PTEN?VEGF?FLT1基因在髓系白血病中的表达及其相关性研究

目的:探讨肿瘤抑制基因PTEN及血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT1(VEGFR1)在白血病中的表达及其相关性。方法:应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测50例初治急性髓系白血病(AML),10例缓解期AML,10例慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)、10例CML急变期(CML-BC)患者和10例正常人骨髓单个核细胞(MMNCs)中PTEN、VEGF、FLT1 mRNA的表达。结果:初治AML患者PTEN mRNA表达水平明显低于缓解组AML和正常对照组,CML-BC患者PTEN mRNA表达水平低于CML-CP患者,在AML初治白血病中PTEN mRNA与VEGF和FLT1 mRNA表达负相关,PTEN低表达、VEGF和FLT1高表达与AML缓解率及髓外浸润相关。结论:髓系白血病患者中低表达PTEN基因,高表达VEGF及FLT1基因,并与白血病预后不良及髓外浸润密切相关,三者相互作用共同参与了白血病的发病。     

硼替佐米对K562细胞增殖、凋亡及SHIP基因表达的影响

本研究旨在探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对K562细胞的增殖、凋亡及SHIP基因表达的影响。将不同浓度的硼替佐米作用于K562细胞,采用MTT法测定细胞增殖活性,用流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR方法检测SHIP mRNA表达。结果表明,硼替佐米10、20、50和100 nmol/L作用于K562细胞24 h,细胞增殖抑制率分别为(5.76±1.47)%、(10.55±1.59)%、(17.14±2.05)%和(27.69±3.57)%,空白对照组为(1.30±0.10)%;20nmol/L硼替佐米作用于K562细胞24、48、72 h,细胞增殖抑制率分别为(10.55±1.59)%、(16.33±2.53)%、(19.78±1.56)%,24 h组与48 h组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),10、20、50、100 nmol/L硼替佐米作用于K562细胞24h,Annexin V-FITC/PI双标法显示其凋亡率分别为(12.7±0.6)%、(26.9±0.9)%、(32.6±1.2)%、(72.5±1.5)%,均高于对照组(1.0±0.5)%(P<0.05)。RT-PCR法检测结果显示应用硼替佐米作用后SHIP mRNA表达上调明显,与空白对照组比较差异有统计学意义。结论:硼替佐米呈时间、浓度依赖性抑制K562细胞增殖,并能通过上调SHIP基因的表达诱导细胞凋亡。     

肺癌术后并发应激性溃疡出血的诊治体会

我院1979年～1999年共对1220例胸部疾病患者行手术治疗,其中肺癌术后并发应激性溃疡大出血12例。应激性溃疡出血是胸外科术后严重并发症之一,死亡率较高,因此早期诊断,及时治疗极为重要。现将本组诊治体会报告如下：     

胸段食管癌淋巴结转移规律探讨

目的:探讨胸段食管癌淋巴结的转移规律。方法:回顾分析100例胸段食管癌淋巴结手术标本及淋巴结清扫标本和临床资料,作淋巴结转移癌与癌长度、深度及临床分期的相关分析。结果:食管癌长度、深度与淋巴结转移明显相关,上胸段食管癌同样需要清扫胃左血管旁和贲门旁淋巴结。胸段食管癌需作胸腹甚至颈区淋巴结清扫。     

