外用制剂金鉴灵软膏的提取工艺及初步药效研究

目的 优化金鉴灵软膏提取工艺及其对皮肤损伤治疗效果的药效研究。方法 选择姜黄素提取率为评价指标,以煎炸时间、煎炸温度、加油量、浸泡时间为影响因素,Box-Behnken响应面优化提取工艺,采用深Ⅱ度烫伤模型,通过测定创面愈合率及愈合时间等指标,考察金鉴灵软膏对创面愈合情况的影响。同时通过ELISA法测定血清中TNF-α,IL-1水平,初步探讨其作用机制。结果 最优提取工艺为:加麻油4倍量,浸泡23h后,于144℃下煎炸64min;金鉴灵软膏组对于烫伤小鼠受损皮肤的愈合效果显著,血清TNF-α,IL-1水平均下降。结论 实验优选的提取工艺,稳定可行,为确保开发出安全有效、适合工业化生产的外用制剂提供了实验依据与技术支撑。     

糖尿病医体融合模式的构建和应用效果研究

目的构建糖尿病医体融合模式并探索该模式对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的糖脂代谢的作用。方法以医学为主、体育为辅联合制定糖尿病患者个性化运动处方,开发线上管理卫士"糖卫士",编著糖尿病饮食教育丛书,构建糖尿病医体融合模式。本研究纳入在广西医科大学第一附属医院筛查的2型糖尿病患者共333例,IFG人群(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L)共360例,糖尿病高危人群诊断标准的310名受试者。随机分配到化医体融合组(496例)和常规干预组(507例)。医体融合组:由医护人员评估,运动康复师制定个性化运动处方,每天完成处方运动43min,每周6d。常规干预组:进行患者原有习惯的运动。结果医体融合模式能有效降低2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的血糖、血脂和血压,减少53.39%的降糖药物的使用计量,使104例的IFG患者的糖化血红蛋白回归至正常人水平,效果明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病医体融合模式可有效防治2型糖尿病,值得在社区广泛推广应用。     

儿童全血细胞减少症354例临床分析

目的 探讨引起儿童全血细胞减少的病因学及临床特征.方法 对354例在我科就诊的初发全血细胞减少症的患儿临床资料进行回顾性分析.结果 急性白血病和再生障碍性贫血为儿童全血细胞减少的主要病因,两者共占本组病例的71.2％;其次为噬血细胞综合征（9.9％）、感染（5.1％）、巨幼细胞性贫血（4.5％）以及免疫相关性全血细胞减少症（3.1％）,累积共占据了本组患儿的22.6％;其余病因比较少见,包括脾功能亢进、朗格罕细胞组织细胞增生症、神经母细胞瘤、脂质代谢异常、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等,共占本组病例6.5％.中性粒细胞≤0.5×109/L者发热几率90％;血小板≤20×109/L者出血倾向严重,8.5％伴有内部脏器出血;血液系统疾病患者血红蛋白多数都波动在60 ～ 90 g/L,而非造血系统疾病血红蛋白＞90 g/L.结论 引起儿童全血细胞减少症的病因复杂,病种繁多,除急性白血病和再障外,噬血细胞综合征、感染、巨幼细胞性贫血是常见病因,其余少见病最初较难确诊,应引起儿科医生重视,就诊时血红蛋白水平可能对是否为血液系统疾病有提示意义.     

护理实验教学的改革与思考

实验教学是《护理学基础》教学过程中的重要组成部分 ,是理论联系实际、培养学生实践能力的主要途径。我校针对目前《护理学基础》实验教学的现状及存在的问题 ,于 2 0 0 1年开始进行护理专业课程设置和教学内容的综合改革。经过两年多的探索与实践 ,通过加强对学生批判性思维能力和动手能力的培养 ,发现学生对实验课的积极性、主动性明显提高。目前我校《护理学基础》的课程安排为 :总学时 2 0 0学时 ,其中理论课 91学时 ,实验课 10 9学时 ,在以往课程设置的基础上增加了实验课的比例。现将主要做法报告如下。1　护理实验教学现状及存在的…     

