浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。     

Transplantation of an eight-organ multivisceraI graft in a patient with frozen abdomen after complicated Crohn's disease

To report an extended multivisceral transplantation (MVTx) including right kidney and ascending colon in a patient with complicated Crohn's disease (CD). A 36-year old female suffering from short bowel syndrome and frozen abdomen due to fistulizing CD after multiple abdominal operations underwent MVTx of eight organs including stomach, pancreatoduodenal complex, liver, intestine, ascending colon, right kidney, right adrenal gland, and greater omentum in November 2003. Immunosuppression consisted of alemtuzumab, tacrolimus and steroids. The patient was off parenteral nutrition by postoperative wk 3. She experienced one episode of pneumonia. The patient recovered completely and discharged 2.5 mo and was doing well 30 mo after MVTx. This is one of the very rare cases in which a complete mulitivisceral graft of eight abdominal organs was transplanted orthotopically.     

人参皂苷Rh2抑制人脑胶质瘤细胞SHG 44生长及机制研究

神经胶质瘤是来源于神经外胚层的颅内常见恶性肿瘤，复发率高，生存期短。开展神经胶质瘤综合治疗，加强基础研究是神经外科学等多学科的重大课题。本实验发现人参皂苷Rh2（简称Rh2）能显著抑制人脑胶质瘤细胞SHG44（简称SHG44）的生长。实验结果为Rh2作为新药应用提供了有价值的资料。     

人文关怀在氮芥治疗患者中的应用

氮芥是免疫抑制剂的一种，其作用就是抑制机体抗体的生成，从而达到治疗肾炎的目的，在我科一直广泛应用，并取得较好疗效。但它的毒性反应较大，尤其是胃肠反应较明显，接受治疗的患者非常痛苦，我科2005年对在我科接受氮芥治疗患者实施人文关怀，经实验进行比较，患者痛苦明显减轻，现报告如下。     

2003—2005年餐饮企业餐具消毒效果抽检情况分析

目的：了解本市餐饮行业餐具消毒状况。方法：在2003-2005年采用大肠菌群快速纸片方法，随机抽取本市餐饮企业3325份样品作大肠菌群纸片检验。结果：3年共检测餐具3325份，总合格率为73．2％，其合格率呈逐年上升趋势，各年度分别为68．4％、69．9％、79．6％；大、中、小型及乡镇餐饮企业的餐具消毒合格率分别为89．3％、81．9％、57．5％、67．9％其差别有显著性不同；餐饮企业采用的消毒方法不同，其餐具的消毒合格率也有所不同。结论：大型餐饮企业最好，小型餐饮企业最差；采用消毒柜消毒效果好于药物消毒。建议卫生监督管理部门应加强中、小型餐饮企业餐具消毒的监督管理。     

隐匿阴茎56例手术的护理配合

目的探讨隐匿阴茎手术过程的护理配合。方法回顾性分析我院2000年1月-2004年9月收治的56例临床资料。结果术后随访6个月-3年，效果满意。结论术前做好宣教，术中密切配合，注意无菌操作，减少术后感染及并发症，对阴匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义。     

狼疮性肾炎的临床护理体会

狼疮性肾炎是因全身性红斑狼疮累及肾脏导致出现类似肾炎或肾病综合症的表现。而全身性红斑狼疮是最早发现的自身免疫性疾病,在血清中可找到多种自身抗体,其中抗核抗体出现阳性及抗ds-DNA抗体阳性是主要的诊断依据。结合临床表现,如有不规则发热,关节酸痛,皮肤粘膜损害,并有浮肿,少尿,蛋白尿等症状,或经肾脏穿刺活检术等,对其作出早诊断、早治疗、早护理,病情可明显好转及控制,对患者的生活质量可明显提高。我科1年来收治34例狼疮性肾炎患者,经科学的治疗及密切的护理,均收到明显疗效,现将临床护理体会介绍如下。1临床资料:34例患者中,女…     

B超诊断前尿道损伤和狭窄21例报告

Ｂ超诊断前尿道损伤和狭窄２１例报告钱抚生，郭迎芬，刘秀卿，王舒，刘思阳，汪亚鑫自１９９２年３月以来采用超声下尿道内逆行注水，经阴茎、会阴部扫描的方法诊断前尿道病变，并将超声所见与尿道造影和手术结果进行对照，证实超声检查效果可靠。报告如下。资料与方法本...     

低血钾引起房室传导阻滞2例报告

高血钾常可引起传导阻滞，低血钾常可引起折返性心律失常，但低血钾引起房室传导阻滞却少见，现报告2例如下。例1男，29岁，因乏力，不能行走2天，加重2小时伴头晕跌倒而于1992年5月22日急诊入院。既往无心脏病及高血压病史，家庭史无特殊。体查：BP12／7kPa，P38次／分，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，HR38次／分，律不整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝脾助下未如及，右下肢肌力血吸，左上肢肌力皿级，右膝反射亢进，余无特殊。血钾1．31mmol／L，甲功：T3、T4、FT3FT4、TSH正常；心电图：二度房室传导阻滞（文…     

心肌造影超声心动图评估心肌缺血程度的实验研究

本实验制作不同程度心肌缺血的动物模型，以声处理５％人血白蛋白为超声造影剂进行心肌灌注造影，探讨ＭＣＥ时间－强度曲线各指标与心肌缺血程度间的关系。结果表明：心肌显影的峰值强度和曲线下面积均与缺血程度呈显著负相关（相关系数分别为ｒ＝－０．９８，Ｐ值＜０．００５；ｒ＝－０．９４，Ｐ值＜０．０５），且能区分轻度、中度和重度三种程度的心肌缺血；而三项时间指标与心肌缺血程度间未发现显著性差异。本实验的初步结果表明，ＭＣＥ是一项活体评估局部心肌血流灌注的有效方法。