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1.
2.
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组(各31例),开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果 腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短(P〈0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P〈0.05),差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%(2/31),开腹组为45.2%(14/31),组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。  相似文献   
3.
胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的:探讨不同病理状态下胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC的手术时机、处理方法及并发症的防治。方法:对68例的临床资料进行回顾性分析。结果:行LC469例中颈部结石嵌顿性胆囊炎68例,63例LC成功,成功率92.6%,并发症1例。结论:既往将胆囊颈部结石嵌顿列为LC的禁忌证,特别是Calot三角致密粘连者或伴胆囊壁坏疸者。随着LC经验的积累,掌握操作技巧及术中配合胆道造影,现已成为LC的适应证,LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎安全,可靠。  相似文献   
4.
介绍一种减少十二指肠损伤术中漏诊的方法   总被引:12,自引:0,他引:12  
闭合性十二指肠损伤术前不易确诊,文献报道,初次探查误诊率高达10%~20%。1984年7月至1998年12月我们对12例可疑腹膜外十二指肠损伤破裂病人采用十二指肠内注入双氧水、美蓝混合液配合手术探查,确诊7例,排除5例,临床效果满意。介绍如下。1方法在100~200ml3%过氧化氢溶液中加入亚甲蓝20~40mg备用。将鼻胃管头端插至十二指肠二段或三段(可疑十二指肠损伤破裂处),用肠钳钳夹空肠起始处(暂时阻断十二指肠内液体流入空肠),将双氧水、美蓝混合液注入胃管流至十二指肠内,使十二指肠肠腔充满积液。此时观察十二指肠周围、腹膜后有…  相似文献   
5.
直肠、乙状结肠息肉切除的方法一般根据息肉的部位、大小采用经肛门手术摘除法、肠镜镜检切除法和开腹手术切除[1] ,这 3种方法各有一定的适应证。今年来我们对高位直肠息肉、乙状结肠息肉及息肉样病变 ,用腹腔镜及其系列器械经肛门切除息肉及息肉样病变 ,避免了开腹手术 ,临床效果满意。现报告如下。病例简介例 1:男 ,4 8岁。因脓血便 ,左下腹不适、隐痛 2年入院。肛门指检指套带有血便 ,未触及肿块 ;直肠镜检 :距肛门 9cm处见 4cm× 3cm× 2cm大小的息肉样隆起 ,表面糜烂 ,形态不规则呈葡萄状。入院后 ,清洁灌肠 ,在硬膜外麻醉下 …  相似文献   
6.
结肠癌并发穿孔术式选择的体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
黄其根  苏庆宝 《腹部外科》1999,12(6):285-285
结肠癌并发穿孔是结肠癌第二危险并发症,近期死亡率高,治疗术式选择困难。我们收治15例,现就术式选择谈谈体会。临床资料一般资料:本组男9例,女6例;年龄50~72岁,平均64.5岁。癌肿及穿孔部位:盲肠部癌3例,升结肠癌2例,模结肠肝曲癌1例,降结肠癌5例,乙状结肠癌4例。13例于癌肿部位穿孔,l例乙状结肠癌升结肠穿孔,l例降结肠癌升结肠2处穿孔,其中2例穿孔形成局部脓肿。病理及分期:腺癌7例,粘液腺癌3例,未分化癌5例;Dukes分期:B期4例,C期8例,D期3例。手术术式:!期切除癌肿肠吻合7例(不同程度的根治);全结肠切除,…  相似文献   
7.
开腹胆囊切除手术最常用的两种切口是右肋缘下斜切口和右侧经腹直肌切口,但前者创伤较大、操作费时,后者易影响腹壁强度。我科2003年1月-2006年7月对146例开腹胆囊切除患者采用上腹部正中切口,均顺利完成手术,总结体会如下。  相似文献   
8.
胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会   总被引:1,自引:1,他引:0  
我院 1 998~ 2 0 0 1年行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术 46 9例 ,其中经手术证实胆囊颈结石嵌顿性胆囊炎 6 8例 ,占 1 4 5 %,现报告如下。1 临床资料本组 6 8例胆囊颈部结石嵌顿 ,男 1 9例 ,女49例 ,年龄 2 3~ 74岁 ,平均 5 1 2岁。急性胆囊炎颈部结石嵌顿伴胆囊积液 (脓 ) 1 5例 ,其中伴急性坏疸性胆囊炎 4例 ;慢性胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液 (脓 ) 5 3例 ,其中伴胆囊部分萎缩 5例。手术按常规LC方法进行。对Calot三角解剖关系欠清 ,粘连严重者 ,可视具体情况采用先分离处理胆囊颈管、胆囊动脉后切除胆囊 ,或从胆囊底逆行游离胆…  相似文献   
9.
目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.  相似文献   
10.
目的总结复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术经验。方法回顾总结120例复杂病例的腹腔镜胆囊切除手术操作技巧及并发症防治的临床资料。结果120例病人中105例成功行腹腔镜胆囊切除,15例中转开腹手术,1例发生胆瘘再手术。病人均痊愈出院。结论对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,大多数病例可在腹腔镜下完成手术。  相似文献   
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