早期气管插管对新生儿急救复苏成功率的影响

目的 探讨早期行气管插管对新生儿急救复苏成功率及不良事件发生率的影响.方法 回顾性分析新生儿窒息抢救127例的临床资料,按气管插管时间分为Ⅰ组（77例）和Ⅱ组（50例）,Ⅰ组即刻行气管插管,20 s内完成清洁、保温及口鼻分泌物吸引等基本处理;Ⅱ组按传统的急救方法继续吸引呼吸道,刺激足底,面罩及呼吸囊加压通气给氧2～3 min仍有紫绀和呼吸困难,未有哭声再行气管插管.结果 即刻行气管插管急救比传统的急救方法复苏成功率高,新生儿送监护病房率由30.0%下降至11.7%,患儿后遗症少（t/χ^2=3.69、3.08、4.12、4.11、3.90、3.89、3.92,均P＜0.05）.结论 新生儿急救复苏尽早行气管插管可提高新生儿复苏成功率,减少不良事件发生率.     

浅谈中医药临证学说体系的方法学意义

中医药作为一种医疗技法,在过去2000多年间,为中华民族的医疗卫生保健作出了巨大贡献.用于总结和描述中医药这种特殊技法的系统,包括有天人合一说、阴阳五行说、五运六气说、脏腑经络说、卫气营血说、四气五味说、升降浮沉说、六经辨证说、经络辨证说和审因论治说等等.由于历史条件的限制,中医药临证学说体系在精确性上存在先天缺陷,对于实践认识规律的把握和描述也存在逻辑合理性、周密性的不足,使得其与现代技术系统的对接和沟通存在困难,这也是令其合理性受到质疑的重要原因.     

广东部分高校教师思想状况分析

为了进一步了解高校教师的现实思想状况，维护与促进高校的和谐发展。本项目以问卷方式，抽样调查、了解广东省6所高校的教师目前在工作、学习、生活等方面的真实情况及其思想反映。共发出问卷200份，回收178份，个人访谈30人，调查内容涉及高校教师的素质培养、职称、工资待遇、心理健康、师德等方面。经初步分析，认为目前高校教师整体心态基本稳定，职业道德意识较强，能积极维护高校的和谐与稳定；心理基本健康，但有工作和生活压力大等特点。     

自体血回收技术在骨科大手术中的应用

进行骨科躯干部位手术的患者,一般出血量较大,由于部位特殊又无法使用止血带,术中丢失大量血液,需要及时输血以保证手术的成功.自体输血,即患者用自己的血液或血液成分满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法,可以缓解血源紧张及减少输异体血的风险.为探讨自体血回收技术的临床疗效,笔者选取本院132例骨科大手术需输血的患者为研究对象,开展回顾性研究,现报告如下.     

双腔支气管插管行单肺通气麻醉150例分析

为提高双腔支气管插管技术和行单肺通气的管理水平，现将本院自2004年至2005年150例双腔支气管插管麻醉，作一回顾性分析。     

应用SLIPA喉罩置入处理困难气道的临床观察

目的:观察SLIPA喉罩在Cormack and Lehane评分下困难气道中的应用及其可行性.方法:随机选取60例Cormack and Lehane评分下Ⅲ级和Ⅳ级预测为困难气道的患者,分为气管插管(T组)和SUPA喉罩置入(S组).两组惠者分别进行常规诱导后气管插管或SLIPA喉罩置入,允许多次气管插管或喉罩放置,直至成功,期间记录操作次数,MAP、HR、SPO2、EtCO2以观察患者的应激情况.结果:T组建立成功气道通气的操作次数明显多于S组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者没有严重的缺氧发生,T组插管应激观察指标MAP、HR高于S组,差异有统计学意义(P<0.05).T组插管后EtCO2也高于S组,在反复插管过程中有CO2潴留,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上常见困难气道的发现和处理,Cormack and Lehane评分下的困难气道进行反复气管插管尝试会导致心血管系统的高应激和CO2潴留,SLIPA喉罩的置入可以提高一次建立成功气道通气的几率.所以,SLIPA喉罩的置入可以优先于气管插管在困难气道中的应用.     

独活寄生汤加味治疗腰腿痛168例体会

脊柱炎、坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、骨质增生等退行性疾病,属中医“痹症”的范畴。临床主要表现为腰、背、髋、下肢麻木疼痛,功能活动受限,甚则脊柱、关节强直僵硬,其病程缠绵、病变复杂,每每终成畸形残废,治疗棘手。针对其病情特点,近几年来应用具有益肝肾、补气血、祛风湿、     

动态血压负荷在老年高血压病分期中的价值

为探讨动态血压负荷在老年高血压病分期中的价值，采用无创性动态血压监测系统，记录老年正常血压16例和高血压Ⅰ期25例、Ⅱ期34例、Ⅲ期27例患者24小时动态血压负荷值。结果发现，高血压各组血压负荷依次递增。Ⅰ期组与正常组比较，24小时及昼夜血压负荷均存在非常显著性差异（P＜0．001）；Ⅱ期组与Ⅰ期组比较，夜间血压负荷明显增加（P＜0．001）；Ⅲ期组与Ⅱ期组比较，24小时收缩压负荷存在显著性差异（P＜0.01），且血压负荷值主要分布在异常血压次高段。血压负荷反映异常血压出现的时间、频率和血压段，在老年高血压病分期中起重要作用。     

两种局麻药联合用于臂丛神经（腋路）阻滞的临床观察

对于前臂及手手术可选择臂丛神经（腋路）阻滞麻醉，临床用于臂丛神经（腋路）阻滞麻醉常规用1％利多卡因，常出现阻滞不全、桡侧效果不佳，需要添加辅助药，或者联合肌间沟阻滞甚至于改全麻。作者于2005年3月至2007年5月，用碳酸利多卡因与布比卡因联合用于臂丛神经（腋路）阻滞麻醉，取得了满意效果，现报道如下。