糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭70例临床分析

回顾分析糖尿病性肾病慢性肾功能衰竭７０例，发现有６例属于无明显蛋白尿而肾功能减退的糖尿病性肾病的特殊临床类型；氮质血症早期组经降糖、降压、抗凝、低蛋白膳食等综合治疗１个月，尿总蛋白、尿白蛋白、血尿素氮（ＢＵＮ）及肌肝（Ｃｒ）均降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），ＢＵＮ和Ｃｔ均与平均动脉压相关（ｒ各为０．３１４和０．３３７，Ｐ＜０．０５），说明控制高血压对迅速改善早期氮质血症患者肾功能的重要性；尿毒症期死亡者中以心力衰竭为最常见的原因（１０／１５），感染为最常见的诱因（１４／１５）；本病预后差，对糖尿病患者动态监测肾功能，并对已患糖尿病性肾病，尤以氮质血症期者加强综合治疗，当有助于早期诊疗，防止病情恶化，使预后有所改善。     

肾上腺“意外瘤”17例临床分析

近１０年经Ｂ超和／或ＣＴ诊断为肾上腺“意外瘤”共２５例,其中手术治疗１７例,有机能者７例。病理检查发现皮质醇瘤７例,嗜铬细胞瘤４例,肾上腺囊肿２例,混合瘤、平滑肌瘤、皮质腺瘤神经节细胞瘤各１例。对肾上腺“意外瘤”的进一步诊断和治疗进行了讨论。     

衡阳市南华社区60岁以上人群代谢综合征调查

目的调查衡阳市南华社区60岁以上人群代谢综合征(MS)患病率;探讨适于调查我国人群的MS标准。方法对南华社区60岁及以上人群470人进行糖耐量、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围测定并计算BMI,腰臀比。根据中国定义Ⅰ和中国定义Ⅱ以及NCEP-ATPⅢ标准和WHO标准对MS进行诊断。结果按中国定义Ⅱ、中国定义Ⅰ、WHO标准和NCEP-ATPⅢ标准MS标化患病率分别为:30.8%、27.5%、23.6%和20.6%;中国定义Ⅱ、中国定义Ⅰ诊断的患病率均高于NCEP-ATPⅢ标准诊断的患病率(P<0.05),而中国定义Ⅰ与WHO标准无明显差异(P<0.05);按中国定义Ⅰ诊断,≥70岁年龄组较70岁以下年龄组患病率高(P<0.05);结论MS患病率随年龄增高而增高;CDS标准(即中国定义Ⅰ)较适合我国人群的MS诊断。     

衡阳市区25岁以上人口2005人糖尿病患病率调查

随着人民生活水平和人口老年化程度的提高，糖尿病有日益增多趋势。根据卫生部糖尿病防治研究协作中心中国糖尿病五年防治方案的意见，我院于1995年元月至3月对我市城区4个单位及我市郊区一个自然村进行了糖尿病患病率调查，现报告于下：1对象与方法1．1调查对象：市区选择有代表性的单位4个（包括2个工厂，1个学校，1个医院），郊区选择1个自然村，对其中所有25岁以上人群进行了包括年龄、性别、职业、身高、体重、餐后2小时血糖调查。1．2初筛：禁食10～12小时后，于清晨空腹食入100克面食或米饭，餐后2小时用立即血糖测定仪测指尖血糖。1…     

