过敏性休克猝死豚鼠肺组织内嗜酸性粒细胞趋化因子的变化及法医学意义

目的 探讨豚鼠过敏性休克猝死后嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在肺组织内的表达及法医学意义.方法 12只健康豚鼠随机分为对照组和过敏性休克模型组(n=6).以人血清致敏法建立过敏性休克豚鼠模型,而对照组注射生理盐水.免疫组化法测定Eotaxin在正常豚鼠和过敏性休克模型豚鼠肺组织内蛋白表达.结果 模型组豚鼠肺组织内Eotaxin表达阳性表达显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在过敏性休克发生时Eotaxin在肺内阳性表达显著增加,为过敏性休克的判定提供辅助诊断依据.     

海洛因中毒者血浆类胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量的测定

目的探讨海洛因中毒为代表的非变态反应性过敏反应患者血浆类胰蛋白酶及类糜蛋白酶的含量变化及其机制。方法对照组为22名正常人,实验组1为19例海洛因中毒者,实验组2为20例颅脑外伤患者,实验组3为22例初发急性心肌梗死患者。应用ELISA方法检测对照组和实验各组血浆胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量。结果三组实验组与对照组比较血浆胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量差异有统计学意义（P〈0.05）,即实验组血浆类胰蛋白酶和类糜蛋白酶含量较对照组均升高,而三组实验组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论海洛因中毒、颅脑创伤与心肌梗死者血浆类胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量均增加,提示在非变态反应性过敏反应及上述两种疾病患者均伴有肥大细胞脱颗粒或溶解,类胰蛋白酶和类糜蛋白酶含量升高可以作为非变态反应性过敏反应的诊断依据之一,但应排除急性心肌梗死和颅脑损伤,或者联合其他指标综合判断。     

过敏性猝死豚鼠肥大细胞脱颗粒观察

目的探讨组合染色方法用于过敏性猝死豚鼠肥大细胞脱颗粒现象的可行性及其在法医学鉴定中的作用和意义。方法18只豚鼠,雌雄不限,体重200g左右,随机分为实验组和对照组。实验组采用多人混合血清注射液致敏豚鼠,建立过敏性猝死的动物模型,取豚鼠肺组织,应用BB-IG-MY组合染色法显示肥大细胞脱颗粒现象。对照组豚鼠用生理盐水代替多人混合血清,其余处理同实验组。结果实验组豚鼠在被抗原再次攻击后20s左右出现活动减少,1min左右出现休克症状,2-5min死亡,死亡率100%。对照组豚鼠均未出现任何症状。组合染色法结果表明,肥大细胞胞质颗粒呈棕色,细胞核呈绿色,红细胞呈黄色。过敏性猝死豚鼠肥大细胞脱颗粒现象明显,而对照组豚鼠肥大细胞未见脱颗粒现象。结论过敏性猝死时,肥大细胞有明显的脱颗粒现象。在实际法医学鉴定中,肥大细胞脱颗粒可有力提示过敏性疾病的存在。     

家兔急性不完全性脑缺血及重灌流的实验病理研究

采用低压低灌流方法造成家兔急性不完全性脑缺血，并进行重灌流。检测了脑电图（ＥＥＧ）及大脑组织中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性，观察了大脑皮层组织形态学变化。结果发现，脑缺血时大脑ＥＥＧ明显抑制，ＬＤＨ活性升高，脑组织超微结构表现为膜结构损伤。重灌流后ＥＥＧ严重抑制，ＬＤＨ活性升高，膜结构损伤进一步加重。     

多阶段、混合式教学在法医病理学金课中的探索

在精准教学的时代背景下,文章分析医学院校法医病理学的课程性质,以超星学习通网络教学平台作为依托,构建案例分析驱动的四通道和多阶段线上-线下混合式金课模式,将课前、课中和课后三个学习环节融为一体,引导学生全程自主、探究、合作式学习;引入情境式教学,开展小组案例式、探究式合作项目,加强学生创新思维和临案思维的综合能力;结合...     