2016-2018年上海市郊区某镇手足口病流行特征和影响因素

目的了解上海市金山区朱泾镇近年手足口病流行特征和影响因素,为制定手足口病相关预防和控制策略提供依据。方法从"中国疾病预防控制信息系统"中选择2016-2018年上海市金山区朱泾镇的全部手足口病例进行描述性流行病学分析。随机抽取一定的病例为病例组,按性别、年龄匹配原则,在病例所在医院同期就诊的非手足口病儿童病例中抽取对照组。采用问卷调查,并通过查阅门诊日志和电话随访等途径分别获取病例组和对照组的居住类型、户口、接触史、饮食史、家庭情况以及个人卫生情况等资料,分析手足口病发病的影响因素。结果 2016-2018年上海市金山区朱泾镇共报告手足口病726例,年均发病率为188.18/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^2=114.96,P<0.01)。年均发病率男性(217.04/10万)高于女性(159.83/10万)。三年间发病时间均主要集中在6、7和11月份,呈双峰分布,6月份报告例数占20.25%。病例年龄范围为6个月~65岁,0~6岁者占91.7%;主要以散居儿童和幼托机构儿童为主,占83.47%。实验室确诊占15.97%,主要流行毒株为CoxA6。有病例组147例和对照组120例纳入影响因素分析。单因素分析结果显示,流动人口、手足口病接触史和1周内公共场所暴露史是手足口病发病的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.793(1.054-3.051)、3.542(2.127-5.899)和2.081(1.216-3.562)。结论2016-2018年金山区朱泾镇手足口病发生有明显的季节性、年龄、性别和职业差异。建议加强手足口病疫情的监测,做好健康教育等综合性防控工作。     

生物反馈疗法联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的:观察生物反馈疗法联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法:107例分为对照组53例和观察组54例,两组均用生物反馈疗法,观察组联合穴位按摩。结果:总有效率观察组92.59%、对照组77.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后LSF、BC、PMU、PQmax、PVLP、VMCC指标改善观察组优于对照组(P0.05)。结论:生物反馈疗法联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁效果较好。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

  目的  探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。  方法  收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究，将治疗方案作为分组依据，按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组（A）58例，其他方案治疗组（B）50例，对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。  结果  A组术中出血量及输血量均明显低于B组，手术用时长于B组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。A组58例均有效止血，占100%，无子宫切除病例，无严重术后并发症；B组43例有效止血，占86%，7例继发宫缩乏力再次出血行子宫切除术，占14%，无严重术后并发症，A、B两组止血均明显有效；A组有效止血率较B组高而子宫切除率较B组低，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术不仅操作简便、止血迅速有效，还能尽量保留子宫，在医疗条件欠发达地区医院是治疗难治性产后出血的有效措施，值得推广应用。     

压力性尿失禁大鼠泌尿生殖道组织及耻尾肌一氧化氮、神经肽Y的表达及意义

目的探讨神经递质NO、NPY在压力性尿失禁大鼠泌尿生殖道组织及耻尾肌中的表达及其与压力性尿失禁发生的关系。方法建立压力性尿失禁动物模型,取建模成功的SD雌性大鼠15只作为实验组,未经任何处理的正常大鼠20只作为对照组。处死后取尿道、阴道前壁及耻尾肌,HE染色,观察上述标本的组织形态学差异,并行免疫组化染色方法检测NO与NPY的分布及其表达差异。结果HE染色显示,实验组大鼠的尿道、阴道前壁、耻尾肌与对照组相比,组织萎缩变薄,肌纤维排列疏松、紊乱。免疫组化染色显示,NO与NPY在大鼠尿道、阴道前壁、耻尾肌表达,与对照组相比,实验组表达减弱,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论NO、NPY可能与压力性尿失禁发生有关。     

中国与俄罗斯医疗卫生状况的比较

目的 了解中国和俄罗斯医疗卫生现状,指导和帮助中国医疗卫生同其开展合作交流.方法 运用文献查阅法、咨询法和比较法,通过两国卫生总支出占国内生产总值的比例、期望寿命值、儿童死亡率、孕产妇死亡率、成人死亡率、每万人拥有医师、护士和助产士、病床数等指标,比较两国医疗卫生保障制度、卫生费用、国民健康水平及卫生资源情况.结果 (1)中国卫生费用支出表现为政府支出比重较低,个人支出比重较高,人均卫生费用和人均政府卫生支出低于俄罗斯.(2)中国的医疗卫生保障制度有其优越性,但俄罗斯医疗保障制度也有很多可以借鉴之处.(3)中国的期望寿命和成人死亡率好于俄罗斯,其他各项指标均排在俄罗斯之后.(4)俄罗斯拥有较为丰富的卫生资源,中国卫生资源总量较大,但由于人口众多,所以人均占有量偏低.结论 借鉴俄罗斯经验,中国医疗卫生可进一步加强政府作用,建立良好的医疗卫生保障制度;进一步加大医疗卫生投入,提高投入的效率和公平.