不同联律间期室性期前收缩刺激对窦性心率震荡的影响

目的观察不同联律间期室性期前收缩刺激对窦性心率震荡的影响。方法对20例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者,分别通过动态心电图行自发性心率震荡检测和通过心室程序刺激行诱发性心率震荡检测,比较不同联律间期室性期前收缩刺激所诱发的窦性心率震荡参数[震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）]的差异。结果自发性窦性心率震荡[（-2.29±1.47）%、（10.14±5.71）ms/R-R]与诱发性窦性心率震荡[（-1.71±1.36）%、（7.12±4.68）ms/R-R]比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,右心室心尖部、右心室流出道室性期前收缩的联律间期与诱发性窦性心率震荡参数TO和TS均有较好的相关性（r＝-0.825、-0.793、-0.712、-0.689,P＜0.01）。结论诱发性窦性心率震荡与自发性窦性心率震荡具有一致性,心室不同刺激部位对诱发性窦性心率震荡结果无明显影响,室性期前收缩的联律间期与诱发性窦性心率震荡参数有相关性,动态心电图记录中心室不同部位和不同联律间期的室性期前收缩所计算的心率震荡参数值均有较高的可信度。     

叶酸、维生素B6、维生素B12对兔高蛋氨酸引致高同型半胱氨酸水平及动脉硬化的影响

目的　观察补充叶酸、维生素B6和维生素B12 对高蛋氨酸喂饲所引起高同型半胱氨酸 (Hcy)血症及动脉硬化损伤的影响。方法　雄性新西兰兔 30只随机分成 3组 :对照组、蛋氨酸组和给药组 ,每组 10只 ,分别喂以普通兔饲料、普通兔饲料添加 0 5 %蛋氨酸、普通兔饲料添加 0 5 %蛋氨酸 叶酸 2 .5mg、维生素B610mg和维生素B12 2 0 0μg/天·只 ,喂养 6个月 ,测定血浆Hcy、血栓烷B2 (TXB2 )、6 酮前列腺素F1α(6 k PGF1α)水平和血清叶酸浓度 ,光镜检测动脉组织学改变。结果　实验后 ,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和蛋氨酸组及对照组 ,断食 2h和 7h的血浆Hcy浓度低于蛋氨酸组 ,但仍高于对照组 ;蛋氨酸组出现动脉硬化损伤及血浆TXB2 值和TXB2 / 6 k PGF1α升高 ;给药组动脉硬化损伤程度轻于蛋氨酸组 ,血浆TXB2 低于蛋氨酸组 ;血浆 6 k PGF1α3组间差异无显著性。结论　补充叶酸、维生素B6、维生素B12 可降低高蛋氨酸摄入后的Hcy浓度 ,并减轻动脉损伤程度。     

叶酸、维生素B6、维生素B12对兔高蛋氨酸引致高同型半胱氨酸水平及动脉硬化的影响

目的观察补充叶酸、维生素B6和维生素B12对高蛋氨酸喂饲所引起高同型半胱氨酸(Hcy)血症及动脉硬化损伤的影响.方法雄性新西兰兔30只随机分成3组:对照组、蛋氨酸组和给药组,每组10只,分别喂以普通兔饲料、普通兔饲料添加0.5%蛋氨酸、普通兔饲料添加0.5%蛋氨酸+叶酸2.5 mg、维生素B6 10 mg和维生素B12 200 μg/天*只,喂养6个月,测定血浆Hcy、血栓烷B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-k-PGF1α)水平和血清叶酸浓度,光镜检测动脉组织学改变.结果实验后,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和蛋氨酸组及对照组,断食2 h和7 h的血浆Hcy浓度低于蛋氨酸组,但仍高于对照组;蛋氨酸组出现动脉硬化损伤及血浆TXB2值和TXB2/6-k-PGF1α升高;给药组动脉硬化损伤程度轻于蛋氨酸组,血浆TXB2低于蛋氨酸组;血浆6-k-PGF1α3组间差异无显著性.结论补充叶酸、维生素B6、维生素B12可降低高蛋氨酸摄入后的Hcy浓度,并减轻动脉损伤程度.     

厄贝沙坦在胺碘酮治疗持续性心房颤动中的影响

观察厄贝沙坦与胺碘酮联合运用在持续性心房颤动(简称房颤)复律的作用。128例持续性房颤患者随机分为A组64例,B组64例。A组单独给予胺碘酮治疗,B组联合给予胺碘酮和厄贝沙坦治疗。结果:B组转复房颤为窦性心律的成功率明显高于A组(76.56%vs54.60%,P<0.01,),至6个月时仍维持窦性心律的比例亦高于B组(91.94%vs74.29%,P<0.05)。结论:联合胺碘酮和厄贝沙坦转复房颤并维持窦性心律的比例高于单独使用胺碘酮。     

碎裂QRS波对急性冠脉综合征患者心脏事件的预测价值

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其预后的判断一直是临床研究的热点。近来研究表明,碎裂QRS波（fragmented QRS complexes,fQRS）是心肌梗死患者发生心血管事件的独立且重要的预测因子[1],本研究评价了fQRS在预测急性冠脉综合征患者心脏事件中的价值。     

