可调节钛金属部分听骨赝复物在II型鼓室成形术中的应用

目的探讨可调节部分钛听骨在II型鼓室成形术听力重建中的疗效。方法回顾分析95例慢性化脓性中耳炎患者（均为单耳发病），随机分为两组，实验组（47耳）：应用可调节钛金属部分听骨赝复物（PORP）行开放式乳突根治术+II型鼓室成形术；对照组（48耳）：应用固定型钛听骨PORP重建听骨链。术后所有患者均随访1年以上，术后3个月、1年时分别对比两组的手术前后听力变化（0.5、1、2、4 kHz）及有效率。结果①实验组中1耳钛听骨移位；1耳筋膜裂缝，纳入听力研究45耳。一期手术成功率为95.7%（45/47），对照组中2耳钛听骨移位、2耳筋膜裂缝，纳入听力研究44耳。一期手术成功率为91.7%（44/48）；②实验组与对照组比较，术后3个月气骨导差比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年气骨导差比较，差异无统计学意义（P>0.05）；③实验组与对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论可调节钛听骨应用于听骨链重建有独特优越性，术后3个月听力恢复优于固定型钛听骨，为中耳传音材料提供新的选择。     

中药熏蒸联合针刺治疗面神经炎疗效及对肌电图的影响分析

目的:探究中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎疗效及对肌电图的影响。方法:140例面神经炎患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,各70例患者,对照组采用单纯针刺治疗,观察组采用中药熏蒸联合针刺疗法治疗,对比分析两组患者治疗后临床疗效、肌电图、生活质量评分(QOL)、多伦多面神经功能评分(TFGS)改善情况,并根据House-Braek-mann(H-B)分级法评估患者治疗前后面神经功能级别。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗后的R1潜伏期及CMAP均明显优于治疗前,且观察组治疗后患者的R1潜伏期(9.52±1.55)ms、CMAP(1.45±0.31)m V明显优于对照组患者的(10.39±1.93)ms、CMAP(1.12±0.29)m V,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后QOL评分及TFGS评分均明显高于治疗前,观察组治疗后患者的QOL评分及TFGS评分(88.39±8.12)分、(89.43±9.01)分明显高于对照组治疗后(82.19±7.99)分、(83.13±8.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的面部神经功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎时,改善肌电图变化,临床疗效显著,促进神经功能恢复,使治疗疗程缩短,提高患者生活质量。     

新型冠状病毒肺炎防控期断指再植术的手术配合及护理管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎防控期重大公共卫生事件二级响应下断指再植急诊手术的配合及管理。方法 依照广东省疑似新型冠状病毒肺炎感染患者手术的手术室感染防控指引,于2020年3月9日对1例断指患者,按照新型冠状病毒肺炎疑似患者手术管理,做好医护人员防护,规范术前管理、术中手术配合、术后消毒隔离措施等流程。结果 手外科断指再植术成功,手术过程顺利,术后2周手指存活、血运良好。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,加强医护人员防控理念、精准手术配合和手术室护理管理,可确保断指再植急诊手术顺利进行,避免医护人员交叉感染。     

腰果壳油及其衍生物皮肤腐蚀危险性分类探讨

腰果壳油由于其长链脂肪族特性,已经成为日益重要的化工原材料。但目前相关危险品规则对于它的分类存在着差异。根据经济合作与发展组织化学品测试准则404:急性皮肤刺激性/腐蚀性试验标准,对腰果壳油及其部分衍生物的皮肤腐蚀危险性做了分析研究,结果显示该类产品都具有皮肤腐蚀性,我国目前《危险化学品目录》（2015版）低估了腰果壳油的危险性。建议在相关规则中修改腰果壳油及其衍生物的危险性分类。     

亚甲蓝光病毒灭活血浆的研究进展

随着输血医学的发展,血液安全得到了显著改善,但仍受到新发传染病病原体和未知病原体的威胁。免疫介导的反应是输注血浆最常见的不良反应。血浆输注的两大风险是感染风险和免疫风险。亚甲蓝光化学法是目前我国用于血浆病毒灭活的主要方法之一,能有效灭活大多数脂质包膜病毒。为探讨亚甲蓝光病毒灭活血浆应用的安全性,本文对其灭活病毒的有效性、对凝血因子的影响、输注的不良反应及血浆残余亚甲蓝的安全性作一综述。     