2型糖尿病合并肥胖患者脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 研究2型糖尿病合并肥胖患者脂联素水平和胰岛素抵抗之间的相关性,探讨脂联素在2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗中的作用.方法 选择30例2型糖尿病合并肥胖患者、25例2型糖尿病患者及25例非糖尿病对照人员(其中13例为肥胖者),检测体质指数、腰/臀比值、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清空腹胰岛素、血脂、脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数.分析血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性.结果 (1)糖尿病肥胖组的检测体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、腰/臀比值均高于对照肥胖组,脂联素、胰岛素敏感指数低于对照肥胖组(P<0.05).(2)糖尿病非肥胖组甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素均高于对照非肥胖组,胰岛素敏感指数、脂联素低于对照非肥胖组(P<0.05).(3)糖尿病肥胖组甘油三酯、胆固醇、体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、腰/臀比值均高于糖尿病非肥胖组,胰岛素敏感指数、脂联素低于糖尿病非肥胖组(P<0.05).结论 脂联素与2型糖尿病肥胖患者的胰岛素抵抗发生有关,脂联素降低易导致胰岛素抵抗,脂联素水平可作为2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗的监测标准.     

培哚普利与卡托普利短期治疗糖尿病微量蛋白尿的比较观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,能否早期控制直接影响患者的预后。近年来临床广泛使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗糖尿病肾病[1～ 5] 。鉴此 ,我们以 2 4ｈ尿总蛋白和尿白蛋白排泄量为观察指标 ,比较分析以期阐明培哚普利 (ｐｅｒｉｎｄｏ ｐｒｉｌ)与卡托普利 :对糖尿病肾病临床疗效有无差异 ;能否加强常规降糖治疗的降尿蛋白作用 ;对正常血压与高血压的糖尿病肾病影响的异同 ,并探讨其原理。1　对象与方法1·1　观察对象　糖尿病肾病患者 87例 ,均为本院内分泌科住院患者。糖尿病诊断按 1985年ＷＨＯ标准 ,其中 1…     

肾上腺"意外瘤"17例临床分析

近10年经B超和/或CT诊断为肾上腺"意外瘤"共25例,其中手术治疗17例,有机能者7例.病理检查发现皮质醇瘤7例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺囊肿2例,混合瘤、平滑肌瘤、皮质腺癌及神经节细胞瘤各1例.对肾上腺"意外瘤"的进一步诊断和治疗进行了讨论.     

肝硬化合并糖尿病21例临床分析

继发于肝实质损害的糖尿病,称为肝原性糖尿病,这一概念最早由Ｎａｕｎｙｎ于1906年提出[1]。肝原性糖尿病具有典型糖尿病的“三多一少”者并不多[2],因此临床上及时发现与诊断有一定困难。此外,肝硬化合并糖尿病,前者需要营养,以改善肝硬化,后者又需控制血糖,治疗上有一定矛盾。因此,认识肝硬化并发糖尿病的临床特点,对于及时诊断和治疗糖尿病,改善肝硬化预后,具有重要意义。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集的资料是1997年12月～1999年12月在我院住院的肝硬化病人,同期住院的肝硬化病人324人次,并发糖尿病者21例,占6.5%。另选择21例肝硬…     

糖尿病合并高血压与β2——微球蛋白及微量白蛋白的关系探讨

本文应用放射免疫法检测４８例有高血压与无高血压糖尿病人血、尿β２－微球蛋白及微量白蛋白，并进行对比研究。结果显示：糖尿病合并高血压组血β２－微球蛋白、尿β２－微球蛋白及尿微量白蛋白值高于糖尿病无高血压组。从而提示糖尿病人在ＭＡＩｂ尿阶段就进行有效的抗高血压治疗，以免肾功能进一步恶化。     

糖尿病合并高血压与β_2－微球蛋白及微量白蛋白的关系探讨

本文应用放射免疫法检测４８例有高血压与无高血压糖尿病人血、尿β２－微球蛋白及微量白蛋白，并进行对比研究。结果显示：糖尿病合并高血压组血β２－微球蛋白（Ｓβ２－Ｍ）、尿β２－微球蛋白（Ｕβ２－Ｍ）及尿微量白蛋白（ＭＡＩｂ）值高于糖尿病无高血压组。从而提示糖尿病人在ＭＡＩｂ尿阶段就应进行有效的抗高血压治疗，以免肾功能进一步恶化。