丹参注射液联合罂粟碱防治颅内动脉瘤术后脑血管痉挛

正颅内动脉瘤是颅内局部动脉管壁上的异常瘤样突起,是导致蛛网膜下腔出血的主要病因。临床多采取血管内栓塞术、动脉瘤夹闭术等显微外科手术等进行治疗,可快速有效地控制局部出血量,降低病死率。但术后患者出现脑血管痉挛等并发症的几率较高,进一步引起神经功能恶化,因此,颅内动脉瘤术     

重组人生长激素对老年急性肠梗阻患者疗效及相关机制研究

目的探讨重组人生长激素对老年急性肠梗阻患者疗效及相关机制研究分析。方法选择急性肠梗阻患者102例,随机分为观察组51例与对照组51例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合重组人生长激素治疗。两组疗程均为7 d。比较两组患者治疗疗效、排气时间、排便时间、住院时间,治疗前后血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)水平,及用药期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异有统计学意义(χ~2=4.32,P<0.05)。观察组患者的排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.89、7.16、5.68,P均<0.05)。两组血浆IL-6、TNF-α水平治疗后明显降低,血清Ig A、Ig G水平治疗后明显增加,差异均有统计学意义(t分别=10.11、14.76、21.26、21.24;0.11、1.17、11.96、11.31,P均<0.05);观察组治疗后的血浆IL-6、TNF-α水平低于对照组治疗后,血清Ig A、Ig G水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=9.64、11.64、9.81、12.26,P均<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论重组人生长激素治疗老年急性肠梗阻患者疗效明显,其机制可能通过减轻炎症反应及提高免疫功能改善患者症状。     

苍术炮制前后指纹图谱及主要成分含量变化研究

摘要：目的:建立苍术及其炮制品的HPLC指纹图谱,并对其所含的6个有效成分进行定量分析。方法:采用HPLC,Waters XTERRA C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相乙腈-0.8%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长为220 nm（检测苍术酮、β-桉叶醇、苍术苷A和白术内酯Ⅲ）、270 nm（检测苍术素和苍术素醇）,流速为0.8 ml·min-1,建立生苍术和麸炒苍术的HPLC指纹图谱,通过相似度评价、聚类分析对苍术炮制前后指纹图谱进行分析,并对苍术素、苍术素醇、苍术酮、β-桉叶醇、白术内酯Ⅲ、苍术苷A进行含量测定。结果:建立了苍术及其炮制品的指纹图谱,以苍术素为参照峰,生苍术标定了21个共有峰,麸炒苍术标定了20个共有峰,与各自对照指纹图谱的相似度均大于0.955。苍术素、苍术素醇、苍术酮、β-桉叶醇、白术内酯Ⅲ、苍术苷A在炮制前的质量分数分别为3.157 3,0.663 6,1.026 2,1.001 4,0.242 7,0.238 5 mg·g-1;经炮制后,上述6种成分中的苍术酮消失,苍术素、苍术素醇、β-桉叶醇、白术内酯Ⅲ、苍术苷A在麸炒苍术中的含量分别为2.701 9,0.539 2,0.800 8,0.313 5,0.321 4 mg·g-1。结论:苍术的HPLC指纹图谱在炮制前后发生了明显变化,通过对比共有峰的保留时间和色谱图,指认出部分成分;并发现20号峰为苍术的特有峰,因此峰20可用于区别生苍术和麸炒苍术; 6个有效成分含量在炮制前后均发生了一定程度的变化,样品中苍术素、苍术素醇、苍术酮、β-桉叶醇含量排序为苍术>麸炒苍术,样品中白术内酯Ⅲ和苍术苷A含量排序则为麸炒苍术>苍术。     

不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤患者预防血栓形成的药物经济学评价

目的 对比新型口服抗凝药利伐沙班每日1次15 mg或20 mg用于预防非瓣膜性房颤患者血栓形成的成本和效用,为临床合理用药提供参考。方法 采用Markov模型,模拟在30年内两个剂量组的生存状态,分别计算成本和健康产出,获得增量成本-效用比（ICUR）。以3倍的2020年我国人均国内生产总值（GDP）为意愿支付阈值（WTP）,判断其经济性。结果 在模拟期限内,20 mg剂量组较15 mg剂量组累计效用改善0.97个质量调整生命年（QALY）,ICUR为119 855元/QALY,GDP更高,WTP较低,具有一定的经济性。单因素敏感性分析显示,两种剂量的药品价格和贴现率是影响ICUR的主要因素,由概率敏感性分析可知,在以3倍的人均GDP为WTP时,20 mg剂量有更大的可接受性（65.2%）,20 mg的标准剂量具有更大的成本-效用优势。结论对于非瓣膜性房颤患者长期服用利伐沙班预防血栓形成的剂量选择,选择20 mg每日1次的方案相较于15 mg每日1次的方案更具有成本-效用优势。     

丹参注射液联合罂粟碱对颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的防治影响

目的 探讨对颅内动脉瘤术患者应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗,观察对脑血管痉挛的防治效果。方法 选取本院神经内科颅内动脉瘤患者82例,随机分为对照组和治疗组,两组各41例,对照组应用罂粟碱进行治疗;治疗组应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗。观察两组患者不同时间脑血管痉挛的发生率,并评估患者术侧大脑中动脉血流速度。结果 治疗组患者3d、7d、14d脑血管痉挛发生率分别为12.20%(5/41)、17.07%(7/41)和19.51%(8/41),均低于对照组 26.83%(11/41)、34.15%(14/41)和 36.59%(15/41),差异具有统计学差异(P＜0.05);治疗组治疗3d、7d、14后术侧大脑中动脉血流速度为(110.70±11.35)cm/s、(97.83±11.21)cm/s和(88.56±9.81)cm/s,低于对照组(115.36±12.86)cm/s、(103.37±10.26)cm/s和(95.90±9.17)cm/s,差异具有统计学差异(P＜0.05)。结论 颅内动脉瘤术患者应用丹参注射液联合罂粟碱进行治疗,可有效减少患者脑血管痉挛的发生率,降低术侧大脑中动脉血流速度。     

复方甘草酸苷片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎

摘 要 目的：探讨复方甘草酸苷片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法: 面部激素依赖性皮炎患者108例随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组给予地氯雷他定及外用他克莫司软膏等常规治疗;观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗。治疗两个月后评估两组患者临床疗效,比较两组治疗前后自觉症状和客观体征改善状况;记录药品不良反应。结果:观察组治疗1个月和2个月总有效率分别为75.93%和90.74%,均显著高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗1个月开始,自觉症状、客观体征和疾病总积分均较前显著降低(P＜0.05)。观察组治疗1个月、2个月及踪随访2个月后的症状体征评分和疾病总积分均低于对照组(P＜0.05);且症状体征消失时间及面部不良反应发生例数均低于对照组(P＜0.05),但口干不良反应例数高于对照组(P＜0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎临床效果好,能显著改善患者症状,且安全性高。     

异甘草酸镁联合常规治疗闭合性腹外伤术后合并肝功能损害疗效观察

摘 要 目的：观察异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者的临床疗效及安全性。方法: 闭合性腹外伤患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效与药品不良反应,以及治疗前后两组患者血浆白蛋白、前白蛋白,血清总胆红素（TBil）、AST、ALT水平变化。结果: 观察组总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%（P＜0.05）。治疗后,两组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平明显增加（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显下降（P＜0.05）;且观察组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者临床疗效显著,可明显改善患者肝功能,安全可靠。