闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析

目的通过闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析,探讨影响空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的主要因素。方法对2010年8月至2016年10月骨科收治的47例股骨颈骨折患者进行回顾性研究。所有股骨颈骨折患者均行闭合复位空心钉内固定治疗,对性别、年龄、手术时机、术前牵引、复位质量、术后完全负重时机、Garden分型、内固定是否取出等因素进行单因素和多因素分析。结果股骨颈骨折疗效的危险因素有:年龄、复位质量(P0.05),其余指标均无统计学意义。结论年龄、复位质量是影响股骨颈骨折临床疗效的主要因素,空心钉内固定的力学固定效应为骨折愈合打下良好的基础。因此在临床股骨颈骨折的患者可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以取得更好的治疗效果。     

恶性肿瘤患者抑郁焦虑分析与护理干预

目的分析恶性肿瘤患者的抑郁焦虑程度，找出影响肿瘤患者抑郁焦虑心理的主要因素，以针对性地进行护理干预，消除不利于患者的心理反应。方法采用zung评定抑郁量表（SDS）及评定焦虑量表（SAS）对159例恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑状态进行测定，并对不同年龄、性别、手术类型、临床分期、住院次数、文化程度、职业类型及经济状况的抑郁焦虑状态进行总结分析。针对肿瘤患者各阶段的抑郁焦虑程度，给予相应的护理干预措施和对策。结果恶性肿瘤患者SDS阳性率为60．38％，SAS阳性率为28．93％；SDS和SAS阳性同时并存者占13．84％，抑郁焦虑程度与手术类型、临床分期、对疾病不同了解程度及经济状况有关（p〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤类型、住院次数、职业、文化程度无关（p〉0．05）。结论恶性肿瘤患者抑郁焦虑阳性率较高，通过针对性护理心理干预，可以减轻患者的抑郁焦虑程度，提高肿瘤患者的生活质量。     

补中益气汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将符合标准的脾肾阳虚证IBS-D随机分为治疗组和对照组,治疗组干预采用补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,两组疗程均为1个月,观察并记录两组治疗前后的中医证候学指标、IBS症状严重度评分、生活质量指标等。主要结果:(1)治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88. 9%vs 80. 4%,P0. 05);(2)治疗组的各项中医证候(腹泻、腹痛、大便溏泄等)改善均优于对照组(P0. 05);(3)治疗组的IBS症状严重度评分和IBS相关生活质量评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论:补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证IBS-D具有较好的临床疗效及安全性。     

新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效

股骨粗隆间骨折是骨科常见病之一,尤以老年人居多,随着经济的发展,人口老龄化突出,其发病率逐年有上升趋势[1].手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法,主要有解剖型锁定钢板、动力髋内固定术、人工股骨头置换术等[2].为减少患者的并发症,促进术后的康复,早期牢固的内固定已成为股骨粗隆间骨折公认的治疗原则[3].本研究旨在分析新型股骨近端解剖型锁定钢板用于各型股骨粗隆间骨折早期治疗的效果.     

浅谈计划计划生育服务站管理的探索和建议

我国人口众多所以必须长期实施计划生育基本国策。计划生育服务站,具有＂带头、宣传、服务、监督、交流＂五大职能。在《关于进一步加强县乡计划生育服务站建设的意见》中明确提出,计划生育服务站是计划生育、生殖健康服务的主要阵地,它能为育龄群众提供及时有效的避孕节育措施,所以不能削弱得不断加强。根据多年对县乡的组织管理和服务工作的经验,笔者对当前县乡计划生育服务站的现状与对策谈点初见。     

肛垫与性器官勃起组织同源的探讨

目的 提出了一个肛垫组织胚胎发生与性器官海绵体勃起组织同源的假说.肛垫与性器官海绵体皆起源于泄殖腔膜周围的原始间充质.当泄殖腔膜被分割为尿生殖膜与肛膜后,前者周围的间充质形成性器官海绵体的胚胎原基,后者周围的间充质形成肛垫的胚胎原基.在成体,肛垫具有勃起组织特征和血管神经配布与会阴同源等事实支持这一学说.     

