典型结节性硬化症1例临床表型及基因变异分析

【摘要】 目的 收集1例典型结节性硬化症患者的临床资料并检测其致病基因变异。方法 收集患者临床资料，应用二代测序法对患者进行致病基因筛查，采用Sanger测序法验证，构建迷你基因质粒转染至人肾上皮细胞系293T细胞，提取RNA进行转录分析。结果 患者临床表型包括反复癫痫发作，伴面部血管纤维瘤、甲周纤维瘤、肺淋巴管肌瘤病、肾血管平滑肌脂肪瘤及多发性骨质硬化。二代测序提示患者TSC2基因存在可疑致病变异，经Sanger测序验证，患者TSC2基因第4号外显子存在c.336_336+15delGGTAAGGCCCAGGGCG杂合突变，其父母及100名无关健康对照未检测出该位点变异。该突变位点既往未见报道。迷你基因实验显示，患者TSC2基因mRNA序列发生改变，原4号外显子剪切位点丢失，插入74 bp内含子序列，使剪切位置后移90 bp（r.336delins336+16_336+90）。结论 TSC2基因第4号外显子c.336_336+15delGGTAAGGCCCAGGGCG杂合变异可导致异常剪切，可能是该结节性硬化症患者病因。     

梅毒血清复发32例回顾性分析

梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,可侵犯全身各器官,并产生多种症状和体征[1]。如患者血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属血清复发[2]。早期梅毒治疗后,如有血清复发(血清反应由阴转阳,或滴度升高4倍,如RPR或USR试验阴转后又超过1∶8者)或临床症状复发,除应立即加倍剂量进行复治外,还需考虑做腰椎穿刺进行脑脊液检查,以观察中枢神经系统有无梅毒感染[3]。为探讨     

精神科重症监护患者110例临床特征研究

目的:探讨精神科重症监护患者的临床表现及监护治疗。方法:收集我院精神科重症监护病房(PICU)收治的急性重症精神病患者110例的一般情况、既往病史、药物使用史、精神科诊断、接受重症监护的原因、处理及结局等资料,并在治疗前,治疗1、4、8周完善阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:PICU患者以男性居多;最常见的精神疾病是精神分裂症(44.5%),其次为情感障碍(31.8%);接受重症监护最常见的原因是患者具有严重自伤、自杀,严重暴力倾向(49.1%),其次为合并躯体疾病(32.7%)。患者治疗前HAMA及PANSS评分均较高,治疗4周后评分开始低于治疗前(P0.05)。平均监护时间为(10.2±3.6)d;病情缓解后,转入普通病房继续治疗者59例,痊愈出院者42例。结论:PICU收治具有严重精神疾病及不良身体状态患者,PICU综合治疗有助于改善患者的症状。     

文眉致白癜风七例

【摘要】 目的 报道文眉所致白癜风7例。方法 收集2017年12月至2019年5月河南省人民医院皮肤科诊治的7例文眉引起的白癜风，回顾其临床特点。结果 7例患者文眉后1个月至1年出现数根眉毛变白，早期均表现为眉毛变白，眉部皮肤正常，眉周逐渐出现白斑，边界不清。眉部皮损反射式共聚焦扫描显微镜特征：基底层及毛囊周围色素缺失，真皮浅、中层可见高折光无定形物（色料）。斑贴试验：文眉色料均为阴性，十二醇硫酸钠均呈阳性。结论 文眉后引起的白癜风，早期眉部皮肤未见色素减退斑，结合眉部皮损反射式共聚焦扫描显微镜特征可减少误诊。     

抑郁症患者心理弹性及相关因素的研究

目的探讨抑郁症患者心理弹性的特点,及影响心理弹性的相关因素。方法选取抑郁症患者60例,使用抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)、自尊量表(SES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对患者进行调查。结果①不同分组的CD-RISC得分中,30岁以下患者的CD-RISC低于30岁以上(P0.05),重度抑郁患者低于中轻度抑郁患者(P0.05),有自杀念头患者低于无自杀念头患者(P0.05);②心理弹性与抑郁症状显著负相关(r=-0.56,P0.01),积极应对、自尊与心理弹性显著正相关(r=0.79,0.65,P0.01),消极应对与心理弹性不相关(r=0.13,P0.05)。③抑郁症状、积极应对和自尊对心理弹性有预测作用(R~2=0.72,P0.05)。结论心理弹性与抑郁症状显著负相关,积极应对方式和自尊是心理弹性的影响因素,提示通过转变积极的应对方式、提高自尊,能提高患者心理弹性,帮助疾病恢复。