抗击新型冠状病毒肺炎护理人员自我防护培训方案建立与实践

目的建立新型冠状病毒肺炎护理人员自我防护培训方案,总结培训实践体会,为医疗机构在突发公共事件中有效组织培训提供借鉴。方法建立针对四个层面护理人员的自我防护培训方案,开展及时、高效、严格、针对性强的培训,包括理论知识培训和操作技能培训,采用在线授课、操作视频VCR教学、实时防护督导和培训的方式实施培训。结果通过培训,四个层面人员自我防护技术及理论考核通过率100%;进驻武汉一线、发热门诊、感染科隔离病房及全院护理人员至今未发生感染;拍摄制作的“医护人员自我防护技术”在全院得到推广使用。结论在抗击新型冠状病毒肺炎的疫情期间,加强护理人员自我防护能力的培训,可以提高护理人员的自我防护意识及自我防护技能,是确保医护人员“零感染”的重要保障。     

眼眶减压术治疗甲状腺相关性眼病的围手术期护理10例

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),也称Graves眼病,是最常见的眼眶病之一.近年来发病率日益增高,其发病机制不清.患者主要症状为眼球突出,部分患者眼外肌肌腹明显增大,在眶尖部压迫视神经,导致视神经萎缩,严重影响患者的视功能.本病目前尚无可行的治疗方法,一般使用类固醇、放疗等手段,但不能获得满意的疗效,病情持续恶化[1,2].我院对治疗的TAO患者10例,经行眼眶减压术并精心护理,获得了较满意的疗效,现报道如下.     

喉癌喉部分切除术后患者误咽的相关因素分析及护理

随着技术的进步及观念的改变,鉴于喉全切除手术后致残严重,喉癌喉部分切除手术的各种术式得到了推广,从而能保留患者的发声、呼吸、吞咽等生理功能.     

不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果

目的 探讨不同入路手术摘除眼眶海绵状血管瘤的手术效果.方法 回顾性分析189例经手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对眼眶海绵状血管瘤患者的手术人路、手术技巧及手术效果进行总结.结果 所有患者的海绵状血管瘤均经手术摘除.行经结膜入路前路开眶术121例,其中完整摘除肿瘤119例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善62例,视力稳定55例,视力丧失和减退4例(2例因大出血致视力丧失、2例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行经皮肤入路前路开眶术25例,均完整摘除肿瘤,术后患者视力改善14例,视力稳定11例.行外侧开眶术37例,其中完整摘除肿瘤34例,肿瘤部分摘除3例;术后视力改善21例,视力稳定13例,视力丧失和减退3例(1例因术中损伤视神经致视力丧失、1例因术后发生视网膜中央动脉阻塞致视力骤降、1例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).行内外侧联合开眶术5例,其中完整摘除肿瘤3例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善1例,视力稳定3例,视力减退1例(因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退).内侧开眶术1例,完整摘除肿瘤,术后视力稳定.结论 选择合适的手术入路可成功地摘除眼眶海绵状血管瘤.     

腹腔镜在老年女性妇科疾病中的应用观察

目的探讨腹腔镜在老年女性手术中的实用性。方法回顾性分析47例患者(其中妇科腹腔镜手术24例，开腹手术23例)腹腔镜手术和开腹手术临床资料的相关指标。结果腹腔镜组患者术中出血、手术后住院时间、抗生素应用总量上明显少于开腹手术。结论充分作好围手术期准备及熟练掌握手术适应证，老年女性行腹腔镜手术安全可行。     

非穿透性青光眼手术治疗开角型青光眼有效性的系统评价

目的 评估非穿透性青光眼手术（NPGS）治疗开角型青光眼患者的降眼压（IOP）效果。方法 全面收集评价NPGS治疗原发性/继发性开角型青光眼的随机对照试验,进行系统评价。主要疗效指标包括IOP下降百分比和IOP达标率。应用多功能meta分析软件2.0版的随机效应模型进行汇总分析,计算合并评价量。结果 术后2年,与小梁切除术（TE）相比,深层巩膜切开术（DS）、黏小管切开术（VCO）的降眼压作用均相对较低,IOP下降百分比分别为35.2%（DS）、30.2%（VCO）、45.6%（TE）。术中加用植入物及丝裂霉素C（MMC）均可提高DS的降眼压作用,术后2年的IOP下降百分比分别为41.1%和41.7%。术后4年,DS、VCO、TE的IOP达标率分别为35.4%、22.7%、47.6%;DS加用植入物和MMC的IOP达标率分别为64.6%、52.1%,高于单纯DS。NPGS并发症的发生率较TE低。结论 常用的NPGS（DS和VCO）能有效降低眼压,并发症也比TE少,但是NPGS的降眼压作用要比TE为低。术中加用植入物、MMC可提高DS的降眼压作用。     

医疗纠纷潜在影响因素分析

医疗纠纷是目前社会关注的热点话题,不仅干扰了医院的正常工作秩序,而且破坏了和谐医患关系的构建。本文从医护因素、患者因素、社会因素三个角度探讨了医疗纠纷发生的潜在影响因素,以期预警及规避可能发生的医疗纠纷,提高医院管理水平,并初步探讨了适合于医疗纠纷影响因素研究的方法学。     

喉癌术后喉狭窄患者Ⅱ期喉重建术后发音功能训练与嗓音学观察

部分喉切除和扩大部分喉切除术已成为喉癌重要的外科治疗方法。但是对于部分喉癌患者,尤其是中晚期喉癌,由于肿瘤范围较广,手术切除可能造成过大喉腔缺损,使得喉重建困难。部分患者因喉狭窄,拔管困难,需长期带气管套管,丧失了正常的喉功能。我院前期研究应用颈前旋转肌皮瓣行Ⅱ期喉重建术,使患者拔除气管套管,嗓音功能恢复良好。     

可调便携式搁手架的制作与应用

目的探讨可调便携式搁手架的制作与应用效果。方法2018年4-10月,采用目的抽样法选取在上海市某医院体检中心行静脉采血且行动不便的100例患者为研究对象,制作可调便携式搁手架并将其应用于100例患者中,了解患者的使用满意度。结果100例患者对使用可调便携式搁手架的满意度达98%。结论可调便携式搁手架具有操作简单、使用便捷、省时省力等优点,其应用有利于提升患者满意度,值得在临床推广应用。