养血清脑颗粒治疗CCCI疗效分析

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（CCCI）的疗效。方法治疗组慢性脑供血不足（CCCI）患者58例,予养血清脑颗粒4g,袋,口服1日3次,连用4周、8周时分别随访1次,并监测服药前和服药8周后脑血管搏动指数（PI）,选非慢性脑供血不足45例为对照组,测定脑血管搏动指数（PI）。结果治疗8周时临床症状的总有效率分别为93．1％,疗效明显优于治疗4周（58．6％）,治疗8周后治疗组搏动指数与对照组无明显统计学差异,观察期间无明显不良反应发生。结论养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效。     

颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积与容积的临床意义

目的 通过颞骨HRCT三维重建测量乳突气房表面积（SA）、容积（V）,以揭示健康气化型乳突气房SA、V、表面积容积比（SA/V）的参考值范围及特征,为进一步乳突气房功能研究、生理建模及功能重建提供依据。方法 回顾性分析2016年1月—2017年6月广州市红十字会医院108例（216耳）乳突气化型成年患者的颞骨HRCT资料。使用Mimics 21.0三维重建颞骨HRCT乳突气房并测量其SA、V、SA/V,采用SPSS 25.0软件确定参考值范围,Mann-Whitney U检验比较上述测量值在性别间的差异,配对Wilcoxon检验比较SA、V在左右耳间的差异,配对t检验比较SA/V在左右耳间的差异。结果 108例（216耳）气化型乳突气房SA呈偏态分布,中位数为9 220.20（6 837.42~12 472.07）mm²,95%参考值范围为3 105.70～21 218.66 mm²;V呈偏态分布,中位数为7 255.86（5 178.03~9 796.77）mm³,95%参考值范围为2 185.78～19 297.57 mm³;SA/V呈正态分布,平均为（1.309 8±0.244 4）mm^-1,95%参考值范围为0.830 8～1.788 8 mm^-1;男性乳突气房SA、V均大于女性,差异具有统计学意义（P均<0.05）,男性乳突气房SA/V小于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;左耳与右耳乳突气房SA、SA/V均无明显区别,差异无统计学意义（P>0.05）,左耳乳突气房V大于右耳,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 健康乳突气化型成年人中,SA、V、SA/V的95%参考值范围分别为3 105.70～21 218.66 mm²、2 185.78～19 297.57 mm³、0.830 8～1.788 8 mm^-1;SA、V在个体间存在较大差异,SA/V在个体间差异较小。这些数据可为临床乳突功能重建提供参考。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血31例的临床研究

[目的]观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效. [方法]对近3年开展此项技术前脑出血患者,即微创组(31例),对照组(33例),分别观察治疗后1周内意识恢复率及1个月后疗效,前瞻性分析两组病人的临床治疗效果. [结果]微创组疗效有效率为(86.7%)及意识恢复率为(77.4%)明显优干对照组(54.5%、42.4%)两者差异有统计学意义(P<0.01).[结论]颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效明显优于对照组,能明显提高有效率、降低死亡率和促使意识早期恢复.且操作简便、损伤小、安全性好,适宜推广和应用.     

血管内皮生长因子与2型糖尿病肾病肾衰竭患者左心室舒张功能的关系

目的分析2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾衰竭患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子的关系。方法本次研究分别选择30例门诊检查的健康患者与122例2型DN肾衰竭患者进行对比,以肾小球滤过率(eGFR)为标准将2型DN肾衰竭患者划分为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期组、CKD 4期组和CKD 5期组,以左心室舒张功能不全(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)的诊断标准将患者分为LVDD组和非LVDD组。测量患者的左心室后壁厚度(left ventricular diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、左室射血分数(EF)、左室舒张末内径(left ventricular end diastalic dimension,LVEDD)舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期A峰(E/A)、舒张末期室间厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)指标,判断患者左心室舒张功能与血管内皮生长因子水平之间的关联作用。结果与正常对照组相比,DN各期患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平含量均升高(P0.05),随着患者肾功能进一步的衰竭,CKD3期、CKD4期和CKD5期患者的血VEGF水平含量逐渐升高(P0.05); LVDD组患者血浆VEGF水平高于非LVDD组(P0.05)。与正常对照组相比,LVDD和非LVDD患者LVEDV水平均下降,IVST和LVPWT水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非LVDD患者比较,LVDD患者LVEDV和E/A水平均下降,IVST和LVPWT水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。对于2型DN肾衰竭患者,血浆VEGF水平分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P0.05)。LVDD组患者VEGF分别与LVPWT、IVST和LVEDD呈正相关(均P0.05)。结论血浆VEGF水平与2型DN肾衰竭患者左心室舒张功能密切相关,它可能在2型DN肾衰竭患者心血管事件的发生和发展发挥重要的作用,及早检测血浆VEGF水平有利于减少心血管并发症的发生。