人工髓核防滑脱装置的设计及生物力学评价

背景：人工髓核置换治疗腰椎间盘病变能减轻或消除腰腿痛的临床症状、维持椎间盘高度、保留脊柱节段的稳定性和活动度，但因假体移位而再手术率较高。 目的：设计人工髓核防滑脱装置（用阔筋膜包裹人工髓核）并进行生物力学评价。 设计：自身对照，生物力学体外实验。 材料：成年人新鲜尸体腰椎(L1~S1)标本3具；尸体大腿阔筋膜标本2片；人工髓核为自制，材料为聚甲基丙烯酸甲酯。 方法：将3具腰椎标本制成6个运动节段的试验模型，L3~4及L4~5各3个，制成椎间盘髓核摘除后单纯人工髓核置入模型，施加前屈后伸、左右侧弯和左右轴向旋转6个方向6.0 N?m的纯力偶矩疲劳实验。然后取出人工髓核，用备用的阔筋膜包裹缝合，制成椎间盘髓核摘除后用阔筋膜包裹人工髓核置入模型，进行相同的生物力学测试。 主要观察指标：不同状态各个方向髓核假体移位的变化。 结果：与单纯人工髓核置入相比较，阔筋膜包裹人工髓核置入在脊柱屈伸与旋转时髓核在水平方向上移位减小（P < 0 05），在脊柱侧屈时髓核在水平方向上移位减小（P < 0 01）；而在脊柱屈伸、旋转或侧屈时人工髓核在冠状面和额状面上的成角移位均减小（P < 0 01）。 结论：阔筋膜包裹人工髓核置入在体外人体标本测试中能较好地减小或防止人工髓核假体移位。     

幽门螺旋杆菌感染、MMP-1及MMP-10蛋白表达与胃癌侵袭转移关系研究

目的 探讨幽门螺旋杆菌(H-pylori)感染、MMP-1及MMP-10蛋白表达与胃癌侵袭转移关系.方法 选择80例手术切除的胃癌及20淋巴结转移癌标本,并以40例慢性浅表性胃炎组织作为对照,采用免疫组化方法检测MMP-1和MMP-10蛋白表达;酶联免疫吸附检测H.pylori IgG表达.结果 MMP-1和MMP-10表达在转移癌中高于胃癌患者,且均高于对照组胃炎患者,差异有显著性(P＜0.05);胃癌中H.pyiori感染阳性率为77.5%,慢性浅表性胃炎中HP感染阳性率为32.5%,与胃癌患者比较,差异均有显著性(P＜0.05);H.pylori阳性感染、MMP-1和MMP-10阳性率与淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.05),而与年龄,性别,分化程度无关(P＞0.05);MMP-1和MMP-10在胃癌中的表达呈显著正相关(r=0.8321,P＜0.05),H.pyiori 感染与MMP-1和MMP-10表达均有显著正相关(r=0,8718,P＜0.05;r=0.5477,P＜0.05).结论 胃癌组织H.pylori感染、MMP-1及MMP-10蛋白表达阳性率增高,均与胃癌的浸润和转移有关,且相互之间的表达具有相关性.可作为判断胃癌侵袭转移和预后的参考指标.     

双氯芬酸钠与复方祖师麻联合用于肛肠病术后的临床效果观察

目的观察联合镇痛法用于肛肠病术后的效果及并发症的防范。方法选择肛肠疾病患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用术前口服双氯芬酸钠缓释胶囊、术后以复方祖师麻长效止痛剂局部注射,对照组以复方薄荷脑液治疗,对比观察两组术后伤口疼痛、创面水肿、肛门坠胀、尿潴留、排便困难等并发症的情况。结果治疗组在缓解疼痛、减轻并发症等方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论联合镇痛法用于肛肠病术后疗效确切,值得推广应用。