全胃切除胸腔内Lygidakis代胃术29例报告

目的　介绍应用腹部正中切口联合左前胸肋间小切口行全胃切除胸腔内Lygidakis代胃术治疗胃癌 2 9例的方法。方法　 2 9例患者右 4 5°侧卧位 ,腹部正中切口 ,联合第 7肋间小切口入胸 ,切除全胃 ,清扫各组淋巴结。用Lygidakis空肠代胃 ,在胸腔内行食管空肠端侧吻合。结果　全组均根治性切除 ,无吻合口瘘 ,无反流性食管炎、倾倒综合征发生和上切端癌残留。术后胸腔引流 1 80～ 5 2 0ml,平均 32 0ml,2 8例痊愈出院 ;1例全胃切除患者术后 5天因切口感染 ,呼吸衰竭死亡 ,占 3.7%。术后 1、3年生存率分别为 76 .9%和4 2 .3%。结论　应用Lygidakis空肠代胃术胸内重建消化道具有良好代胃、防止反流性食管炎、倾倒综合征之优点 ,术后生存率高 ,该手术入路患者术后疼痛轻 ,对心肺功能干扰小 ,而且术后并发症少 ,患者恢复快 ,值得应用。     

静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响

目的探讨静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响。方法将90例采用PICC置管的白血病患儿随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理,观察组45例在对照组的基础上采用静脉保护护理,比较2组的血管变化以及静脉炎等发生情况。结果观察组置管后72 h的血管厚度小于对照组,微血栓形成率低于对照组,静脉炎发生率低于对照组,其他置管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉保护护理能够保护PICC置管白血病患儿的静脉血管,减少静脉炎的形成。     

Roles of human epicardial adipose tissue in coronary artery atherosclerosis

This study examined the adipocytokine-vascular interactions and link between epicardial adipose tissue and coronary artery atherosclerosis.Thirty-four patients undergoing open heart surgery were chosen randomly, and divided into groupⅠ(non-coronary artery disease group) and group Ⅱ(coronary artery disease group).Blood samples were taken through peripheral vein prior to surgery.Plasma levels of a panel of proteins (adiponectin, IL-10, TNF-α) were detected by using ELISA.Epicardial adipose tissue was taken near the proximal tract of the right coronary artery and subcutaneous adipose was taken from the leg before cardiopulmonary bypassing, adiponectin and CD68+ were detected by using RT-PCR and immunohistochemistry.Our results showed that plasma adiponectin level was significantly lower in the group Ⅱ as compared with group Ⅰ(P<0.05).There were no differences in plasma concentration (IL-10, TNF-α, tatal-chol, HDL-chol, LDL-chol) between group Ⅰ and group Ⅱ.The number of CD68+ cells in epicardial adipose tissue of group Ⅱ was significantly higher than that in subcutaneous adipose tissue.Adiponectin mRNA expression was 6 fold higher in subcutaneous adipose tissue than in epicardial adipose tissue of group Ⅱ (P<0.01).Furthermore, the level of adiponectin mRNA in the epicardial adipose tissue in group Ⅱ was also significantly lower than in group Ⅰ (P<0.05).We are led to conclude that inflammation that occurs locally in epicardial adipose tissue of CAD contributes to the pathogenesis of coronary artery disease.     

青蒿琥酯抗骨髓瘤作用机制研究进展

青蒿琥酯（artesunate）是青蒿素（artemisinin）的一种衍生物,具有抗疟、抗血吸虫、抗心律失常、免疫调节等功能。青蒿素类化合物对多种实体肿瘤细胞如肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、宫颈癌等多种肿瘤均具有抗癌活性,而且对正常组织细胞的毒性很低。近来,越来越多研究显示,青蒿琥酯能够抑制多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞的生长。并通过抑制骨髓血管新生,逆转骨髓瘤细胞多药耐药等多种机制,抑制多发性骨髓瘤的发生、发展。     

白血病患儿应用PICC护理的实际效果及临床意义

经外周静脉中心静脉置管护理又被称为PICC护理,是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉导管从而能够减少化疗所用药物对血管的刺激以及渗透所致的局部坏死的途径,非常适用于白血病患者[1-2]。由于PICC可作为长期静脉化疗途径,并且有安全性高、可靠性强等优点,故其在白血病儿童中的应用也非常广泛[3]。但由于儿童年龄小、自制力差、医嘱依从性差等原因,在使用PICC时常发生静脉穿刺感染、发炎、