结果 25例中诊断为皮肤损伤18例，合并骨折2例，肌腱损伤5例，误诊率为92％(23／25)。结论 缺乏对骨间背侧神经损伤的认识是引起误诊的主要原因。肌电图有助于确诊骨间背侧神经损伤。     

睡前加餐对肝硬化患者营养状况及生存质量的影响

目的　对肝硬化患者应用睡前加餐的方法进行营养干预,评估干预3个月后的能量代谢、疾病状况及生活质量。方法　前瞻、开放、多中心选择北京地区8家城郊医院的105例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,给予836.4 kJ富含碳水化合物的膳食作为睡前加餐。应用营养风险筛查（NRS）2002、主观全面评定法和传统营养指标、能量代谢测定系统（代谢车）、生活质量量表（WHOQOL-BREF）,比较干预前(基线)、干预后3个月两个时间节点患者的营养状况、肝功能指标、并发症发生率、生活质量等。结果　105例乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh A 级占60.00%（63/105）,B级占31.43%（33/105）,C级占8.57%（9/105）。应用NRS2002营养风险筛查对白蛋白＞30 g/L共计91例患者进行评价,总分≥3分占37.36%(34/91);主观全面评定法干预前、后的营养不良发生率为34.29%、10.47%(P＜0.05）。干预前、后生化指标比较：血清总蛋白［（66.59±8.73）g/L比（68.25±7.89）g/L］、白蛋白［(38.52±6.60)g/L比(39.82±5.79)g/L］、前白蛋白［(1 519.70±690.40)mg/L比(1 731.10±651.10)mg/L］、胆碱酯酶［(5 273.17±2 358.85)U/L比(5 569.81±2 110.41)U/L］、总胆固醇［(3.86±1.02)mmol/L比(4.03 ±0.92)mmol/L］差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Child-pugh 分级评价：干预后A级由60.00%升至72.38%,C级由8.57%降至1.90%（P均＜0.05）。干预前、后并发症发生率：腹水26.67%比12.38%、自发性腹膜炎10.48%比1.90%,差异有统计学意义（P均＜0.05）。随访3个月患者 WHOQOL-BREF调查生活质量总分前后比较［(73.81±10.07)分比（76.95±10.20）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。46例完成基线、3个月两个时间点的能量代谢测定,干预前后比较：呼吸商(0.80±0.07比0.84±0.07)、碳水化合物氧化率［(41.93±11.33)%比（51.11±8.96）%］、蛋白质氧化率［(22.13±4.34)%比(18.76±2.90)%］、脂肪氧化率［(35.93±11.01)%比(30.35±8.60)%］,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论　持续睡前加餐836.4 kJ碳水化合物,能够降低肝硬化患者蛋白质及脂肪的分解代谢,改善肝脏功能,减少并发症发生,提高患者生活质量。     

肺癌主支气管癌的全胸腔镜支气管成形术

目的 探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性,详细介绍支气管新缝合技术“弯针直缝法”的临床应用.方法 2008年7月至2012年7月.江苏省肿瘤医院胸外科为7例支气管中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术治疗.男5例,女3例;年龄48～73岁,平均(63.33 ±7.14)岁.5例全胸腔镜肺叶切除支气管楔形切除术,2例支气管袖状切除,1例左主支气管袖状切除±次级隆凸成形术.均采用王氏手术切口,在切除肿瘤及清扫纵隔淋巴结后,将传统缝合技术与“弯针直缝”新缝合技术相结合,完成8例全胸腔镜支气管成形术.结果 全组手术过程均顺利,未发生术中严重并发症、中转开胸情况.手术平均(2.53±1.92)h,出血量平均(110±80) ml,术后平均住院(11.3±1.4)天.远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症.术后随访2～36个月,均恢复满意.结论 有丰富经验的胸腔镜外科医师行全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌是安全、可行的.“弯针直缝法”成功消灭了胸腔镜下复杂支气管吻合的缝合死角,简化了手术操作,缩短了手术时间,确实是一种简单实用,安全可靠的胸部微创缝合新方法.     

应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期上叶中心型肺癌

目的　探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期上叶中心型肺癌的可行性。方法　 4例作双袖状左上肺叶切除 ,因肺动脉切除过长 ,肺动脉吻合张力过大 ,遂切断下肺静脉 ,肺短时间离体后 ,将下肺静脉移植在上肺静脉残端。结果　随访 2～ 3年 ,3例患者已分别无瘤存活 3 8、2 8、2 5个月 ,生活质量良好。 1例术后 40h发生肺静脉血栓 ,被迫行 2次手术摘除移植的下肺。结论　对心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期上叶中心型肺癌患者 ,可以考虑应用自体肺移植技术。自体肺移植是一种能保全肺组织的肺癌根治术式。     

冷循环射频消融治疗胰腺癌致脾动脉假性动脉瘤一例报道

病例:男,60岁.因腰背部疼痛1月余入院.查体:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸18次.min,血压150/80 mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.心肺无异常.