血脂康与辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者调脂作用临床对比分析

目的使用血脂康与辛伐他汀治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症的不稳定性心绞痛患者,探析其治疗过程中的调脂和降低血浆Hcy作用,并对其临床疗效进行对比。方法选取2011年1月—2012年9月在该院住院期间具有高血浆Hcy的不稳定心绞痛患者260例,采用1、2、3号随机分组方法,将患者分为给予血脂康治疗的实验一组（n=80）,辛伐他汀治疗的实验二组（n=100）及空白对照组（n=80）。分别在患者治疗前、治疗后对患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、Hs-c反应蛋白及血浆Hcy水平进行检测。结果血脂康和辛伐他汀降低高Hcy血症的不稳定性心绞痛患者的血脂疗效相当;血脂康能明显降低高Hcy血症的不稳定性心绞痛患者Hs-c反应蛋白水平,辛伐他汀组只是有所好转,对照组无显著变化;血脂康能使高Hcy血症的不稳定性心绞痛患者高血浆Hcy血症的浓度降低,而辛伐他汀组和对照组则没有。结论血脂康不仅可以降低血脂,尤其是伴随着甘油三酯升高的患者,同时血脂康能降低高血浆Hcy血症的不稳定性心绞痛患者血浆Hcy和Hs-c反应蛋白水平。     

维生素B6、B12、叶酸对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化脑组织的NF-κB表达的影响

目的 建立兔高同型半胱氨酸（Hcy）血症与动脉粥样硬化模型,观察脑组织核转录因子κB（NF-κB）的阳性表达,探讨VitB6、VitB12、叶酸的干预效果.方法 采用纯种雄性新西兰兔26只,分为三组：对照组、高蛋氨酸组（高Met）、干预组,分别喂以普通兔饲料（200 g/d/只）、普通饲料添加0.5%Met、普通饲料添加0.5%Met＋叶酸2.5 mg＋VitB12 200 mg/d/只,喂养6个月,测定血浆总Hcy （tHcy）,取脑组织标本用免疫组化方法 （SABC法）测定NF-κB的表达.结果 与对照组相比,高蛋氨酸组脑组织中的NF-κB明显升高（P＜0.05）;干预组NF-κB明显降低,但仍高于对照组.结论 高Met引发高Hcy血症致兔动脉粥样硬化,NF-κB的表达与兔动脉粥样硬化脑组织关系密切,且VitB6、VitB12、叶酸的补充可以减轻NF-κB的表达,押制炎症反应.     

非低密度脂蛋白胆固醇对ACS患者经皮冠脉介入治疗的预后

目的：探讨血清甘油三酯（triglycerides,TG）水平对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经皮冠脉介入治疗预后的影响。方法：2011年5月—2018年7月在本科确诊并接受冠脉介入治疗的ACS患者340例,依据TG水平分为：TG正常组（TG＜1.7 mmol/L,n=189）,TG轻度升高组（1.7≤TG＜2.3 mmol/L,n=81）,TG升高组（TG≥2.3 mmol/L,n=70）。比较三组患者的手术成功率及近、远期的不良心脏事件（MACE）发生情况。结果：3组的手术成功率分别为98.3%,96.3%,和97.1%,无统计学差异（P＞0.05）;住院期间及出院30 d内死亡、支架内血栓、急性心力衰竭、靶血管血运重建、消化道出血及总MACE发生率,三组间比较无统计学差异。术后长期随访观察,再次心肌梗死、靶血管再次血运重建的比率TG轻度升高组和TG升高组明显高于TG正常组（3.7% vs.4.3% vs. 0.7%,P=0.039;9.9% vs. 8.6% vs. 3.2%,P=0.047）;TG轻度升高组和TG升高组,总MACE也明显高于TG正常组（42.0% vs. 38.6% vs. 22.2%,P=0.001）;3组间在再次心肌梗死（P=0.047）、靶血管再次血运重建（P=0.007）及总MACE（P=0.001）的 Kaplan?Meier生存曲线的差异有统计学意义,但死亡在3组的 Kaplan?Meier生存曲线无统计学差异（P＞0.05）。结论：TG升高的患者,远期主要心血管不良事件发生风险特别是再次心肌梗死和靶血管再次血运重建的风险明显升高,预后差。     

刺五加注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

目的评价刺五加注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响.方法 82例恶化型劳力性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组男性32例、女性9例.治疗组年龄及病程分别为52.7±5.6岁、1.5±1.3年,对照组年龄及病程分别为53.2±5.7岁、1.5±1.2年.采用随机对照的方法,将刺五加注射液(治疗组)、复方丹参注射液(对照组)治疗不稳定心绞痛的疗效和血液流变学检测结果进行对照研究.结果检测结果提示治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原改善程度显著高于对照组.统计学分析表明治疗组血液高凝状态治疗后有显著降低(P<0.05),而对照组治疗后无明显改变.结论刺五加注射液可以降低血液高凝状态,治疗不稳定心绞痛的疗效显著,值得在临床上推广应用.     

叶酸和维生素B6、B12对兔同型半胱氨酸及血脂水平的影响

最近研究表明 ,血浆同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)水平增高可引发动脉损伤。补充叶酸和维生素Ｂ6 、Ｂ12 可降低血浆Ｈｃｙ浓度 ,减轻动脉损伤程度 ,但其机制不明。为研究血浆Ｈｃｙ浓度与血脂水平关系 ,我们于 1999年至 2 0 0 0年观察了叶酸和维生素Ｂ6 、Ｂ12 对兔摄入高蛋氨酸后血浆Ｈｃｙ及血脂水平的影响。对象与方法一、对象 :雄性新西兰兔 30只 (购自上海陈行实验用兔繁育饲养场 ) ,每只体重 2 0～ 2 5ｋｇ ,随机分3组 ,每组 10只。对照组喂以普通兔饲料 ,蛋氨酸组饲料中加 0 5 %蛋氨酸 ,给药组再加叶酸 2 5ｍｇ/日 ,维生素Ｂ6 10ｍｇ/…