计算机与信息技术在法医病理学中的应用

计算机与信息技术的迅猛发展,引发了人们生活方式、工作方式的变革,计算机与信息技术在法医病理学教学和工作中也发挥了巨大的作用。法医病理学是实践性很强的一门学科,计算机多媒体技术、可视化技术为法医病理学教学提供了教学平台,计算机数据库和相关的专业软件为法医病理学教学提供了图文并茂的教材,大大提高了学生学习积极性,提高了法医病理学的教学效果和质量。     

荧光原位杂交技术在推断皮肤损伤时间中的应用研究

目的应用荧光原位杂交技术检测大鼠皮肤挫伤后细胞间粘附因子-1（ICAM-1）mRNA表达,分析其与损伤时间的关系。方法建立大鼠皮肤挫伤模型,分别取挫伤后0．5h、1h、6h、12h、18h、24h、30h、36h皮肤组织及正常对照组皮肤。冰冻切片后进行荧光原位杂交,激光共聚焦显微镜观察、拍照,采用Image—pro plus进行结果分析。结果大鼠皮肤挫伤后I—CAM-1 mRNA在真皮层可见绿色荧光杂交点,其表达量在损伤后0．5h达到峰值,24h下降至正常对照组的2．25倍,随后又开始升高。结论FISH技术检测大鼠皮肤挫伤后36h内ICAM-1 mRNA的表达有一定时间规律性,可望作为推断皮肤早期损伤时间的指标之一。     

吗啡类毒品中毒死亡者免疫组化染色观察

目的观察吗啡类毒品中毒死亡者不同组织的形态学及免疫组化改变。方法选取山西医科大学法医学院标本室内2例吗啡类毒品中毒死亡者作为实验组,1例冰毒中毒死亡者作为对照组,分别取心、脑、肺、肠组织进行HE染色,应用免疫组化SABC（Strept Avidin-Biotin Complex）法对各组类胰蛋白酶、类糜蛋白酶及黏附分子进行染色观察。结果吗啡中毒死亡者检材中HE染色观察到心肌纤维溶解、断裂,心肌细胞紊乱、水肿及纤维化;脑水肿,伴局灶性出血;明显肺水肿等病理表现。类胰蛋白酶、类糜蛋白酶及ICAM-1、VCAM-1免疫组化染色呈阳性表达,以肺及心肌组织为著。冰毒中毒死亡者检材免疫组化染色未见明显阳性颗粒。结论急性吗啡类毒品中毒死亡的主要表现与吗啡类药物引起的非变态反应性过敏反应中,肥大细胞脱颗粒释放类胰蛋白酶诱发肺泡基底膜降解、类糜蛋白酶促进心肌重塑等作用有关,而黏附分子表达升高对增强血管内炎症细胞附着与浸润发挥重要作用。     

尸检确诊原发性肺动脉高压1例报告

原发性肺动脉高压（PPH）是以不明原因引起肺动脉的压力持续升高为特征的一种疾病，临床上很少见，预后较差。临床医师往往对其认识不足，容易误诊或不能确诊，如能早期诊断、及时有效地降低肺动脉压力可以延缓病程和改善患者的生存质量。本文通过对生前未能确诊、而死后尸检及病检确诊为原发性肺动脉高压的病例来探讨原发性肺动脉高压的临床确诊方法。     

实验性兔羊水栓塞血浆凝血指标的含量变化

目的　观察兔羊水栓塞 ( AFE)后血浆凝血指标的动态变化。方法　采用怀孕家兔制作羊水栓塞动物模型 ,将不同性质的自身羊水注入兔血循环 ,分别在羊水注入前、注入后 5、45 m in从兔心脏取血 ,用血凝仪检测血浆中各项凝血指标包括纤维蛋白原定量 ( FIB)、血浆凝血酶原时间 ( PT)、凝血酶凝固时间 ( TT)、活化部分凝血活酶时间 ( APTT)的动态变化。结果　注入羊水后 PT、TT、APTT时间显著延长 ( P<0 .0 1) ,FIB则显著降低 ( P<0 .0 1) ,而对照组无显著变化 ( P>0 .0 5 )。结论　凝血指标的动态变化表明羊水栓塞早期有发生弥漫性血管内凝血 ( DIC)的趋势 ,胎盘提取液中的某些成分可能加重了 DIC的严重程度