尿三叶因子3联合尿微量白蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿三叶因子3（UTFF3）联合尿微量白蛋白（UAlb）、尿α1微球蛋白（UA1M）、尿转铁蛋白（UTf）对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取糖尿糖肾病患者93例为研究对象,以43例健康体检者为对照。采用酶联免疫吸附试验检测两者UTFF3水平,特定蛋白分析仪检测UAlb、UA1M、UTf水平,并采用尿肌酐值（UCr）进行校正,受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合预测值在糖尿病肾病中的诊断价值。结果ROC曲线显示在糖尿病肾病诊断中UTFF3、UAlb、UA1M和UTf及联合预测值的曲线下面积（AUC）为0.926、0.931、0.844、0.882、0.956,灵敏度和特异度分别为0.8172、0.8387、0.6344、0.8495、0.8925和1.0000、0.9070、0.9070、0.7907、0.9302,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在早期糖尿病肾病诊断中,AUC分别为0.894、0.889、0.766、0.810、0.930,灵敏度和特异度分别为0.7931、0.8103、0.7241、0.7586、0.8276和0.9535、0.8605、0.6977、0.7907、0.9302,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合预测值AUC明显高于单个检测项目,差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析表明UTFF3为早期糖尿病肾病的独立危险因素（P＜0.05）。结论UTFF3是诊断糖尿病肾病的有效生物标志物,联合UAlb、UA1M和UTf具有更高的诊断价值。     

一氧化氮和内皮素在糖尿病肾病患者中的变化

一氧化氮（nitricoxide，NO）是近年来发现的一种舒张血管物质，具有多种生物学特性，内皮素（endothelin，ET）具有强烈收缩血管的活性。糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）微血管并发症之一，其发生机理可能与内皮损伤及血小板功能异常有关，Trachtman等认为肾血流动力学紊乱可能是DN发生发展的直接原因，DN的确切发病机制及影响因素至今尚未完全阐明。     

一氧化氮和内皮素在糖尿病肾病患者中的变化

一氧化氮（nitricoxide，NO）是近年来发现的一种舒张血管物质，具有多种生物学特性，内皮素（endothelin，ET）具有强烈收缩血管的活性。糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）微血管并发症之一，其发生机理可能与内皮损伤及血小板功能异常有关，Trachtman等认为肾血流动力学紊乱可能是DN发生发展的直接原因，DN的确切发病机制及影响因素至今尚未完全阐明。     

不同剂量维生 D干预治疗 案对婴幼儿血清25-羟维生素D水平的影响

目的:比较不同(剂量)维生素D干预治疗方案对血清25-羟维生素D水平的影响.方法:选取2011年3月至10月血清25-羟维生素D缺乏或相对缺乏的婴幼儿102例,分为以下用药方案:A组:一次性维生素D 15万IU;B组:一次性维生素D 20万IU;C组:一次性维生素D 30万IU;D组:每日维生素A 3600 IU+维生素D 2000IU,持续1个月.一个月后取清晨空腹血,电化学发光法检测其血清25-羟维生素D水平.结果:A、B、C、D组方案用药后血清25-羟维生素D水平均高于用药前(P＜0.01).A、B、C组血清25-羟维生素D提升水平均高于D组(P＜0.01);C组血清25-羟维生素D提升水平高于A、B组(P＜0.01).结论:一次性维生素D 15～20万IU的是安全有效干预治疗方案.     

糖化血清蛋白检测在外伤患者高血糖病因鉴别中的应用

目的：通过检测外伤患者血糖（Glu）和糖化血清蛋白（GSP）水平,以探讨血糖增高的原因。方法：按患者外伤前是否有糖尿病病史分为糖尿病组和非糖尿病组,血清Glu和GSP检测分别采用葡萄糖氧化酶电极法和酮氨氧化酶法。结果：外伤患者中糖尿病组和无糖尿病组Glu水平均显著高于健康组,而GSP水平前者显著高于后者（P〈0.01）。结论：在外伤患者中检测GSP,对血糖增高原因的鉴别有重要价值。     

慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素的表达与病毒载量的关系

目的 研究慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素(Perforin)、干扰素(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)表达与病毒消除的关系.方法 对50例慢性乙型肝炎患者外周血进行短期培养后,利用流式细胞术测定CD8~+细胞内Perforin、IFN-γ和IL-10表达,并与30例正常对照进行比较;利用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV DNA的载量,分析其与CD8~+细胞内Perforin、IFN-γ和IL-10表达的关系.结果 慢性乙型肝炎组CD8~+T细胞Perforin、IFN-γ和IL-10的表达分别为(5.30 ±2.62)%、(4.05±2.25)%和(0.77 ±0.50)%,明显低于正常对照组(t分别为4.50、4.56、4.20,P均<0.01);26例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者CD8~+T细胞Pefforin和IFN-γ的表达分别为(4.54 ±1.93)%和(3.32 ±1.59)%,明显低于24例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者(t分别为2.22、2.54,P均<0.05);慢性乙型肝炎患者CD8~+T细胞内Perforin和IFN-γ表达率与乙肝病毒DNA载量成负相关(r分别为-0.539、-0.340,P<0.01、P<0.05).结论 慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内Perforin、IFN-γ和IL-10表达减少,可能与慢性乙型肝炎患者病毒长期存在,病程迁延不愈有关.     

慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素的表达及临床意义

目的研究慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞内穿孔素(perforin)、干扰素(IFN-γ)和白介素10(IL-10)表达与病毒的消除间的关系。方法对50例慢性乙型肝炎患者外周血,用流式细胞术测定CD8+细胞内perforin、IFN-γ和IL-10表达,并同30例正常对照组进行比较;利用荧光定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV DNA的载量,分析其与CD8+细胞内perforin、IFN-γ和IL-10表达的关系。结果慢性乙型肝炎组CD8+T细胞perforin、IFN-γ和IL-10的表达分别为(5.30±2.62)%、(4.05±2.25)%和(0.77±0.50)%,明显低于正常对照组,差异有统计学意义;慢性乙型肝炎患者CD8+T细胞内perforin和IFN-γ表达率与乙肝病毒DNA载量成负相关(r分别为-0.539、-0.340,P0.01、P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞毒T细胞存在功能上的缺陷,细胞内perforin、IFN-γ和IL-10表达减少可能与病程迁延不愈有关。     

舟山市城镇和乡村教师糖脂代谢状况对比研究

目的:调查和了解舟山城镇和乡村教师糖脂代谢状况。方法:选取在我院参加2010年度体检的教师4538名,LX20生化仪检测其血清葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果:城镇教师的CHOL、HDL-C、GLU均高于乡村教师(t=2.603,P<0.01;t=3.929,P<0.01;t=3.788,P<0.01),但LDL-C低于乡村教师(t=-2.077,P<0.05)。结论:城镇50岁以上的男性教师尤其需加强糖脂检查,并控制高糖高脂饮食。     

血清IL-6、IL-8和TNF-α在胆道术后感染监测中的价值

目的探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)等细胞因子在胆道术后感染监测中的价值。方法选取35例胆汁细菌培养阳性的胆道感染患者作为实验组、选取40例细菌性肺炎作为细菌性感染对照组、21例病毒性肝炎患者作为病毒性感染对照组,以及19例健康个体作为正常对照组,分别抽取空腹静脉血3ml,定量检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的水平,对3者在各组间的差异、以及在鉴别细菌性感染与非细菌性感染中的价值进行统计学分析。结果 IL-6、IL-8和TNF-α在胆道感染和细菌性肺炎组均明显高于病毒性肝炎和正常对照组(P<0.01),其中IL-6和IL-8在胆道感染和细菌性肺炎组间均无统计学意义上的差异(P>0.05)、TNF-α在细菌性肺炎组较高(t=4.253,P<0.01)。TNF-α在病毒性肝炎和正常对照组间无统计学意义上的差异(P>0.05)、IL-6和IL-8则在病毒性肝炎组中较高(P<0.05)。当IL-6测定值>17.4pg/ml时,鉴别细菌性和非细菌性感染的灵敏度和特异度分别为93.3%和77.5%;IL-8测定值>102.1pg/ml时,分别为89.3%和87.5%,TNF-α测定值大于104.5pg/ml时,分别为100%和97.5%。结论胆道感染时,血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著增高,其中以TNF-α在术后炎症监测中的价值最高。     

骨折后手术患者异位骨化风险的nomogram临床评分系统的建立

目的 ·建立预测骨折后接受手术治疗患者发生异位骨化(heterotopic ossification,HO)风险的nomogram临床评分系统.方法 ·选取2018年8月至2020年10月在浙江省舟山医院骨科或脑外科住院的骨折并接受手术的患者共124例,其中男性81例,女性43例,年龄25～91岁[平均年龄(56.48...